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Delirium – o que é? A etiologia do delírio. O tratamento e as consequências

Delirium – o que é? A ciência tem a sua própria definição – é uma psicose exógena, tendo natureza de curto prazo. Na maioria das vezes dura de algumas horas a vários dias. A origem pode ser:


  • doen infecciosa;
  • intoxicação;
  • vascular;
  • traumático.

Etiologia e patogénese de delírio

Delirium (o que é, veja o artigo) na maioria das vezes se desenvolve em:

  • alcoolismo (é chamado de "delirium tremens");
  • droga (delírio narcóticos);
  • severa gravidade da doença infecciosa (em alterações críticas na temperatura corporal);
  • intoxicações (e medicamentos, em particular);
  • demência senil ;
  • doenças do sistema cardiovascular (hipertensão, enfarte, convulsões);
  • lesões cerebrais traumáticas ou severa perda de sangue;
  • cirurgias (delírio contribuir para o estresse, insônia, febre).

Os pacientes que tomaram um tal estado, em condições semelhantes, são propensas à recorrência.

Os sintomas mais comuns de delírio

Tipicamente, o início de um tal estado vem em uma forma aguda. No entanto, se chega um delírio, alguns sintomas podem indicar o início. Eles são chamados de pródromo. Estes incluem:

  • ansiedade indevida;
  • ansiedade;
  • o sentimento de medo;
  • aumento da sensibilidade à luz ou som;
  • consciência paciente confuso, desorientação.

Se tiver estes sintomas, você pode dizer que agora é um estado de delírio. A pessoa nesta condição pode ser sonhos confusos e a realidade do período cíclico violação de sono e vigília. Além disso, os pacientes são sonhos indistinguíveis e alucinações verdadeiras. Reduzida atenção aos estímulos irrelevantes são bastante fáceis de ligá-lo. Além disso, e outros processos mentais são abrandou consideravelmente. Uma pessoa não consegue lembrar o que aconteceu com ele durante delírio, ou levá-la para um sono mais apenas memorizar peças individuais.

diagnóstico da doença

Existem certos critérios que ajudam a diagnosticar delírio:

  1. atenção involuntária, o paciente não é capaz de se concentrar em um determinado assunto. Por exemplo, uma pessoa precisa de um monte de vezes para repetir a pergunta para ouvir a resposta.
  2. Desorganização do pensamento, que se expressa no fato de que o paciente com delirium pula de um assunto para outro, ou dizer estranho para a expressão circundante.
  3. redução do nível de consciência (dificuldade em manter um estado de vigília durante o dia), distúrbios de percepção (ilusão consciência incapacidade ou alucinações, sonhos coloridos, que são percebidos pelos pacientes como uma realidade), violação de ciclicidade de sono e vigília, aumento da atividade psicomotora, ou, pelo contrário, a sua diminuição , diminuição da memória. Esses critérios podem estar presentes não ao mesmo tempo, mas apenas um deles.
  4. Estado de Desenvolvimento de delírio mais rapidamente possível. Normalmente não exceda alguns dias.
  5. Desorientação no tempo.

Características do diagnóstico

Delirium é caracterizada pelo aparecimento rápido e repentino de sintomas, permitindo diagnosticar a doença em casa. Típico são as alterações na expressão de certos sintomas durante o dia. Facilitar o diagnóstico vai ajudar conhecimento preciso da existência de quaisquer lesões na cabeça ou uma doença física ou infeccioso específico, bem como o alcoolismo ou a toxicodependência.

Delirium (o que é isto, anteriormente descrito) refere-se a doenças que são tratáveis. Se o tempo para descobrir a causa de que tenha causado, o tratamento atual pode produzir resultados positivos. Em alguns casos, a doença segue seu próprio, mas não negligencie uma situação, porque as possíveis complicações.

Regras de tratamento do delirium

Se diagnosticado com "delírio", o tratamento deve ser obrigatória para realizar o médico. O princípio básico de tratamento – determinação das causas. Depois de que a recolha e análise de estudo paciente. Com base nos resultados obtidos médico atribui tratamento médico ou cirúrgico.

Além de eliminar as causas de delírio, tais como o tratamento de alcoolismo, são tomadas medidas que são destinadas a facilitar o fluxo da doença, e a prevenção das possíveis complicações. Para fazer isso, o paciente é suportado por um determinado alimento, bem como o equilíbrio electrolítico de líquidos.

Além da causa do delírio, a escolha do tratamento é influenciada pelo ambiente em que os sintomas apareceram, a idade do paciente e seu estado neurológico. Durante o processo de recuperação, é importante para fornecer o paciente com condições de vida confortável.

Por exemplo, o tratamento de delirium tremens ocorre de acordo com o seguinte esquema:

  • recepção "sibazona" e "oxobutirato de sio";
  • redução da taxa de equilíbrio de electrólito;
  • respiração e normalização da função pulmonar (utilizando uma preparação de "manitol");
  • reconstituição de fígado e rim;
  • redução ou eliminação de hipertermia;
  • tratamento de doenças concomitantes.

Para os pacientes que estão com medo ou agressivo, nomeado sedativos (que tipo e dosagem é determinada pelo médico assistente).

delirium tremens e suas características

No alcoolismo, para além de outra condição terrível do paciente, delirium tremens pode ocorrer, ou, em outras palavras, as delirium tremens.

delirium tremens (os sintomas são semelhantes aos estados de outra origem) – esta é uma psicose aguda sob a influência de álcool. um estado tão caracterizada por delírio súbita, alucinações assustadoras, desorientação no tempo e espaço, tonturas, o medo inexplicável e agressão, bem como grande excitação.

