Sintomas e tratamento da síndrome da serotonina

O forte aumento do nível de serotonina – uma condição bastante grave, que é acompanhado por violações em massa no trabalho de todo o organismo. Tipicamente, estas alterações são o resultado de tomar certas drogas ou sobredosagem por várias drogas. Na ausência de assistência médica oportuna esta situação é cheia de perigos, as consequências, por vezes irreversíveis. Por isso, é necessário considerar as informações sobre quais são as causas e sintomas da síndrome da serotonina. Que tratamentos podem oferecer a medicina moderna ea mais preocupante com a falta de tratamento?

Síndrome da serotonina: o que é?

Na verdade, as primeiras informações sobre este estado não apareceu há muito tempo. Em 1960, nos Estados Unidos os primeiros estudos foram publicados sobre este assunto. O facto de que as causas do síndroma, que, de facto, acompanhado por um aumento acentuado na quantidade da substância nas células nervosas, em diferentes graus, são associados com antidepressivos.

Sabe-se que a síndrome de deficiência de serotonina leva ao desenvolvimento de depressão. E no século passado foi inventado uma cura para tais violações, agora conhecido como "antidepressivos". Estes medicamentos ajudam a aumentar o nível de serotonina, conhecido popularmente como o "hormônio da felicidade". Sob sua influência, fadiga crônica e apatia desaparecer gradualmente, e as pessoas gradualmente voltando à vida normal. No entanto, também grandes quantidades de serotonina actua como uma toxina, um efeito prejudicial sobre as células nervosas, causando um distúrbio peso no organismo. Um síndrome semelhante pode ser como um resultado de antidepressivos, e uma combinação de antidepressivos e outros fármacos (por exemplo, alguns dos xaropes para a tosse e assim por diante. D.).

De fato, no mundo de hoje, os casos de síndrome da serotonina não são gravados com tanta frequência. Mas, de acordo com médicos e pesquisadores, isso acontece apenas porque a desordem disfarçada como uma massa sintomas imperceptíveis, que são geralmente atribuídos a tensão nervosa ou fadiga. Por isso, é necessário saber sobre porque pode ocorrer a síndrome da serotonina, o que é e quais os sinais seguidos.

As principais funções da serotonina

Vale a pena conhecer o mecanismo de ação de "hormônio da felicidade", antes de considerar a questão de como e por desenvolver a síndrome serotoninérgica. O que é isso? A função principal é a regulação das funções da serotonina, em certos neurónios do cérebro. Passando através da fenda sináptica de um neurónio, esta substância reage com receptores específicos na membrana da célula nervosa adjacente, activando-o e disparando impulso nervoso.

Existem vários sistemas que podem regular a quantidade de serotonina no corpo. Em particular, este recaptação, em que a molécula retorna para processar o primeiro neurónio (incidentalmente, a maioria dos antidepressivos são inibidores da recaptação da serotonina) e regulação enzimática, em que a molécula activa especial hormona substância clivam.

A serotonina regula muitos processos no corpo, incluindo:

• períodos de sono e vigília;
• apetite;
• desenvolvimento ou desaparecimento da sensação de náusea;
• comportamento sexual;
• mecanismos de termorregulação;
• a percepção de dor;
• apoio do tônus muscular;
• motilidade do tracto digestivo;
• a regulação do tônus vascular;
• Provou-se que a serotonina está envolvida nos mecanismos de enxaqueca.

Como pode ser visto, "hormônios felizes" fornecer o corpo humano não é apenas uma sensação de euforia. Depois de estudar a função desta substância, é possível imaginar alguns sintomas da síndrome da serotonina. A propósito, a concentração máxima observada da hormona no tronco cerebral e formação reticular.

Síndrome da serotonina: bioquímica. O que poderia desencadear uma violação?

Como já mencionado, essa violação, em sua maior parte desenvolvidos, enquanto tomar certos medicamentos, ou uma combinação destes. Então, o que as drogas podem desencadear o desenvolvimento de doenças perigosas como a síndrome da serotonina?

• "Tsipraleks" e outros inibidores selectivos da recaptação de serotonina sintético e oxidase de monoamina.
• O tratamento simultâneo com inibidores da monoamina oxidase e hormonas da tiróide, "clomipramina", "carbamazepina", "imipramina" e "Amitriptilina".
• inibidores da MAO e uma combinação de alguns fármacos utilizados para a perda de peso, em particular "Dezopimona", "fepranona".
• A combinação de um SSRI ou inibidores da MAO com preparações contendo L-triptofano, extracto de hipericão e êxtase.
• A combinação de lítio com drogas antidepressivos, em particular o "Kontemnola" e "Kviloniuma".
• recepção simultânea de inibidores e dextrometorfano (uma substância que é encontrada em muitos xaropes para a tosse, incluindo "Kaffetin Fria", "Glikodin", "Tussin Plus" e alguns outros.
• A combinação de inibidores selectivos da recaptação de serotonina com drogas, tais como "di-hidroergotamina", "sumatriptano" (medicamentos para enxaqueca), "Levodopa" (utilizado na doença de Parkinson).
• Há evidências de que a síndroma da serotonina pode ocorrer com o uso de álcool no fundo da terapia antidepressiva.

