Beta-bloqueadores: lista de drogas, indicações para o uso

Os fármacos com efeitos terapêuticos significativos são largamente utilizados pelos especialistas. Eles são utilizados para o tratamento de doenças cardíacas, que são as mais frequentes entre outras patologias. Estas doenças são mais propensos a levar à morte dos pacientes. Os medicamentos que são necessários para tratar essas doenças, são os beta-bloqueadores. classe de lista de drogas, que consiste em 4 seções, e sua classificação são apresentados abaixo.

Classificação dos betabloqueadores

A estrutura química do não-uniforme classe de fármacos e dos efeitos clínicos são independentes. Muito mais importante para alocar específico para um receptor particular e afinidade para ele. Quanto maior for a especificidade para a beta-1 de receptores, os menores efeitos secundários dos fármacos. A este respeito, a lista de medicamentos beta-bloqueadores apresentados da forma mais racional.

A primeira geração de produtos:

• não selectivo do receptor beta-1 e tipo 2, "Propranolol" e "Sotalol", "timolol" e "oxprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

A segunda geração:

• beta selectivo do receptor de tipo 1 "bisoprolol" e "metoprolol", "acebutolol" e "Atenolol", "esmolol."

Terceira geração:

• beta selectivo 1 bloqueadores com propriedades farmacológicas adicionais: "nebivolol" e "Betaksalol", "talinolol" e "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 e beta-2 bloqueadores com propriedades farmacológicas adicionais: "O carvedilol" e "carteolol," "Labetalol" e "bucindolol".

  

Estes bloqueadores beta (ver lista de medicamentos. Acima) em momentos diferentes foram o principal grupo de medicamentos que foram usados e agora é usado para doenças dos vasos sanguíneos eo coração. Muitos deles, na sua maioria representantes das segunda e terceira gerações, são usados hoje. Devido aos seus efeitos farmacológicos conseguem controlar a frequência cardíaca e segurando o ritmo ectópico para os ventrículos, para reduzir a frequência dos ataques de angina de angina.

Chave para classificação

Os primeiros medicamentos são membros da primeira geração, isto é, beta-bloqueadores não selectivos. Uma lista de fármacos e preparações é dado acima. Estas drogas capazes de bloquear os receptores do primeiro e segundo tipo, proporcionando ambos os efeitos terapêuticos e efeitos secundários, o que é expresso broncoespasmo. Porque eles são contra-indicadas em pacientes com DPOC, asma brônquica. A mais importante das primeiras drogas geração são "Propranolol", "Sotalol", "timolol".

Entre os representantes da segunda geração de uma lista de fármacos betabloqueadores, o mecanismo de acção dos quais está associado com um primário de bloqueio dos receptores de um primeiro tipo. Eles são caracterizados por uma fraca afinidade para o receptor de tipo 2, porque raramente causar broncoespasmo em pacientes com asma e COPD. As preparações mais importantes da segunda geração são "bisoprolol" e "Metoprolol", "Atenolol".

A terceira geração de beta-bloqueadores

Representantes da terceira geração – é o mais recente beta-bloqueadores. A lista de medicamentos inclui "Nebivolol", "carvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" e outros (ver. Acima). O mais importante de um ponto de vista clínico, são as seguintes: "Nebivolol" e "Carvedilol". Origem vantajosamente bloqueada receptores beta-1 e estimula a libertação de NO. Isto é causado pela expansão dos vasos sanguíneos e reduzir o risco de placas ateroscleróticas.

Acredita-se que os beta-bloqueadores – drogas para hipertensão e doenças cardíacas, enquanto "Nebivolol" – uma droga genérica que é bem adequado para ambos os fins. No entanto, o seu custo é um pouco maior do que o preço dos outros. Similar em propriedades, mas um pouco mais caro, é o "Carvedilol". Ele combina as propriedades do beta-1 e alfa-bloqueador que ajuda a reduzir a frequência ea força das contrações do coração, bem como para expandir a periferia dos vasos.

Estes efeitos permitem controlar crônica insuficiência cardíaca e hipertensão. E no caso de insuficiência cardíaca "Carvedilol" – a droga de escolha, porque ainda é um antioxidante. Porque ferramenta evitar o agravamento de placas ateroscleróticas.

grupo droga indicações

Todas as indicações para a utilização de beta-bloqueadores dependem das propriedades específicas do fármaco particular grupo. Em bloqueadores não selectivos indicações são mais estreitos, ao passo que mais seguro selectiva e podem ser aplicados de forma mais ampla. Em geral, as indicações são comuns, embora eles são limitados pela impossibilidade do uso de drogas em alguns pacientes. Para os fármacos não-selectivos seguintes indicações:

• enfarte do miocárdio em todos os períodos, angina de peito, o descanso, a angina instável ;
• A fibrilação atrial normoforma e tahiforma;
• taquiarritmia sinusal com prosseguir com ou sem ele ventrículos;
• insuficiência cardíaca (crónica);
• hipertensão ;
• hipertireoidismo, hipertireoidismo, com ou sem uma crise dela;
• feocromocitoma de uma crise de terapia de base ou doenças pré-operatório;
• enxaqueca;
• Dissecando aneurisma da aorta;
• droga ou síndrome de abstinência de álcool.

  

Devido à segurança de muitos grupos de medicamentos, especialmente segunda e terceira geração, a lista de fármacos betabloqueadores, muitas vezes aparece nos registros do tratamento de doenças cardíacas e vasculares. De acordo com a frequência de aplicação, eles são praticamente idênticos com os inibidores ACE, os quais são utilizados para o tratamento de insuficiência cardíaca e hipertensão com síndrome metabólico e sem ele. Juntamente com diuréticos, estes dois grupos de drogas capazes de aumentar a expectativa de vida na insuficiência cardíaca crônica.

Contra-indicações

Os beta-bloqueadores, bem como outras drogas, tem algumas contra-indicações. E porque as drogas agem sobre os receptores, eles são mais seguros do que os inibidores da ECA. contra-indicações gerais:

• asma, COPD;
• bradiarritmia, arritmia sinusal;
• bloqueio atrioventricular de grau II;
• hipotensão sintomática;
• gravidez, criança;
• insuficiência cardíaca descompensada – insuficiência cardíaca II B-III.

Também actua como uma reacção alérgica em resposta a contrapartida bloqueador de receptor. Se alguma alergia medicamentosa desenvolve, a droga de substituição para outro resolve o problema.

Efeitos do uso clínico de drogas

Quando as drogas angina reduzir significativamente a frequência de ataques de angina e sua força, reduzir a probabilidade de eventos coronários agudos. No tratamento de CHF com beta-bloqueadores, com inibidores de ACE e diuréticos dois aumenta a esperança de vida. Os medicamentos são eficazes no controle e taquiarritmias oprimir batimentos ectópicos frequentes no ventrículo. No total, os fundos para ajudar a controlar quaisquer sintomas de doença cardíaca.

Conclusões sobre os beta-bloqueadores

"Carvedilol" e "Nebivolol" – é o melhor beta-bloqueadores. A lista de fmacos que exibem actividade preferencial de beta-receptores, complementa a lista das principais drogas terapeuticamente importantes. Porque na prática clínica deve ser utilizada quer pela terceira geração, nomeadamente "carvedilol" ou "nebivolol" ou predominantemente selectivos para as drogas de receptores beta-1, "bisoprolol", "metoprolol". Ainda hoje, a sua aplicação permite-lhe controlar a hipertensão e para tratar doenças cardíacas.