doença de Dego. stent vascular

doença de Dego – uma doença rara que começa com sintomas de pele e muitas vezes são fatais com o aparecimento de "abdome agudo". Ela começa com o aparecimento na pele de rosa claro recorrente. papular ligeiramente inchado, parte central da qual, após um tempo sensivelmente retraída. Neste momento eles se tornam branco. Eles estão localizados principalmente na pele do tronco e pescoço. Nesta fase, o tecido modificado são rejeitados, e em seu lugar, feridas abertas com rubor rim. Poucas semanas depois, o paciente tem uma dor aguda no direito epigástrica região, febre, vómitos com sangue. Ataques de dor ocorrer depois de comer. Quase após cada ataque, há diarreia profusa. A dor persistente acompanhada adinamia, perda de força e a exaustão do paciente. Pacientes desenvolvimento proteinemiya, hipotensão, bilirrubinemia. hemograma em doentes geralmente são normais. Após o aparecimento de sintomas tais morte pode ocorrer dentro de alguns dias. Durante a autópsia revelou trombose das veias e necrose intestinal do intestino sem perfuração.

doença de Dego – síndrome abdominal cutânea, em que os médicos quase sempre dão um mau prognóstico. Erupção cutânea em esta doença consistem geralmente em vários elementos que possuem diferentes fases de desenvolvimento. Pápulas há cerca de um mês e uma cicatriz se forma ao longo dos 0,5 anos.

Na investigação histológica na derme do paciente são observadas alterações importantes no sistema vascular. Assim, muitas vezes há a formação de coágulos sanguíneos, arteríolas, endoteliais bloqueio dos vasos grandes e pequenos. O tecido de colagénio em torno dos vasos afectados e as suas paredes são observados focos de necrose fibrinoide. Nos pequenos capilares ocorre tromboendoteliit. Em lugar de porções atróficas colagénio fortemente compactadas e é cobertas com escamas e a epiderme é diluído. Nas formações papular circunferência há dilatação dos vasos sanguíneos que são cercados por infiltrado linfo. capturas doença de Dego e navios de maior porte localizado profundamente na derme e tecido subcutâneo. Este processo com múltiplos infiltração e a degeneração dos vasos sanguíneos intestinal, pele e outros órgãos é muito semelhante ao panarteriit nodoso.

Embora a doença de Dego de evolução aguda tem um prognóstico ruim, há também casos com uma longa história que pode ser tratada. A terapia da doença é realizada com antibióticos, transfusão de sangue, com corticosteróides, heparina, vitaminas e anti-histamínicos. No tratamento "abdome agudo" quase não dá resultados positivos.

Qualquer doença vascular, especialmente em idosos, podem ter consequências muito graves. alterações ateroscleróticas, por vezes, afetam o sistema vascular inteiro. Nas lesões de coronárias e carótidas, membros, restenose arterial recomendada uma operação tal como stent vascular. Especialmente mostra um tal procedimento está em alto risco de enfarte do miocárdio, distúrbios circulatórios no cérebro, a violação da função do membro, alterações tróficas.

Stenting contra-indicada em artérias de pequeno diâmetro (menos do que 2.5 mm), estenose difusa (para grandes locais de vasoconstrição), insuficiência renal e respiratória, patologias do sistema de coagulação do sangue, alergia a formulações contendo iodo (usado na formulação de contraste de raios-X).

Antes da operação, realizada este organismo do paciente, ultra-som intravascular estudo, ultra-som Doppler, angiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, EEG, ecocardiograma, eletrocardiograma pesquisa. Antes da operação é levada a cabo de drogas terapia antiplaquetária que reduzem o risco de complicações trombóticas.

Operação do stent vascular é realizada sob anestesia local, realizada em um local principal artéria da perna ou do braço. Para operações radial, femoral ou da artéria mamaria podem ser usados. O cirurgião realiza perfurar a parede arterial periférica e entra em que a bainha (tubo através do qual são inseridos outros instrumentos).

cateter fino para proporcionar um stent através de vasos periféricos balonchikom para uma artéria desejado. A lata do pulverizador é um agente de contraste de raios-X. Ele é esticado e o stent, que é dobrada, a estrutura de malha metálica é esticado. Toda a operação é refletida na tela. Fixação do stent é realizada por impressão na parede da artéria. Ao mesmo tempo possível a instalação de múltiplos stents. Em seguida, as ferramentas são estendidos a partir do lúmen do vaso. A operação dura cerca de uma hora. O paciente quase não sente a dor e desconforto só aparecem no momento de inflar balonchika. Após a cirurgia, o paciente deixou o hospital em poucos dias. Neste antiagregatnaya, antibacteriana, a terapia anti-inflamatória tempo determinado.

As possíveis complicações após a cirurgia: danos às paredes da artéria, a formação de hematoma no local da punção, hemorragias, obstrução das artérias, disfunção renal, reacções alérgicas, coagulação região do stent.