nephrosclerosis renal ( "renal contratada"): causas, sintomas, sinais, diagnóstico e tratamento
Esta doença é nephrosclerosis, permaneceu por muito tempo sem a atenção médica. Até o século XIX, não havia nenhuma descrição completa do mesmo. doença independente, ele foi considerado como apenas três décadas mais tarde, quando não havia informações sobre a etiologia. A doença é causada por danos às artérias no fundo da derrota de seu colesterol. Seu prognóstico não é sempre favorável. Muitos pacientes após um curso de terapia tem que lidar com complicações como cegueira, disfunção dos ventrículos do coração. Para manter a vitalidade do corpo, em tais casos, requer a limpeza urgente o sangue artificialmente.
referência Anatómico: nefrosclerose rim
O que é isso? Esta doença, em que os elementos activos são substituídos órgão (parênquima) do tecido conjuntivo. Este último desempenha o papel de uma carga neutra, mas as funções básicas não assumir. Para entender a essência do processo patológico, por favor consulte a ajuda anatômica.
Os rins são órgãos emparelhada tendo a forma dos grãos. A parte principal que é considerado como sendo parênquima, onde a urina é formada. Também considerado para ser uma parte importante do copo e lohanochki que constituem todo um sistema para a retenção e a subsequente excreção de urina. Filtragem é feita néfrons parênquima. Todo o corpo renal combinado extensa rede de vasos minúsculos ramificação da artéria principal.
Os rins desempenham muitas funções, incluindo:
- Renina síntese – uma substância que afecta a condição das paredes dos vasos;
- a excreção de substâncias nocivas;
- Mantendo o nível de ácido;
- produção de eritropoietina, que depende directamente sobre o processo de hematopoiese.
Esta versatilidade permite que os rins não duvidar de sua importância no trabalho de todo o organismo. Portanto, quaisquer processos patológicos nesta área podem ter um impacto negativo sobre a saúde humana.
Nefroesclerose rim – o que é?
Este processo de sucessiva parênquima renal substituição por tecido conjuntivo, resultando numa diminuição (enrugamento) tamanho do corpo e reduzir a sua funcionalidade. Se não tratada, pode vir a cessação completa da performance.
Anteriormente acreditava-se que a principal causa da doença projeta glomerulonefrite. Hoje, os médicos têm revisto este ponto de vista, definindo sua diabetes principais instigadores e hipertensão.
De acordo com o mecanismo de desenvolvimento distinguir a nefroesclerose renal primária e secundária. Cada uma das formas da doença tem suas próprias condições para o surgimento e as características. Nesta matéria, é conveniente para ficar em mais detalhes.
nephrosclerosis primária
A forma primária da doença desenvolve-se no mau funcionamento dos vasos sanguíneos, diminuindo a secção de trabalho da artéria. A consequência de isquemia são múltiplos enfartes e cicatrizes. Outra causa do processo patológico pode ser considerado como mudanças relacionadas à idade, se levar a uma estagnação do sangue venoso.
nephrosclerosis principal é de vários tipos: aterosclerótica, hipertenso, involução. No primeiro caso, a principal causa o estreitamento dos vasos sanguíneos em favor de deposição sobre as suas paredes de placas de gordura. Como resultado da folga reduzida, o que conduz a isquemia do rim. superfície do corpo torna-se, assim, que nela nodular cicatrizes facilmente visíveis forma irregular. Este tipo de doença é considerado o mais seguro.
nefroesclerose hipertensiva é uma manifestação de um forte espasmo dos vasos sanguíneos, que é causada pelo mesmo nome pela doença. A consequência do processo patológico é um estreitamento das artérias e isquemia grave. Renal nefroesclerose hipertensiva pode ser benigno ou maligno.
tipo involutiva de doenças associadas a mudanças relacionadas à idade. Por exemplo, depois de 50 anos, a maioria das pessoas nas paredes das artérias começa a acumular cálcio, que ajuda a reduzir a folga. Por outro lado, os elementos túbulos atrofia idade urinário. Portanto, a funcionalidade do corpo cai.
nephrosclerosis secundário
nefrosclerose secundária se desenvolve contra o fundo de processos inflamatórios e / ou degenerativas no rim. As causas do processo patológico pode servir uma variedade de condições e distúrbios:
- Diabetes mellitus. Aumento do açúcar no sangue provoca alterações nas paredes dos vasos sanguíneos. Eles são selados e inchada, mas a permeabilidade do aumento. Como resultado, a protea libertada para o sangue, o que é para compensar aumentos de distúrbios da coagulação. Ao mesmo tempo, a corrente fica mais lento, o que implica uma perda não só rins, mas também outros órgãos.