Imediatamente vale a pena dizer que prever se a desenvolver a síndrome no fundo da terapia uma consulta médica, é praticamente impossível. Tudo depende da dose da medicação, as características individuais do paciente, sua idade e muitos outros fatores. No entanto, se você estiver prescrito antidepressivos, certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar e não se esqueça de consultar sobre a introdução do novo regime de terapia, se é mesmo xarope normal de tosse.

As principais características do quadro clínico

Como é a síndrome da serotonina? Sinais de metade dos casos aparecem após 2-4 horas após a ingestão. Mas os primeiros sintomas podem aparecer e um dia. Em conexão com as principais funções da serotonina, todas as violações possíveis são divididos em três grupos principais:

• transtornos mentais;
• de problemas musculares e sistemas nervosos periférico;
• distúrbios autonômicos.

Todos os possíveis sintomas são descritos abaixo, mas primeiro é preciso dizer que as diversas infracções não são uma base separada para a formulação de tal diagnóstico. Apenas um exame físico completo, estudos de laboratório, e eles têm em certos sintomas e possíveis fatores de risco tornam possível para diagnosticar o excesso de serotonina nos tecidos nervosos.

transtornos mentais na base da síndrome

Como reconhecer a síndrome da serotonina? Os sintomas geralmente começam com transtornos mentais, incluindo:

• excitação emocional;
• inexplicável, medo sem causa e ansiedade, às vezes ao ponto de ataques de pânico;
• às vezes, há uma outra imagem – a pessoa sente uma sensação de euforia, alegria intensa, o desejo de se mover, falar incessantemente e fazer algo sobre isso;
• o eventual comprometimento da consciência;
• Em casos mais graves, há o aparecimento de delírios e alucinações.

Vale a pena notar que os sintomas eo grau de gravidade é diretamente dependente da gravidade dos efeitos tóxicos. Por exemplo, às vezes apenas uma ligeira excitação é observado. Em outros casos, existe um agravamento dos sintomas da doença subjacente (por exemplo, depressão), devido a que a medicação é continuada. Nos casos mais graves, o paciente sofre de desorientação, confuso no mundo e do eu, que sofre de delírios e alucinações diferentes.

Os principais sintomas vegetativos

Existem outros sintomas que acompanham a síndrome da serotonina. Danos causados por um aumento acentuado do nível desta substância pode olhar para o outro. Em particular, os distúrbios observados e autonômicas, incluindo a seguinte:

• pupilas dilatadas, e aumento do lacrimejo;
• aumento da frequência cardíaca, taquicardia;
• aumento da frequência respiratória;
• às vezes há febre (geralmente, é pequeno, mas registrou uma febre de 42 graus em alguns pacientes);
• um aumento acentuado da pressão arterial com sintomas concomitantes até a perda de consciência;
• o aparecimento de secura na boca e em algumas outras membranas mucosas;
• acelerar a motilidade gastrointestinal, que por sua vez pode levar a distúrbios, como diarréia, náuseas e vômitos, flatulência, distensão abdominal e dor abdominal de gravidade variável;
• sentindo o frio;
• Dores de cabeça, às vezes enxaquecas.

Como você pode ver, os sintomas desta doença não são muito específicos, porque os mesmos sintomas podem ser acompanhados por uma dúzia de outras doenças.

doenças neuromusculares no fundo da síndrome

Como já mencionado, a serotonina regula a transmissão de impulsos nervosos. Por isso, a mudança no nível desta substância afeta a atividade neuromuscular. Aqui está uma lista de possíveis distúrbios:

• aumento da intensidade dos reflexos dos tendões (especialmente pronunciadas são inferiores reflexos membros);
• melhoria do tônus muscular e, por vezes, até rigidez muscular;
• contração espasmódica rápida e involuntária dos músculos individuais (às vezes até mesmo grupos inteiros de músculos);
• tremores dos membros;
• movimentos involuntários do globo ocular (para este efeito na medicina, o termo "nistagmo" é usado);
• às vezes há um chamado espasmo olho, que é acompanhado pelo rolamento involuntário dos olhos para cima ou para baixo;
• ocasionalmente gravado convulsões;
• falta de coordenação;
• problemas com a fala, é turva e imprecisão que ocorre devido à contração involuntária dos músculos do aparelho de articulação.