Esta condição normalmente ocorre dentro de dois dias após o paciente pára o ataque. Em alguns casos, não é em si mesmo um período de embriaguez. Os primeiros delirium tremens ataque pode ocorrer depois de um período suficientemente longo compulsão. Todos os ataques subseqüentes não requerem um longo binge.

Como reconhecer o delirium tremens?

síndrome de delírio é bastante fácil de reconhecer, porque existem alguns sinais:

  1. O paciente pára de beber álcool depois de uma bebedeira, alegando que ele tem.
  2. À noite, ocorre alterações de humor, e suficientemente repente. Durante este período, o paciente pode ser muito animado e inquieto, tagarelando sem parar, cai por terra.
  3. Reforçada membros tremor.
  4. Tendo problemas para dormir. Ele torna-se inquieto e de curto prazo, muitas vezes, o paciente vê pesadelos. Após a insônia absoluta pode ocorrer, o que aumenta a sensação de medo, ansiedade e preocupação.
  5. Alucinações aparecem como auditivas e visuais. O paciente pode começar a ouvir vozes diferentes que supostamente lhe intimidados. As imagens visuais que surgem bastante assustador. Com cada dia que passa aumenta a magnitude destas alucinações.

Este estado de uma pessoa que sofre de alcoolismo, pode durar até vários dias.

Os sintomas de delirium tremens

Os principais sintomas de delírio de origem alcoólica são:

  1. alucinações visuais. Na maioria das vezes, o ataque começa à noite e está progredindo rápido o suficiente. Começa-se a ver as imagens imaginárias visuais, tendo sombra das coisas dos monstros. Alucinações dependem medos do paciente. Em algumas situações, essas alucinações não são percebidos pela pessoa como uma realidade e mais como assistir a um filme.
  2. alucinações auditivas. Eles não ocorrem de forma isolada, mas como regra, combinado com o visual e totalmente com eles assuntos associados. O paciente pode ouvir barulhos diferentes, gritos, pedidos fictícios de assistência ou avisos. Ele sente que vai em torno de que algo muito ruim, quer ajudar, mas é mortalmente com medo de fazê-lo. Às vezes pode conduzir um diálogo com interlocutores imaginários.
  3. alucinações táteis. Movimentos e expressões faciais da pessoa com delirium tremens correspondem inteiramente à visão que ele está sendo perseguido. O paciente começa a construir sobre esses monstros, que ele vê, descartá-los, para esconder, para marcar no canto. Além disso, essa pessoa se sente claramente sua mordida, bateu ou não ferido. Em tais momentos, é muito perigoso para os outros, porque ele pode pegar a coisa eo suposto começar a poupar alguém. Outro resultado negativo pode ser um suicídio, que é uma tentativa de se afastar essas vozes que o paciente ouve dentro.
  4. Desorientação no tempo e no espaço. Para o estado de delírio é caracterizada por uma orientação errada no espaço e no tempo. O paciente não pode saber exatamente onde ele está, ele não reconhece os povos nativos, orientação temporal também está quebrado. No entanto, para chamar o nome, o nome ou outros dados podem, sem qualquer dificuldade.

Como regra geral, se verdadeiro delírio do paciente, os sintomas pioram nas horas da noite. Na tarde do mesmo estado pode ser um pouco melhor, mas ainda não vale a pena dar-se tratamento.

Há períodos quando o paciente está quase desaparecer completamente manifestações de delírio. Esta condição é chamado intervalo lyutseidny. Neste momento, o paciente pode facilmente dizer sobre todas as alucinações que ele tinha.

as possíveis consequências

Se deixada sem tratamento delírio (o que é declarado no início do artigo), pode levar a complicações, especialmente a alterações fisiológicas:

  • febre, em alguns casos até 40 graus;
  • crescente pressão, ritmo cardíaco irregular;
  • desidratação;
  • aumentar a acidez;
  • dificuldade de movimentos;
  • tremor;
  • alternando arrepios com a transpiração, por vezes, há um cheiro de pés sujos;
  • aumento do fígado;
  • pálido pele, ou, pelo contrário, a sua vermelhidão.

Se você não começar na hora do tratamento de delírio, essas mudanças não podem ser evitados. Quando a manifestação destas complicações podem falar sobre a irreversibilidade do processo.

doenças muito frequentemente a causa de delirium tremens morte são associados, tais como pneumonia (acompanha durante delírio grave em 30% dos casos), cardiomiopatia (insuficiência cardíaca), pancreatite aguda (uma das doenças oportunistas mais comuns delirium tremens), insuficiência renal aguda, edema cérebro, rabdomiólise (rabdomiólise).

Prevenção de delírio

A fim de proteger-se de possíveis manifestações de delírio de várias origens, é necessária a realização de prevenção. Ele inclui as seguintes atividades:

  • manter um estilo de vida saudável, em particular, o tratamento do alcoolismo e a dependência de drogas;
  • tratamento oportuno e correcto de diversas doenças neurológicas e somáticos, a fim de evitar possíveis complicações;
  • tomada consciente de medicamentos, non-self, em antidepressivos específicos, hipnóticos, ansiolíticos;
  • enfermagem cuidado no pós-operatório, especialmente para os idosos.

O que os médicos podem ajudar?

Se você suspeita que esse desenvolvimento em sua família ou amigos delírio, consultar um neurologista ou narcologista. Em seguida, evitar consequências indesejáveis necessariamente ter sucesso.