- glomerulonefrite crônica. Nesta doença, os complexos imunitários não são destruídos, e ir directamente para os rins. Eles danificam membrana vascular no glomérulo. Para compensar os processos em curso começa a síntese de substâncias que aumentam a formação de coágulos sanguíneos.
- Pielonefrite. A doença é acompanhada pela penetração da flora bacteriana nos glomérulos e túbulos, onde os trombos formados. Em torno deles acumular sequencialmente leucócitos. Após a recuperação, nas áreas danificadas são cicatrizes ou úlceras formados.
- Litíase urinária. Quando a estagnação de urina nela estão começando a produzir as bactérias. No caso de fundição inversa urina flora patogénicos podem danificar a parede interna dos túbulos urinário.
- Lúpus eritematoso. Para fazer isso, uma doença sistêmica caracterizada por sintetizar os complexos imunes que podem lançar um ataque contra seus próprios corpos.
- Nefropatia grávida. Ao realizar um sistema hormonal feminino bebê sofre alterações, leva a vários problemas de funcionamento. Uma tal violação atua espasmos capilares. Como uma consequência, o aumento da pressão arterial, o fluxo sanguíneo renal e é quebrado. A mulher apareceu inchaço e néfrons estão começando a morrer.
Dada a informação prestada, é possível tirar várias conclusões. renal nephrosclerosis primária freqüentemente se desenvolve no fundo de distúrbios circulatórios no organismo. A forma secundária do processo patológico é geralmente precedido por doenças inflamatórias e degenerativas.
De nota especial é o grupo de fatores instigadores que têm impacto sobre o desenvolvimento da probabilidade de doença aumenta substancialmente. Primeiro de tudo, o abuso de álcool e aditivos alimentares, tabagismo, uso descontrolado de drogas. Um estilo de vida sedentário e doenças infecciosas também aumentar o risco de formação de cicatrizes renal. Portanto, a principal medida de prevenção é considerado a eliminação desses fatores.
Estágios de desenvolvimento da doença
Elementos do rim gradualmente morrer, e, portanto, a própria doença desenvolve-se em fases. Na primeira fase, existe uma imagem de uma doença em particular, provocada processo esclerótica. Esta é a fase inicial de cicatrização renal do rim. O que ameaça é para o paciente, prever difícil, se você ignorar a terapia prescrita pelo médico.
O próximo passo é a morte de néfrons, sua substituição por tecido conjuntivo. O processo patológico contribui para a insuficiência renal, que também desenvolve em fases.
Em primeiro lugar, uma diminuição da capacidade e da deterioração da saúde geral após o exercício. Às vezes desenvolve poliúria. O paciente pode torturando sede, sensação de secura na boca. Na etapa seguinte, é mantida a pressão arterial elevada, que não é passível de exposição à droga. Pacientes preocupados com fortes dores de cabeça e náuseas. Se o paciente de uma forma atempada, para atribuir uma dieta rigorosa em nefrosclerose renal, bem como a terapia de droga, todos os sintomas desagradáveis desaparecer rapidamente.
A terceira fase do processo patológico é caracterizada por falta de apetite, fraqueza grave. Uma tal pessoa tem uma tendência para doenças virais. Contra o fundo de saída sede urina constante é grandemente reduzida. A pele adquire uma tonalidade amarelada característica. Na quarta etapa da urina dificilmente se destaca. Rápido crescimento intoxicação, processo de coagulação do sangue é interrompido. Nesta fase, estas mudanças são irreversíveis.
quadro clínico
Nefroesclerose, também conhecido como "rim contratado" nos estágios iniciais para identificar bastante difícil porque não existem sintomas característicos. O paciente não sentir desconforto enquanto. Só para ver um médico para as outras queixas, e após o exame de diagnóstico é possível detectar processos anormais.
Quando a doença se torne sustentável, apresenta os seguintes sintomas:
- inchaço da face e das extremidades;
- a quantidade de micção aumenta, mas o volume de urina alocado é reduzida;
- dor na região lombar;
- sede excessiva;
- pressão sanguínea elevada;
- fadiga, fraqueza;
- comichão na pele.
Estes sintomas de cicatrizes renais renal deve ser uma ocasião para a passagem de um exame médico mais profundo. Só depois de receber os resultados que você pode começar o tratamento.
Um diagnóstico abrangente de doença renal
sinais não específicos da doença complica significativamente o diagnóstico. Geralmente, tais questões são tratadas em centros de nefrologia especializados. É também realizada diferentes graus de complexidade da operação de um transplante de órgão.
Se você suspeitar que uma doença deve procurar ajuda precisamente nesse centro ou a um terapeuta local. Passado, depois de estudar o quadro clínico pode dar uma referência a um especialista.
O diagnóstico da doença começa com um estudo das queixas do paciente, sua história médica e exame físico. Durante o nefrologista consulta também pode palpar o abdômen. Estas manipulações sugerem diagnóstico preliminar e identificar novas táticas de inspeção.
