Ambliopia – o que é? Ambliopia em crianças: a extensão e tratamento

De acordo com as estatísticas mais recentes, a ambliopia foi detectada em 2% dos adultos em nosso país, mas entre as crianças a situação é algo diferente, o que é confirmado por chamadas frequentes para clínicas oculares ou instituições médicas especializadas. Segundo os especialistas, a maioria esmagadora dos jovens pais não sabe o que é a ambliopia em crianças e não tem consciência de seus sintomas, mas também das possíveis consequências. Portanto, o artigo de hoje é dedicado à resposta a esta questão.

O que é ambliopia

Esta patologia, que se chama o olho "preguiçoso", é caracterizada por uma diminuição reversível da visão em um ou menos dos dois olhos. Isto é devido a vários distúrbios funcionais, como estrabismo, patologias do fundo do olho, turvação da lente. Por isso, a transmissão e a percepção de uma imagem adequada são interrompidas. Como resultado, uma pessoa vê duas imagens completamente diferentes em vez de um volume, de modo que o trabalho de um olho começa a ser suprimido e se deteriora ao longo do tempo. Como você sabe, se uma pessoa tem pelo menos um órgão que não funciona, ele irá atrofiar eventualmente. Assim, quanto mais rápido o tratamento começar, maiores serão as chances de uma recuperação completa da criança. Mas sobre isso em ordem.

Tipos de ambliopia

Quando perguntado sobre a ambliopia – o que é, deve-se dizer que esta doença pode ser confundida com outras patologias, o que também leva a uma diminuição da acuidade visual. Portanto, para evitar esse erro, considere os tipos de ambliopia.

Existem formas primárias e secundárias. Para levar primário:

1. Ambliopia refrativa, que aparece em crianças com correção intempestiva da ametropia. Alocar um lado, dois lados, simétrico e assimétrico.
2. Ambliopia disbinocular. Como você já pode imaginar, no coração de tal patologia é uma desordem da visão binocular, que é provocada pelo estrabismo e pela falta de tratamento oportuno. Como a prática mostra, esta patologia é mais claramente manifestada no olho que corta.
3. Ambliopaia mista, que é expressa tanto em manifestações de formas refractivas quanto dissbinoculares.
4. Ambliopia histérica. A redução da visão neste caso ocorre quando o sistema nervoso central é perturbado. A causa mais comum é o trauma psicológico.

Sobre a ambliopia secundária deve estar ciente de que a causa desta doença pode servir como uma patologia do órgão visual, que foi eliminada com sucesso. Mas por isso e poderia cair em uma visão.

Inclui:

1. Obséquiação da ambliopia, que apareceu devido à patologia do órgão visual, o que impede a aparência de uma imagem na retina. Entre as manifestações mais comuns estão as cataratas congênitas ou adquiridas. A forma obscurecida pode manifestar-se em um ou ambos os olhos.
2. Ambliopia neurogênica. A causa pode ser a doença do nervo óptico. Casos de cura completa são corrigidos para hoje. Deve notar-se que o tratamento dessa patologia começa após a cirurgia.
3. Maculopática. Desenvolve após as doenças transferidas das zonas central e paracentral da retina.
4. Ambliopia nísmica. Chamado quando o tempo da imagem é reduzido na zona central da retina.
5. Ambliopia combinada. É manifestada por uma combinação das formas acima.

Estrabismo com ambliopia

Mas, com toda a variedade de causas que levam à ambliopia, o estrabismo prevalece entre elas. Como é sabido, normalmente os músculos do olho se movem simultaneamente, assegurando assim o funcionamento normal do órgão. Mas se há um mau funcionamento no trabalho de pelo menos um músculo, parece haver um problema com o controle do movimento, ou seja, o estrabismo se desenvolve, após o que surge a ambliopia do olho. Então, podemos afirmar o fato de que o estrabismo e a ambliopia são dois lados da mesma moeda.

Das causas mais comuns que levam ao enfraquecimento muscular, existem:

1. Hipermetropia.
2. Distúrbios na psique.
3. Dano ao olho.

Sintomáticos

Os sintomas mais comuns desta doença incluem:

1. Reduzindo a acuidade visual em um ou ambos os olhos.
2. Tonturas freqüentes associadas à má percepção de objetos volumosos.
3. Dificuldades durante o treino.
4. O desvio do olho na direção oposta da direção da visão.

Diagnósticos

Como mencionado acima, a resposta à questão de saber se a ambliopia – o que é, e este artigo será dedicado. Portanto, passamos a história do diagnóstico desta doença. Então, as crianças fazem isso por diferentes métodos.

Visão

Como regra geral, a cada idade a criança possui uma espécie de barra de acuidade visual. Mas a tarefa de um optometrista deve ser a determinação da maior acuidade visual sem correção e correção. As características da condutividade da visionimetria em crianças incluem:

1. Esclarecimento antes do exame, se a criança conhece as imagens que são mostradas na mesa.
2. Realize uma pesquisa com elogios constantes da criança, se ela responder corretamente.
3. Se uma baixa acuidade visual for detectada, recomenda-se repetir o exame em alguns dias, e você precisa começar com o olho que mostrou o pior resultado.

