anestesia peridural: efeitos, contra-indicações, complicações comentários

Todos os dias, em clínicas médicas são um grande número de operações. A intervenção cirúrgica não é possível sem analgesia adequada, a anestesia que é necessariamente necessário, caso contrário, suportar tal dor seria insuportável. Existem muitas variedades de anestesia. Este olhar artigo em que é anestesia epidural, em alguns casos, ele pode ser usado se não houver contra-indicações.

O que é a anestesia epidural

Este tipo de anestesia é um dos métodos para anestesia regional. A anestesia epidural – é a introdução de drogas directamente no espaço epidural da coluna vertebral através do cateter. No decorrer da anestesia é possível alcançar os seguintes resultados:

• Perda de sensibilidade à dor.
• Reduzido ou praticamente desaparece sensibilidade global.
• O relaxamento muscular.

O mecanismo de acção de anestesia epidural, devido ao fato de que a droga penetra a manga dural no espaço subaracnóide, resultando numa passagem bloqueada de impulsos nervosos.

O princípio de funcionamento da anestesia epidural

Nos seres humanos, a coluna vertebral e as terminações nervosas no pescoço estão na dura-máter. região epidural está localizado em torno da concha e corre ao longo da coluna vertebral. Nervos na direcção do pescoço, braços e ombros atravessá-la, a sua inflamação leva a dor na área epidural.

Drogas administradas nesta zona provoca uma perda de sensibilidade e o embotamento da dor. Bloqueia a transmissão de impulsos nervosos, o que dá um tal efeito.

Ao usar um epidural

Considerando que este tipo de anestesia utilizada durante a cirurgia em diferentes áreas do corpo, podemos dizer que o risco do aplicativo pode ser maior ou menor. Por exemplo, anestesia epidural o peito, virilha, pernas e abdômen é menos arriscado do que a analgesia no pescoço e braços. O uso de tais anestesia para a cabeça é impossível, por causa da inervação do corpo por meio de um sistema cerebral traumática.

A anestesia epidural é mais frequentemente usado:

1. Como um anestésico local, se não for destinado a intervenção cirúrgica, por exemplo, durante o parto.
2. Como um adjuvante de anestesia geral, se possível, para reduzir o número de opióides utilizados.
3. Muitas vezes usado anestesia peridural para cesariana.
4. No pós-operatório para a dor.
5. Para o tratamento de dor nas costas. Neste caso, a área de entrada esteróides epidural e analgésicos.

O que anestesia a dar preferência a, anestesia geral ou peridural, decide em cada caso o médico.

Métodos para anestesia epidural

Todos os anos no arsenal dos médicos há fundos mais avançados para realizar este tipo de anestesia. Quando há uma escolha de médicos: anestesia geral ou peridural, este último for escolhido, se possível. Grande escolha de medicamentos para a reunião permite que você escolha para cada paciente a opção mais adequada.

Além da variedade de drogas para anestesia, há uma variedade de maneiras tais anestesia:

1. Contínuo. Neste caso, o anestésico é injectado no espaço espinal constantemente. Desta maneira é possível conseguir alívio da dor em todo o período de funcionamento, e, portanto, requerem menos drogas.
2. administração periódica. Recebimento da droga é fornecida apenas quando há esta necessidade urgente.
3. Anestesia para o pedido do paciente. Ao utilizar este método, o paciente está sob as mãos de um botão. Se há uma necessidade de anestesia, então quando você clicar nele na área epidural servido parte da droga.

Nós médicos são tais preparações, que são dor perfeitamente cortada, mas mantêm a mobilidade e consciência é deixado clara.

Em alguns casos, a anestesia epidural é mostrado

A maioria dos cirurgiões acreditam que este método de anestesia é mais adequado quando operando em seus pés. Ele permite que você não só remover a dor e relaxar os músculos, tanto quanto possível, mas também para reduzir a perda de sangue.