Nos pacientes fase próximos prescrito testes laboratoriais. Por exemplo, bioquímica sanguínea pode indicar os seguintes sintomas de rim:
- o aumento das taxas de ureia, creatinina;
- redução quantitativa do teor de proteína;
- declinar em potássio e aumento de fósforo e de magnésio.
análise de urina revelou células vermelhas do sangue e proteína, mas a sua densidade é significativamente reduzida. Numa análise de sangue que mostra o nível de hemoglobina e de plaquetas diminui, e o conteúdo quantitativo de leucócitos aumenta.
Para uma avaliação mais precisa dos órgãos recorrer a métodos instrumentais de análise de pacientes com diagnóstico de "nephrosclerosis". A ecografia renal, por exemplo, para avaliar o seu tamanho e da condição do córtex. É obrigatório a ser nomeado urografia. Angiografia dá uma visão completa do estado de vasos sanguíneos no órgão afetado.
Com base o médico recebeu os resultados da pesquisa confirma ou nega o diagnóstico preliminar, e faz recomendações para a continuação do tratamento.
O uso de drogas
Tratamento desta doença estão envolvidos em centros de nefrologia especializados. É para remover o principal fator provocador. As tentativas para restaurar a função renal perdido sem o primeiro passo é geralmente sem sucesso.
O tratamento sempre é abrangente e é projetado para longo prazo. Dependendo do quadro clínico e da condição geral do paciente pode exigir os seguintes medicamentos:
- Anticoagulantes ( "heparina") para a prevenção da formação de coágulos sanguíneos.
- Medicamentos para reduzir a pressão arterial.
- inibidores da ECA ( "Diroton", "Berlipril") para expandir vasos renais.
- Diuréticos que removem o excesso de fluido do corpo.
- Promover a antagonistas do cálcio artéria melhoradas ( "Falipamil").
- complexos multivitamínicos.
Por outras desordens causadas drogas disfunção renal seleccionados individualmente.
intervenção cirúrgica
3-4-ésima etapa do processo patológico de tratamento de droga é geralmente ineficaz. Em tais casos, o paciente apresenta um hemodiálise ou transplantação do rim. A essência do primeiro procedimento é reduzida para limpar o sangue de substâncias tóxicas. Para este efeito filtro especial para um rim artificial. A hemodiálise é definida condição periodicidade do paciente, a gravidade do processo patológico. O procedimento deve ser acompanhado por terapia médica.
O tratamento cirúrgico é significado por um transplante de rim dador. Este é um dos poucos tipos de operações, quando o órgão pode ser removido como uma pessoa viva, e um cadáver. Durante o período de recuperação do paciente é atribuído a um suporte de droga grave e descanso completo.
Características de energia
O complemento perfeito para o curso do tratamento é a conformidade suficiente com uma dieta rigorosa. Nutrição para nefrosclerose rim selecciona o médico para cada paciente individualmente. Normalmente eles respeitam os seguintes princípios:
- Limitar a ingestão de proteínas. Neste caso, você não pode completamente desistir dele. Ao escolher uma preferência alimentar de proteína deve ser dada a aves, peixes e produtos lácteos. Batatas, cereais e pão é importante para eliminar completamente a partir da dieta.
- A dieta deve incluir sempre frutos do mar, mas não abuse deles por causa do alto teor de fósforo.
- Limitar a ingestão de sal. Qualquer conselho nefrologista irá dizer nas fases 1-2-th é permitido até 15 gramas de sal por dia, e no 3-4th esta quantidade é reduzida para metade. Abandonar completamente este tempero não pode, porque aumentando a probabilidade de desidratação.
- Certifique-se de incluir na dieta de alimentos ricos em potássio. Por exemplo, bananas, damascos secos, passas.
- As refeições devem ser equilibradas, tanto quanto possível, contêm a quantidade necessária de calorias e vitaminas.
Essa dieta, a maioria dos pacientes são forçados a ficar até o fim da vida.
perspectiva
Nefroesclerose renal – uma doença crônica. Nas fases iniciais do seu desenvolvimento, é possível manter a função dos órgãos, mas é necessário seguir as recomendações do médico e aderir a certas restrições. Por exemplo, os doentes com este diagnóstico é importante para minimizar o consumo de sal, os indicadores de cálcio são continuamente monitorizados e fósforo no sangue. Com cada exacerbação da doença precisa procurar cuidados médicos cada vez que passar por um curso de terapia.
Revelou no palco 3-4th 'contratado renal "requer uma abordagem um pouco diferente. Neste caso, todas as limitações são muito mais rigorosas. Restaurar o tecido do órgão perdido não é mais possível. Portanto, em tais situações, a terapia é para garantir a funcionalidade dos nefrónios remanescentes. Às vezes isso não é suficiente.