síndrome de Eisenmenger: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Em cardiologia, em geral e em malformações congénitas, em particular, no momento em que já há dezenas de condições "nominal". Alguns deles são descritos por um longo tempo e tratadas com sucesso no período pré e neonatal, mas a maioria ainda está procurando o pesquisador. Um deles é a doença Eisenmenger. A síndrome foi identificada no início do século XX pelo pediatra austríaco eminente e hoje leva seu nome.

definição

síndrome de Eisenmenger (Eisenmenger) – esta violação desenvolvimento natal do músculo do coração, o que inclui a presença de um defeito no septo entre os ventrículos, a posição otzerkalennoe aorta e aumentando o tamanho do ventrículo direito. Felizmente, este defeito pode ser operado com sucesso, e as crianças ainda mais crescem e se desenvolvem da mesma maneira como seus pares.

estatística

No momento, cerca de cinco por cento de todos os casos de anomalias cardíacas em crianças leva síndrome de Eisenmenger. doença cardíaca congênita pode ser dividida com outras doenças cardíacas de recém-nascidos e crianças pequenas. Alguns médicos têm combinado não tratada quaisquer perturbações hemodinâmicas nessa síndrome.

Síndrome ou complexo

Alocar complexo separado e síndrome de Eisenmenger. Syndrome – uma designação violações não corrigidas de circulação do sangue para ignorar o desenvolvimento entre as cavidades dos ventrículos do coração. Um complexo inclui distúrbios específicos encontrados no feto ou recém-nascido.

etiologia

O processo de como esta síndrome é formada, até o final é desconhecido, cientistas e médicos ainda estão tentando encontrar uma explicação. No entanto, eles conseguiram muito bem para examinar os fatores, devido a que Eisenmenger complexo aparece. Os motivos podem ser divididos em duas categorias: efeitos internos, ou genéticos e externos ou ambientais.

1. Fale sobre uma transmissão hereditária direta desta doença não pode ser, mas se uma primeira ou de segunda linha familiares são os distúrbios atuais de formação de órgãos vitais, há sempre uma chance de que a criança que eles surjam.
2. Envenenamento durante o período pré-natal. A categoria de risco inclui mulheres grávidas que vivem nas grandes cidades, que trabalham em trabalhos perigosos ou que lidam com contaminantes químicos ou físicos.
3. Tomar medicamentos. Algumas drogas perigosas para tomar durante a gravidez. Portanto, antes da concepção ou nas primeiras semanas após o obstetra deve ser consultado com todos os fundos recebidos. Mesmo que seja apenas uma dor de cabeça comprimidos.
4. O uso de vitaminas e suplementos nutricionais de qualidade duvidosa. Normalmente, estas substâncias são inofensivas, mas em casos raros podem causar danos à recepção ainda não formou o esqueleto da criança ou de seus órgãos internos.
5. A presença de uma das doenças crônicas pais-de-longo prazo.

Claro, essas razões não indicar especificamente sobre a síndrome de Eisenmenger. Sintomas, seu diagnóstico e tratamento são discutidas abaixo.

patogênese

Quando uma pessoa tem essas características anatômicas estão presentes, seja certo que haverá perturbações na circulação sanguínea. Devido à presença de significativa de defeitos do septo ventricular, bem como devido à posição incorrecta da aorta são venoso misto e sangue da aorta no interior da cavidade do coração. Isto é shunt e shunt formado da esquerda para a direita. Com o tempo, a pressão nos pulmonares aumenta tronco, às vezes pode até mesmo ultrapassar os da aorta. Este, por sua vez, leva a um espasmo reflexo de pequenos vasos sanguíneos na circulação pulmonar. Desenvolver hipertensão pulmonar. Se durar um longo período de tempo, então não é um espessamento compensatória das paredes dos capilares e a estagnação do sangue ocorre nos pulmões.