Um ponto importante da pesquisa é um monitoramento cuidadoso da criança, a fim de mantê-lo possível de entrecerrar os olhos.

Refractometria

Ela é capaz de mostrar se há ambliopia em crianças ou não. Há uma pesquisa usando um refratômetro ou um keratofractômetro. Um papel importante no diagnóstico é a colocação correta da criança por trás do dispositivo. Deve ter em mente que os principais indicadores do dispositivo podem ser um pouco diferentes dos seguintes, portanto, recomenda-se a realização de diagnósticos repetidos várias vezes para confirmar o diagnóstico de "ambliopia do olho".

Graus

Até à data, os médicos distinguiram os seguintes graus de ambliopia:

1. Grau muito baixo – acuidade visual 0,8-0,9.
2. Baixa – 0,5-0,7.
3. Amblyopia de grau médio – 0,3-0,4.
4. Alto – 0,05-0,2.
5. Muito alto – acuidade visual abaixo de 0,05.

A ambliopia de alto grau geralmente é acompanhada de distúrbios da visão binocular.

Ambtilopia em crianças: tratamento

Com o diagnóstico de ambliopia, o tratamento pode ser conservador e operacional.

Importante! O índice de acuidade visual após a cirurgia é afetado pelo grau de ambliopia.

Então, e se a ambliopia é diagnosticada em crianças? O tratamento, como regra geral, começa com oclusão, correção óptica, penalização e terapia visual.

Correção óptica

Ao diagnosticar uma criança para a ambliopia, que é acompanhada de ametropia, uma das condições para um tratamento bem sucedido é a nomeação de uma constante usando óculos ou lentes. Uma atenção especial na presença de graus elevados de ametropia deve ser dada à escolha de lentes de alta qualidade, de preferência com design asférico, uma vez que estas lentes têm uma zona de óptica extremamente eficaz, o que é importante no tratamento da ambliopia.

Aplicação de oclusão

O uso da oclusão é, de longe, o padrão no mundo da medicina. A oclusão acontece:

1. Direto (quando o olho normalmente sentado se fecha).
2. Reverse (quando o olho fecha, cuja acuidade visual é menor).
3. Alternando (fechamento de olho alternado).

Por periodicidade acontece:

1. Constante.
2. Parcial.
3. O mínimo.

O princípio deste método é melhorar a funcionalidade de um olho mal visto, com exceção do olho saudável. Como mostra a prática, a eficácia deste método em crianças menores de 6 anos é muito menor que a dos mais velhos. Isto é devido a algumas dificuldades, relacionadas mais ao fator psicológico.

Um elemento importante para o tratamento bem sucedido é a correção da fixação excêntrica.

Mas será correto mencionar e sobre alguns aspectos negativos, o que pode implicar o método de oclusão. Eles incluem:

1. Reduzindo o nível de visão em um olho saudável. Isso acontece, em regra, devido a uma atitude negligente dos pais e dos médicos.
2. Desenvolvimento ou intensificação do estrabismo.
3. Diplopia (duplicação de objetos).
4. Problemas com a pele.
5. Várias reações alérgicas.

Especialmente vale a pena notar que uma das principais razões para o fracasso no tratamento por oclusão é o desinteresse das próprias crianças no uso prolongado da bandagem.

Penalização

A penalização é o método de tratamento desta doença, que cria anisometropia artificial usando várias combinações de correção óptica e aplicação de articulação (de acordo com o médico) de atropina para o olho, na qual a porcentagem de visão é maior. O princípio da atropina é criar confusões em um olho saudável após a instilação, o que faz com que o olho se torne mais ativo. Esse método, ao contrário da oclusão, é mais adequado para crianças e é muito mais efetivo.

Mas não esqueça que ele também tenha pontos negativos. Eles incluem:

1. A aparência de vermelhidão na pele.
2. Irritação nos olhos.
3. Dor de cabeça frequente.
4. Terapia intensiva de visão.

Esta técnica é utilizada para intolerância à oclusão. Combina métodos destinados a restaurar ou melhorar a fixação e o movimento do globo ocular, a percepção no espaço, a acomodação da visão. Para este fim, adaptações especiais podem ser usadas, por exemplo, sinoptofor. Uma das vantagens deste método é uma redução significativa no período de tratamento com taxas suficientemente elevadas de acuidade visual.

Tratamento da ambliopia e do estrabismo

Como mencionado anteriormente, o tratamento da ambliopia só pode começar após a eliminação de suas causas. E se a ambliopia se desenvolve no contexto do estrabismo, antes de tudo, a eliminamos. Para hoje, há várias opções para tratar esta patologia. Estes são métodos operacionais e terapêuticos:

1. Pleoptika. O tratamento consiste em fortalecer a carga no olho, que corta. Para alcançar esse efeito, use um laser especial e programas para o PC.
2. Ortopedia. Neste caso, os dispositivos sinópticos e os programas para PC são usados para restaurar a visão e eliminar o estrabismo.
3. Diplomacia. Restauração da visão em casa.
4. Exercícios especiais são usados para melhorar os músculos do olho.

