"Amoxiclav 625": instruções de uso, análises, análises

Entre os agentes antimicrobianos da droga "Amoxiclav 625", revisões de pacientes e especialistas são mais indicativos. O medicamento é considerado o antibiótico mais massivo e, portanto, mereceu um amplo reconhecimento. Devido a uma ampla gama de ações, segurança de uso em crianças e mulheres em lactação, o "clavulanato de amoxicilina" cobre quase completamente a esfera da terapia empírica de infecções respiratórias e genituritárias ambulatoriais.

Características do problema e análises

A droga "Amoxiclav 625" é produzida pela empresa eslovena Lek e é posicionada como um medicamento, cuja substância ativa é aminopenicilina amoxicilina e ácido clavulânico. O primeiro desempenha o papel de um antibiótico, e o ácido protege contra beta-lactamases bacterianas. Na composição os comprimidos "Amoxiclav 625 mg" contêm 500 mg de antibiótico, 125 mg de clavulanato e substâncias auxiliares.

O medicamento com a substância activa amoxicilina está disponível sob uma variedade de nomes. Os análogos mais qualitativos são as seguintes aminopenicilinas protegidas: Amoclav, Augmentin, Flemoclav, Amklav, Farmentin, Amoxicar Plus, Augmenta, Medoklav. Existem também penicilinas desprotegidas, que são análises de classe de "Amoxiclav": "Amoxicilina", "Amoxicar", "Amosin", "Hikontsil" e outros. Sua eficácia é aproximadamente a mesma.

Relevância da droga

Sobre a preparação "Amoxiclav 625" opiniões de especialistas são muito diretas. Este é um medicamento de alta qualidade, um dos poucos medicamentos antimicrobianos orais que têm poucos efeitos colaterais. Por esse motivo, é utilizado em todos os casos em que a amoxicilina foi apropriada. E "Amoxiclav" é um representante das preparações combinadas. É protegido pelo ácido clavulânico da penicilinase, uma enzima que destrói o anel de lactama de um antibiótico. Graças à proteção, "Amoxiclav" tornou-se mais ativo em relação às células microbianas.

Indicações

Anexado ao medicamento "Amoxiclav 625", a instrução contém indicações de doenças infecciosas, no tratamento do qual o antibiótico é permitido usar. Estes estão desenvolvendo frequentemente infecções respiratórias, intestinais, urogenitais de gravidade leve ou moderada. Em formas leves, a monoterapia com a droga é apropriada, enquanto que o moderado e grave deve ser tratado em um hospital com uma combinação de antibióticos. Em geral, as indicações para o uso do medicamento "Amoxiclav 625 mg", as instruções descrevem o seguinte:

• Infecção dos órgãos superiores do sistema respiratório (formas crônicas e agudas de amigdalite, faringite, sinusite, otite média);
• Doenças infecciosas do trato respiratório inferior (formas agudas e crônicas de bronquite, pneumonia);
• Doenças bacterianas do sistema genitourinário (pielonefrite, uretrite, cistite, salpingoophorite, pelvioperitonite, endometrite, gonorréia e chancro);
• Osteomielite crônica;
• Infecções cutâneas, picadas de animais infectadas, feridas contaminadas por bactérias;
• Periodontite.

Para o paciente, a principal fonte de informação sobre o medicamento "Amoxiclav" – instrução para uso. 625 mg de substância medicinal, prescritos três vezes para um adulto, podem efetivamente tratar doenças do sistema respiratório, causadas principalmente por flora grampositiva. E com o período de tratamento de IRA geralmente é de 5-7 dias.

Contra-indicações

A segurança da droga e a baixa toxicidade recorde da classe de penicilinas não excluem a presença de contra-indicações.

Eles têm um pequeno remédio. Eles estão relacionados à presença de uma doença concomitante, a uma reação alérgica ou ao estado fisiológico do organismo. As contra-indicações são as seguintes:

• A presença de indicações para a ocorrência de icterícia colestática, aumento da atividade de aminotransferases ou desenvolvimento de hepatite causada pelo uso anterior de Amoxiclave, seus análogos ou representantes do grupo da penicilina;
• Falha hepática, leucemia linfocítica, mononucleose devido ao agravamento do número e severidade dos efeitos colaterais;
• Sensibilização alérgica ao medicamento ou aos seus componentes;
• Indicação da ocorrência de reações alérgicas de tipo imediato ao tomar outros agentes antimicrobianos beta-lactâmicos;
• Contra-indicações temporais relativas: gravidez no terceiro trimestre, lactação.