Entende-se que todos os sintomas acima de síndrome da serotonina ocorrem raramente. Na maioria dos casos, os pacientes sofrem apenas de algumas das violações, e, portanto, o diagnóstico da doença é um processo bastante complicado.

O grau de severidade da doença

Na medicina moderna está dividida em três graus de gravidade da síndrome, tais como:

• doença leve é acompanhado, como regra, aumento da sudorese, tremor não é forte nas mãos e nos joelhos, não aumento muito pronunciado do ritmo cardíaco. Reflexos também tornar-se um pouco grave, embora a temperatura corporal não sobe. Às vezes, o paciente pode notar a dilatação da pupila. É natural que as pessoas com sintomas semelhantes raramente ir ao médico, e continuar a tomar drogas, porque é os sintomas acima pode ser causada por estresse ou esforço excessivo.
• No quadro clínico moderado da doença é mais pronunciado. Os pacientes notaram um aumento acentuado na temperatura do corpo (por vezes até 40 graus), e a pressão arterial, dilatação persistente dos alunos, a redução dos músculos, motor e excitação mental. Normalmente, esses sintomas causam uma pessoa a procurar ajuda, mas, infelizmente, para colocar o diagnóstico correto nem sempre é possível.
• síndrome da serotonina grave é extremamente perigoso, pois pode levar a complicações. Nesta forma de patologia observada uma forte taquicardia, aumento da pressão arterial, febre, espasmos musculares até que a rigidez, distúrbios do sistema nervoso, desorientação. Os pacientes geralmente experimentam alucinações muito vivas. Na ausência de assistência oportuna pode ser danificado músculo, fígado e rins. Muitas vezes, os pacientes entram em coma. desenvolvido ocasionalmente falência de múltiplos órgãos, que geralmente termina em morte.

É por isso que, em qualquer caso, não deve ignorar os sintomas, porque pode passar por um excesso de trabalho síndrome da serotonina normal. Como sair deste estado, e se existem tratamentos eficazes?

Primeiros socorros neste estado

E se uma pessoa é suspeita de síndrome da serotonina? cuidados de emergência geralmente é uma cessação imediata da droga, o que desencadeou essa condição. Naturalmente, você deve definitivamente levar o paciente para o hospital.

É primeira lavagem gástrica, tornando possível purificar o corpo de uma droga que ainda não tenha tido tempo de ser absorvida. Com a mesma finalidade, os pacientes prescrito drogas e outros sorventes deduzir as toxinas do corpo. Em casos leves de tais eventos é suficiente para fazer as pessoas se sentirem melhor. Os sintomas são para baixo depois de 6-12 horas.

Como é o tratamento da síndrome?

Infelizmente, a retirada da droga e purificar o corpo dos escombros nem sempre é suficiente. Então, o que a terapia requer síndrome da serotonina? Tratamentos, é claro, depende do estágio e gravidade. Tipicamente, um doente designado antagonistas dos receptores de serotonina, incluindo "metisergida" e "Ciproheptadina". Além disso, sendo a terapia sintomática, que depende da presença de certos distúrbios.

• Por exemplo, em ataques epilépticos e rigidez muscular prescrevem benzodiazepínicos, incluindo "lorazepam" e "Sibazon".
• Na presença de febre são realizadas rubdown frio e alguns outros procedimentos. O facto de que o aumento de temperatura quando serotonina síndrome não está associada com a inflamação, e com o aumento da contractilidade do músculo, e porque os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais e antipiréticos convencionais não têm qualquer efeito. A única exceção é o paracetamol, embora ele deve ser usado com cuidado.
• Quando a temperatura sobe para 40 e mais relaxantes musculares são administrados a um paciente. Estes medicamentos ajudam a relaxar os músculos, eliminar a febre, para evitar o desenvolvimento de várias doenças, incluindo problemas com a coagulação do sangue.
• Também infusão intravenosa conduzida como sudação excessiva, diarreia, tensão muscular e levar à desidratação.
• Além disso, é necessária a monitorização da pressão sanguínea e da frequência cardíaca do paciente, se necessário normaliziruya estes números com a ajuda de drogas.

Na maioria dos casos, a terapia adequadamente conduzida pode melhorar rapidamente a condição do paciente e para evitar as consequências. Infelizmente, em casos raros, especialmente se o paciente não tenha sido fornecido assistência médica oportuna, síndrome da serotonina pode levar à desintegração do tecido muscular, fígado e danos nos rins, terminações nervosas, e eventualmente a morte. É por isso que, em qualquer caso, não deve levemente tomar antidepressivos e outras drogas.