É importante perceber o fato de que o estrabismo não passa com a idade, como algumas pessoas acreditam erroneamente. Além disso, se não pode ser curado no tempo, isso pode levar a conseqüências muito tristes. Lembre-se que a idade máxima quando o tratamento do estrabismo dá o melhor efeito é de 25 anos.

Tratamento domiciliar

A insidia desta doença reside no fato de que, com um zelo insuficiente durante o tratamento, as recorrentes são possíveis. Portanto, é especialmente importante demonstrar perseverança para os pais, uma vez que muitas vezes a criança com ambliopia é diagnosticada não entende o que significa ver bem, porque seu nível de visão lhe parece a norma. Portanto, é necessário combinar procedimentos em instituições médicas e tratamento de ambliopia em casa. Afinal, apenas o trabalho conjunto de toda a família pode trazer um resultado desejado e tão aguardado, como boa visão. Uma ajuda neste programa especial para o tratamento da ambliopia em casa. Embora cada programa seja selecionado individualmente pelo médico, mas existem vários exercícios adequados a todos.

Exercício com uma lâmpada elétrica

Para fazer isso, pegue uma espessa folha de papel preta e uma lâmpada com uma potência de até 80 V. Em seguida, corte um círculo de papel com um diâmetro de 8 mm e cola-o sobre uma lâmpada. Depois disso, a criança deve fechar o olho, o que vê melhor e, durante 30 segundos, olhar para a lâmpada e depois em uma folha branca limpa, pré-colada na parede. Observe até que apareça a imagem da lâmpada no papel. O exercício deve ser repetido por 1-2 meses várias vezes ao dia.

Exercício com texto

Nós fechamos a criança com um par de olhos bem vendo. Nós levamos em mãos um texto pré-preparado com uma fonte pequena e trazemos o segundo olho para a distância máxima permitida na qual a criança pode lê-lo. Depois disso, começamos muito lentamente a mover o texto para baixo até tornar-se difícil de ler. Repetimos este exercício várias vezes.

Exercício com uma lâmpada maior

Nós escolhemos uma lâmpada com uma capacidade maior e uma folha de papel preta densa. Corte a tampa com o orifício (diâmetro 6 mm) no meio e coloque-a na lâmpada. Depois disso, o buraco é coberto com um filme vermelho. Colocamos a lâmpada a uma distância de pelo menos 40 cm da criança e ligue-a. A tarefa da criança é olhar a lâmpada por 3 minutos sem distração, e os pais devem ligar e desligar a lâmpada a cada 3 segundos.

Usando o flash

Para fazer isso, você precisa de uma câmera com um flash e um pedaço de papel no qual você pode desenhar imagens ou letras. O procedimento é o seguinte: um flare (a uma distância de pelo menos 50 cm) é trazido ao nível do olho da criança e uma série de flashes (até 10) é realizada. Depois de cada um deles, a criança deve olhar para uma folha de papel e tentar descobrir o que está escrito lá (uma folha de papel colocada dentro de um metro ou dois). O número recomendado de aulas por dia é de até 3 vezes, a duração total é de até 2 meses.

Nada mal é um pequeno trabalho manual ou jogos, onde precisão é necessária.

Algumas dicas

Para não ter que encontrar uma resposta à questão de saber se a ambliopia – o que é, é necessário aderir às seguintes regras:

1. Realizar exames preventivos periódicos com um oftalmologista.
2. Se uma criança tem a menor sugestão de estrabismo, pelo menos, confirme ou negue esse diagnóstico realizando os estudos necessários em uma clínica oftalmológica ou em uma instituição médica especializada.
3. Não provoque o desenvolvimento do estrabismo, colocando brinquedos ou objetos brilhantes perto dele.
4. Forneça a criança com nutrição adequada e evite situações estressantes.
5. Constantemente envolver-se em seu auto-desenvolvimento.
6. Na primeira aparição de problemas de visão, consulte imediatamente um especialista.

Como a prática mostra, o prognóstico com ambliopia é favorável com o tratamento iniciado em tempo, mas o seguinte é importante aqui:

1. A mais rigorosa observância e implementação de todas as recomendações do médico assistente.
2. Tipo de ambliopia.
3. A localização do olho.
4. Acuidade visual inicial.
5. Categoria de idade do paciente.
6. Método de tratamento.

A principal coisa é lembrar que se você definir uma meta e ir para ele, não há nada impossível no mundo. Mas deve-se notar que paciente undertreated no futuro poderia enfrentar a perda total da visão. Portanto, recomenda-se evitar o desenvolvimento da doença, saber de antemão a resposta à pergunta: "A ambliopia – o que é"