Risco de desenvolvimento de alergia

Se houver uma indicação no histórico do paciente de uma alergia de um tipo local, então "Amoxiclav" não é atribuído. Se a anafilaxia ou o edema de Quincke se desenvolvem em resposta a outros antimicrobianos beta-lactâmicos, então "Clavulanato de amoxicilina" também não deve ser tomado. Em seguida, a droga de escolha é um representante de uma série de macrólidos com um curso suave ou fluoroquinolona.

Modos de dosagem

A quantidade de "Amoxiclav 625 mg" que é necessária para o tratamento depende da idade e do peso do paciente. Com doenças dos órgãos respiratórios, é racional prescrever até 2 gramas para adultos e 1,3 gramas para adolescentes. Ao mesmo tempo, "Amoxiclav" em uma dose de 625 mg é apenas uma droga adolescente e adulta. Para crianças menores de 12 anos, existem medicamentos com doses menores.

A dosagem padrão para uma pessoa que pesa mais de 40 kg e idade superior a 12 anos é de 625 mg duas vezes ao dia. Adultos menores de 18 anos recebem 625 mg três vezes por dia. Isto é suficiente para o tratamento da luz moderada e leve, isto é, infecções ambulatoriais da pele, sistema respiratório, sistema urogenital. Em infecções graves, 1000 mg (875 mg de amoxicilina e 125 clavulanatos) são administrados duas vezes ao dia. É permitida uma aplicação tripla de 1000 mg.

Efeito colateral

Apesar da amplitude suficiente do efeito terapêutico, há uma série de efeitos colaterais. Eles estão associados com deficiências locais das funções intestinais e estomacais, bem como devido à intoxicação do corpo com os produtos de decaimento das células bacterianas, uma vez que o antibiótico atua bactericidicamente.

Os mais freqüentes (1-10%) são casos de náuseas, vômitos ou diarréia que ocorrem após o uso de um agente antimicrobiano. E eles aparecem após 2 a 4 dias de admissão. Aumenta significativamente a probabilidade de dispepsia é uma ruptura existente no intestino e algumas doenças associadas: pancreatite com insuficiência excitante, enterite, uma condição após ressecção do estômago ou intestino, colite crônica.

O grupo de complicações infreqüentes (0.001-0.0001%) inclui distúrbios hepáticos: aumento da atividade de aminotransferases e marcadores de citólise de hepatócitos, colestasis e icterícia e leucopenia. Neste caso, a freqüência de edema de Quincke, anafilaxia e urticária permanece não especificada. A razão para isso é um aumento gradual no número de reações alérgicas devido à sensibilização precoce das crianças.

Mais tarde, isso conduz necessariamente a uma diminuição da importância terapêutica da droga "Amoxiclav". A instrução para o uso de comprimido de 625 mg não proíbe o uso de mães que amamentam. No entanto, isso pode acontecer em breve. Em seguida, será necessário procurar uma nova droga do grupo das aminopenicilinas com eficácia similar. É natural que uma nova substância química já tenha sido sintetizada e está sendo testada, mas sua introdução não é economicamente viável, porque "Amoxiclav" atende aos requisitos dos clínicos.

Recepção na gravidez e uma lactemia

De acordo com a FDA, "Amoxiclav" não tem efeito teratogênico. Esta conclusão é feita após a pesquisa em animais, porque todos os análogos desta droga pertencem à categoria B pela FDA (EUA). No entanto, devido a medos racionais do agravamento de toxicoses, "Amoxiclav 625" durante a gravidez quase não é nomeado no primeiro trimestre. Nos trimestres II e III, sua administração é permitida.

As aminopenicilinas em vestígios penetram no leite materno, que entram no trato gastrointestinal do recém-nascido. No entanto, ele não causa nenhuma violação importante em seu corpo, por causa do qual "Amoxiclav 625" não pode ser abolido durante a lactação. As exceções são apenas casos de reações alérgicas da criança ou candidíase das mucosas ou do trato gastrointestinal, que ocorrem quando se usa "Amoxicilina". Então, quer a abolição do agente antimicrobiano pela mãe é necessária, ou – no caso de candidíase mucosa – recusa de amamentar.