Os médicos compartilhada "branco" e síndrome de Eisenmenger "azul". No primeiro caso, a derivação está em sua versão clássica, isto é, da esquerda para a direita, e no segundo – pelo contrário.

sintomas

Em lactentes e crianças jovens sintomas aviso especial é difícil. desenvolvimento físico e intelectual das crianças não sofrem. Se a idade aparece desvio oposto, então a pessoa falta de ar, azul triângulo nasolabial e extremidades, fadiga, palpitações ou arritmia dor palpável do tipo angina. Um exemplo típico é a situação que os pacientes tomem a reduzir os sintomas – de cócoras. Assim torna-se mais fácil para respirar.

Das doenças comuns, muitas vezes pode ouvir as queixas de dores de cabeça, hemorragias nasais, e tosse com sangue. Você pode alterar a voz, devido à compressão das terminações nervosas das artérias dilatadas. Muitas vezes pode-se observar patologias como protrusão do tipo peito de corcunda e alterar as falanges terminais dos dedos como baquetas, apontando para falha cardiopulmonar, que é chamado de síndrome de Eisenmenger. Causas, sintomas, diagnóstico conhecido a cada cardiologista.

O complexo pode ser complicada por bronquite, pneumonia, endocardite bacteriana etiologia, o sangramento dos pulmões, e mesmo o ataque cardíaco. Sem tratamento, a expectativa de vida em pacientes humanos não é mais de trinta anos.

diagnósticos

Infelizmente, quando o exame Ordinária revelar a doença não é possível. A fim de confirmar o diagnóstico presuntivo, exigem métodos especiais de investigação:

1. Raios-X do tórax, que irá mostrar a mudança visual de contornos coração e grandes vasos.
2. vícios angiografia como técnica de imagem do desenvolvimento vascular é usado frequentemente, mas, neste caso, não é específico, e só pode detectar mudanças especialista muito experiente.
3. ECG revelando, nesse caso, se for mantido sob o monitor Holter. Em seguida, as informações que o médico não será cinco minutos inspeção, e para o dia cheio, e ele será capaz de identificar alterações na taxa de juros.
4. Ecocardiografia – ultra-som do coração é. Um excelente método para a detecção de defeitos nas cavidades das doenças do coração e sangue.
5. cateterismo cardíaco, neste caso – o método mais aceitável e confiável de pesquisa. Ela ajuda a identificar todos os defeitos, determinar as características de um único coração e desenvolver um tratamento.

Isso é um tal difícil de diagnosticar síndrome de Eisenmenger. Os sintomas (em vários estádios tratamento da doença e demorado) sua patologia não específica é disfarçado como uma doença comum e escapa a atenção de clínicos gerais.

tratamento

Apesar do confronto eterno entre cirurgiões e médicos, no caso desta doença, eles concordaram que os esforços conjuntos devem ser tratados como tratamento conservador em si não dar o efeito desejado, e prompt não pode fornecer remissão estável. Portanto, um conjunto de medidas foi concebido para eliminar a síndrome de Eisenmenger:

1. Sangrar (com um toque moderno, este é chamado de "phlebotomy"). meio simples e livre de problemas. Ele é usado em pacientes com patologia comprovada um par de vezes por ano. Antes e após o procedimento necessariamente determinada pela viscosidade do sangue nível e hemoglobina.
2. Uso de oxigênio inalado. Usado como uma terapia auxiliar para lidar com cianose e hipóxia secundária. Além disso, eles têm um efeito psicossomático sobre os pacientes.
3. Anticoagulantes. Eles não têm um nível suficiente de provas possível para sair da frigideira para o fogo, e em vez de diluentes de sangue para obter o seu nesvorachivaemost completo.
4. Outros medicamentos:
   – diuréticos para remover edema pulmonar;
   – soluções para melhorar a hemodinâmica.
5. Técnica Cirúrgica:
   – pacemaker para compensar arritmia;
   – a remoção completa de um fecho de defeito do septo ventricular e uma derivação anormal.

Exatamente como tratar a síndrome de Eisenmenger deve ser abordada com o seu médico ou mesmo vários especialistas. Assim como dar uma garantia de sucesso não pode ser qualquer um método.