As indicações para anestesia epidural pode ter um caráter diferente, tais como:

1. Este é o método absolutamente seguro para o rim e próstata.
2. Ela é aplicada à cavidade abdominal e pequena pélvis.
3. Amplamente utilizado durante a cirurgia no estômago, intestinos.
4. Ele pode ser usado em doenças cardíacas e diabetes.

Mas isso não significa que, em tais patologias é sempre usada uma epidural. Tudo é decidido em cada caso individualmente.

Contra-indicações para o uso

anestesia peridural tem as seguintes contra-indicações: categóricas e relativas. Na primeira categoria são:

• A presença de espondilite tuberculosa e suas complicações.
• O processo inflamatório nas costas.
• Um estado de choque, como resultado da lesão.
• Na presença de aumento da sensibilidade a drogas usadas.
• Patologia do sistema nervoso.
• Se a coluna é severamente deformado.
• Interrompeu o processo de coagulação do sangue.
• Existem doenças graves cavidade intraperitoneal.
• Íleo.

Contra-indicações relativas muito maiores, estes incluem:

• O excesso de peso.
• O mau estado do corpo.
• doenças crónicas da coluna vertebral.
• idade das crianças.
• doenças neurológicas.
• Hipotonia e muitos outros.

A qualidade da anestesia epidural dependerá não só sobre a patologia existente e saúde do paciente, mas também sobre a droga que você deseja usar.

anestesia peridural em cesarianas

Quando há todas as indicações para cesariana, muitas vezes é em vez de anestesia geral usando uma epidural. Este método é escolhido de antemão, uma vez que requer algum treinamento.

a administração do fármaco é efectuada a um local específico ao nível da cintura, onde as terminações nervosas estão localizados na medula espinhal. O fármaco é administrado através de um tubo especial, um cateter durante a cirurgia, em qualquer momento, é possível adicionar medicação.

Como um resultado de anestesia, a consciência é claro, e a sensibilidade abaixo da cintura desaparece. Uma mulher pode ver e ouvir os médicos, mas não se sente dor.

Quando confrontados com uma escolha – epidural ou anestesia geral para cesariana – deve levar em conta as indicações e contra-indicações para anestesia.

Indicações para tal anestesia

Na maioria das vezes, a anestesia epidural é usado:

1. Se trabalhos começaram antes do tempo, por exemplo, em 36-37 semana. Tal anestesia relaxa os músculos da pelve, ea cabeça de experiências da criança não são tão grandes de carga durante o avanço pelo canal do parto.
2. hipertensão grave.
3. trabalho descoordenação, quando as várias partes do útero se contrai com intensidade variável. A anestesia epidural permite a enfraquecer a intensidade das contrações.
4. Durante trabalho de parto prolongado, quando um longo tempo não é um relaxamento completo. Isso pode levar a anomalias congénitas, então use anestesia peridural para uma mulher a ganhar força.

Contra-indicações

Além do testemunho, no caso de cesariana também são contra-indicações para tal anestesia, eles incluem:

• A presença de inflamação no local da punção.
• doenças infecciosas.
• Uma reacção alérgica à medicação.
• Na presença de cicatriz uterina.
• Se a criança está localizada transversalmente ou toma uma posição oblíqua.
• pelve estreitas mães.
• Bebê grande peso.
• Se a mulher não quer este tipo de anestesia, os médicos não podem usá-lo contra a sua vontade.

Antes de aplicar a anestesia epidural, os efeitos, as vantagens e desvantagens a serem consideradas.

Vantagens da anestesia peridural para cesariana

As vantagens deste tipo de anestesia incluem:

1. Mulheres durante toda a operação está na mente, não há risco de intubação ou aspiração.
2. Nenhuma irritação do tracto respiratório superior como para a anestesia geral, o que é particularmente vantajoso para os pacientes com asma.
3. sistema cardiovascular é estável, uma vez que o medicamento actua gradualmente.
4. Reteve a capacidade de executar um movimento relativo.
5. Com este anestésico pode ser aumentado o tempo de anestesia, uma vez que o cateter é inserido através do anestésico a qualquer momento.
6. Após a operação pode ser administrado opióides para dor.