Características da segurança dos medicamentos

Os comprimidos "Amoxiclav 625" diferem em uma ampla gama de efeitos terapêuticos, o que ajuda a evitar a intoxicação. Além disso, não tem efeitos centrais, que podem ser tomadas por pacientes que conduzem veículos ou outros mecanismos de movimento. Não leva a distúrbios na memória, na consciência, na atenção ou no pensamento.

No entanto, existe uma síndrome de sobredosagem de drogas. Tais casos são extremamente raros e se manifestam em casos de ingestão única não razoável de 5 ou mais gramas da droga. Os sintomas são os seguintes: distúrbios dispépticos associados com peso no abdômen, inchaço, diarréia, náuseas, às vezes vômitos.

Existem casos de cristalúria, juntamente com o uso de amoxicilina, às vezes levando ao desenvolvimento de insuficiência renal. No entanto, esse fenômeno pode ocorrer ao tomar o medicamento em dosagem terapêutica. O tratamento é nefroprotecção e diálise, que remove amoxicilina e ácido clavulânico do sangue.

Precauções

Para pacientes com leucemia linfática ou mononucleose infecciosa, a preparação "Amoxiclav 625", análogos e seus genéricos não são mostrados devido à alta probabilidade de desenvolvimento de uma erupção cutânea semelhante ao sarampo. E devido à diminuição da eficácia dos contraceptivos orais no contexto da terapia com amoxicilina, é necessário complementar a proteção contra gravidez indesejada com métodos de barreira (preservativo).

Com o desenvolvimento de diarréia durante a aplicação de "Amoxiclave", é necessário cancelar o antibiótico e tratar a colite (hemorrágica ou pseudomembranosa). Nessa situação, o uso de "Loperamida" é inaceitável. Além disso, o uso prolongado de Amoxiclav promove o desenvolvimento de muitas colônias de microorganismos que não respondem a um medicamento antimicrobiano. Eles podem causar complicações da doença atual.

Interações medicamentosas conhecidas

A droga uricosostatica "Allopurinol" quando tomada em conjunto com "Amoxiclav" aumenta o risco de erupções cutâneas. O uso de "Probenecid" uricossurico, "Oxibenozona", "Fenilbutazona", "Sulfinpirazona" ou ácido acetilsalicílico reduz a liberação de aminopenicilina (mas não ácido clavulânico), o que aumenta ligeiramente a concentração de antibiótico no soro e prolonga seus efeitos.

As combinações da preparação "Amoxiclav 625 mg" com agentes antimicrobianos bacteriostáticos são irracionais devido à supressão mútua de sua eficácia. Outros medicamentos contendo amoxicilina também não devem ser combinados com bacteriostáticos: cloranfenicóis, macrólidos, tetraciclinas e sulfonamidas. A combinação com antibióticos bactericidas leva a um aumento mútuo na atividade antimicrobiana.

O uso de "Amoxiclav" durante a terapia contraceptiva oral é irracional devido ao risco de aumento do tempo de protrombina e ao desenvolvimento de trombose. Nesse caso, a eficácia do contraceptivo é significativamente reduzida. Outros antibióticos de amplo espectro também medeiam o efeito de reduzir a eficácia contraceptiva oral.

O uso de "Amoxiclave" para o tratamento de infecções oportunistas que surgiram contra a terapia com metotrexato aumenta significativamente a toxicidade deste último. Isso aumenta a probabilidade de desenvolver trombocitopenia, leucopenia, úlceras da pele, úlceras gastrointestinais e erosão. Em seguida, recomenda-se que abandone as aminopenicilinas e aplique macrólidos, continuando o tratamento com metotrexato.

Como qualquer antibiótico de amplo espectro, Amoxiclav aumenta a eficácia de anticoagulantes indiretos. Terapia A "varfarina" por causa do antagonismo antimicrobiano da atividade vital das bactérias que sintetizam a vitamina K leva a uma diminuição do índice de protrombina e ao aumento do INR. O resultado é um alto risco de sangramento.

Aspectos da terapia antimicrobiana combinada

A droga "Amoxiclav 625", análogos e seus genéricos têm a propriedade de aumentar a probabilidade de desenvolver diarréia, se for usada com outros agentes antimicrobianos. Todas as classes de antibióticos, juntamente com a amoxicilina, são mais propensas a causar diarréia, que não podem ser tratadas com agentes que deprimem o peristaltismo. Esta droga é "Loperamida" e suas contrapartes contra-indicadas em diarréia infecciosa. Neste caso, a diarréia causada pelo uso de "Amoxiclav" deve ser tratada com antibióticos.