fístula retal

Fístula de recto é um movimento que está localizado sob a pele na região anal. Ele se conecta a glândula anal afetada ea pele perto do ânus. Causas de inflamação crónica que conduz à formação de fístula pode ser cirurgia, ressecção do recto, trauma, fractura nesta área e em 95% dos casos – abcesso aguda.

Nem todos os pacientes com aguda paraproctitis desenvolvendo fístula retal. Mas se o abscesso para abrir, dreno, mas não remover completamente o portão externo para controle de infecção, ele vai levar para o fato de que o pus irá fluir constantemente para o lúmen da fístula. Tudo isto irá conduzir à formação de infiltrados e cavidades com pus, fístula exterior paredes começar a esclerótica, e as paredes internas coberto com tecido de granulação.

glândula incha Inicialmente inflamadas formado pus à procura de um caminho através do tecido solto no reto e através da pele para o exterior na área do ânus. Deste modo formada a abertura da fístula interior e exterior. Clinicamente distinguir:

• a cheio (exterior) fístula acompanhada por queima constante, sanies e pus em sentido aguda e de desconforto, inconveniência durante a defecação devido ao espessamento da pele durante a remissão;
• A tempo parcial (interno) fístula do reto, cujos sintomas são tais que, no período de remissão não causa desconforto e quase não se manifesta, mas uma exacerbação da condição do paciente se deteriora.

A doença ocorre em ondas. Agravamento ocorre quando passa de bloqueio, quando o paciente preocupado com a dor no ânus, agravada pela defecação. O paciente tem febre, dor de cabeça, distúrbios do sono e sofre potência preocupado ichor e descarga intermitente de pus. Há uma irritação da pele forte, ardor e prurido, assim que os pacientes necessitam de lavagem freqüente e mudança almofadas.

Depois de abrir as cavidades, sendo a inflamação, o isolamento é melhorada significativamente diminui tornar escassa, o desempenho é reduzido. ocorrendo longo processos inflamatórios no tecido chumbo adrectal a complicações da fístula. Pode chegar uma deformação dos músculos do canal e do esfíncter anal formar uma cicatriz que violam trabalho normal, e levar à incontinência do esfíncter anal. Nos casos mais graves e complexos de transformação maligna de uma fístula podem ocorrer.

O diagnóstico de "reto fístula" coloca proctologista – o perito que realizou o exame de toque retal doente na cadeira no ambulatório. Depois de algum treinamento do paciente para confirmar o diagnóstico, endoscopia do intestino grosso – sigmoidoscopia. Neste caso, você pode ver visualmente a mucosa tomar um tecido biópsia, realizar um diagnóstico diferencial em casos de suspeita de tumor.

Se necessário, uma fístula externa de detecção, e para esclarecer a localização do lugar fístula realizar ultra-som – ultra-sonografia. Para determinar a direção move a localização de fístulas internas necessariamente passar fistulografia. Estes estudos ajudam a confirmar que o paciente tem uma fístula do reto, ou excluir o diagnóstico.

O tratamento conservador é ineficaz, e é utilizado como uma prevenção de recorrência pós-operatória. A intervenção cirúrgica por um especialista no hospital sob anestesia geral ou sob anestesia epidural. Tipo de operação depende da localização da fístula em relação ao esfíncter, o grau de cicatrização do tecido, a presença e as quantidades de cavidades purulentas no tecido. Mas em qualquer caso, quando o paciente descobriu um reto fístula, a cirurgia é inevitável.

Mais favorável ocorre em fístula pós-operatória intrasfinkternyh. O mais tecnicamente difícil de realizar uma operação em casos transsfinkternyh e ekstrasfinkternyh. É especialmente difícil para os movimentos de ramificação complexos quando necessário para o tecido completamente especial de consumo que participam na formação da fístula e para preservar a função do esfíncter.

No período pós-operatório, a doente deve ser feito com molhos levomikol, banho com permanganato de potássio, e mais tarde com camomila ou calêndula. processo de cura completa leva cerca de um mês.