Além das vantagens, deve-se notar e desvantagens de tais anestesia.

Desvantagens da anestesia epidural

Qualquer método de cirurgia, assim como anestesia, tem os seus inconvenientes. As desvantagens da anestesia epidural incluem:

1. anestesista erro com a introdução do medicamento, quando o fármaco entra na embarcação. Isso pode resultar em convulsões, uma diminuição acentuada da pressão arterial.
2. Existe o risco de injecção subaracnoideia, que se desenvolve como um resultado de um bloqueio espinal total.
3. Para tais anestesia deve ter boas habilidades, pois esta é a anestesia mais complexos.
4. A droga é eficaz apenas em 15-20 minutos, então a cirurgia não pode ser iniciado imediatamente.
5. Existe o risco de alívio inadequado da dor, quando as terminações nervosas não são totalmente bloqueado, e salvou o desconforto durante a operação.
6. É necessário seleccionar cuidadosamente as drogas para a anestesia durante a cesariana, como alguns podem atravessar a placenta e provocar a falha respiratória e cardíaca fetal.
7. Após a cirurgia pode ser sentida dor nas costas, dor de cabeça.

Para fazer a escolha certa, se você vai ter uma cesariana, a anestesia peridural ou geral, você deve pesar os "prós" e "contras". Leve em conta as contra-indicações existentes e escolher o tipo mais adequado de anestesia.

As complicações da anestesia epidural

complicações anestesia peridural dá muito raro, embora tais casos e achados. Na maioria das vezes citados:

1. Y um de 20 pacientes, a droga não actua através de, e as terminações nervosas não é completamente bloqueado, isso significa que a analgesia será ineficaz.
2. Na presença de uma coagulopatia perigo de contusões.
3. danos acidentais durante a punção da dura-máter pode levar a fugas de fluido cerebrospinal na região epidural. É preocupante com uma dor de cabeça após a cirurgia.
4. Uma grande dose de medicação para a dor podem ser tóxicos, o que vai bloqueio ineficiente.
5. Pode haver efeitos secundários da utilização de fármacos anestésicos específicos.

De todo o exposto pode-se concluir que a epidural efeitos da anestesia de saúde grave dá em casos muito raros.

Comentários sobre o uso de analgesia epidural

Cada organismo é diferente, no entanto, se algum tolerar a anestesia geral, para a outra anestesia epidural preferida. Comentários que ele é basicamente bom.

A maioria dos pacientes relatam boa qualidade analgesia, mulheres durante a cesariana pode ver todas as ações de médicos e ouvir o choro de seu bebê imediatamente após o nascimento. Há uma boa oportunidade de reduzir significativamente a dor após a cirurgia.

Muitas mães dizem que se você tem pressão arterial elevada, uso de anestesia epidural permite que você mantenha registros na faixa normal, que só um efeito positivo sobre o trabalho.

Mas sem os comentários negativos e não pode fazer. Alguns pacientes sentem alívio da dor após uma dor de cabeça tão severa, dor nas costas. Há aqueles em que a droga simplesmente não funcionou, eo bloqueio de terminações nervosas não aconteceu.

Olhando através de todos os comentários, você pode desenhar uma única conclusão: qualquer tipo de anestesia requer abordagem especialista competente. Se até mesmo o mais simples de anestesia para tratar de qualquer jeito, não para calcular a dosagem de qualquer medicamento, é possível obter efeitos indesejados, às vezes muito graves, e o que falar sobre a epidural.

Todas as perguntas devem ser pré-negociar com o seu médico, para que você não tem manifestações indesejáveis.

Claro, seria absolutamente perfeito se alguém não precisar de cirurgia e, portanto, não seria necessário e anestesia. Mas as nossas realidades da vida são tais que, por vezes, a operação não pode ser evitado, a fim de preservar a vida ea saúde. Cuidar de si mesmo e permanecer saudável.