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nephrosclerosis renal ( "renal contratada"): causas, sintomas, sinais, diagnóstico e tratamento

Esta doença é nephrosclerosis, permaneceu por muito tempo sem a atenção médica. Até o século XIX, não havia nenhuma descrição completa do mesmo. doença independente, ele foi considerado como apenas três décadas mais tarde, quando não havia informações sobre a etiologia. A doença é causada por danos às artérias no fundo da derrota de seu colesterol. Seu prognóstico não é sempre favorável. Muitos pacientes após um curso de terapia tem que lidar com complicações como cegueira, disfunção dos ventrículos do coração. Para manter a vitalidade do corpo, em tais casos, requer a limpeza urgente o sangue artificialmente.

referência Anatómico: nefrosclerose rim

O que é isso? Esta doença, em que os elementos activos são substituídos órgão (parênquima) do tecido conjuntivo. Este último desempenha o papel de uma carga neutra, mas as funções básicas não assumir. Para entender a essência do processo patológico, por favor consulte a ajuda anatômica.

Os rins são órgãos emparelhada tendo a forma dos grãos. A parte principal que é considerado como sendo parênquima, onde a urina é formada. Também considerado para ser uma parte importante do copo e lohanochki que constituem todo um sistema para a retenção e a subsequente excreção de urina. Filtragem é feita néfrons parênquima. Todo o corpo renal combinado extensa rede de vasos minúsculos ramificação da artéria principal.

Os rins desempenham muitas funções, incluindo:

  • Renina síntese – uma substância que afecta a condição das paredes dos vasos;
  • a excreção de substâncias nocivas;
  • Mantendo o nível de ácido;
  • produção de eritropoietina, que depende directamente sobre o processo de hematopoiese.

Esta versatilidade permite que os rins não duvidar de sua importância no trabalho de todo o organismo. Portanto, quaisquer processos patológicos nesta área podem ter um impacto negativo sobre a saúde humana.

Nefroesclerose rim – o que é?

Este processo de sucessiva parênquima renal substituição por tecido conjuntivo, resultando numa diminuição (enrugamento) tamanho do corpo e reduzir a sua funcionalidade. Se não tratada, pode vir a cessação completa da performance.

Anteriormente acreditava-se que a principal causa da doença projeta glomerulonefrite. Hoje, os médicos têm revisto este ponto de vista, definindo sua diabetes principais instigadores e hipertensão.

De acordo com o mecanismo de desenvolvimento distinguir a nefroesclerose renal primária e secundária. Cada uma das formas da doença tem suas próprias condições para o surgimento e as características. Nesta matéria, é conveniente para ficar em mais detalhes.

nephrosclerosis primária

A forma primária da doença desenvolve-se no mau funcionamento dos vasos sanguíneos, diminuindo a secção de trabalho da artéria. A consequência de isquemia são múltiplos enfartes e cicatrizes. Outra causa do processo patológico pode ser considerado como mudanças relacionadas à idade, se levar a uma estagnação do sangue venoso.

nephrosclerosis principal é de vários tipos: aterosclerótica, hipertenso, involução. No primeiro caso, a principal causa o estreitamento dos vasos sanguíneos em favor de deposição sobre as suas paredes de placas de gordura. Como resultado da folga reduzida, o que conduz a isquemia do rim. superfície do corpo torna-se, assim, que nela nodular cicatrizes facilmente visíveis forma irregular. Este tipo de doença é considerado o mais seguro.

nefroesclerose hipertensiva é uma manifestação de um forte espasmo dos vasos sanguíneos, que é causada pelo mesmo nome pela doença. A consequência do processo patológico é um estreitamento das artérias e isquemia grave. Renal nefroesclerose hipertensiva pode ser benigno ou maligno.

tipo involutiva de doenças associadas a mudanças relacionadas à idade. Por exemplo, depois de 50 anos, a maioria das pessoas nas paredes das artérias começa a acumular cálcio, que ajuda a reduzir a folga. Por outro lado, os elementos túbulos atrofia idade urinário. Portanto, a funcionalidade do corpo cai.

nephrosclerosis secundário

nefrosclerose secundária se desenvolve contra o fundo de processos inflamatórios e / ou degenerativas no rim. As causas do processo patológico pode servir uma variedade de condições e distúrbios:

  1. Diabetes mellitus. Aumento do açúcar no sangue provoca alterações nas paredes dos vasos sanguíneos. Eles são selados e inchada, mas a permeabilidade do aumento. Como resultado, a protea libertada para o sangue, o que é para compensar aumentos de distúrbios da coagulação. Ao mesmo tempo, a corrente fica mais lento, o que implica uma perda não só rins, mas também outros órgãos.
  2. glomerulonefrite crônica. Nesta doença, os complexos imunitários não são destruídos, e ir directamente para os rins. Eles danificam membrana vascular no glomérulo. Para compensar os processos em curso começa a síntese de substâncias que aumentam a formação de coágulos sanguíneos.
  3. Pielonefrite. A doença é acompanhada pela penetração da flora bacteriana nos glomérulos e túbulos, onde os trombos formados. Em torno deles acumular sequencialmente leucócitos. Após a recuperação, nas áreas danificadas são cicatrizes ou úlceras formados.
  4. Litíase urinária. Quando a estagnação de urina nela estão começando a produzir as bactérias. No caso de fundição inversa urina flora patogénicos podem danificar a parede interna dos túbulos urinário.
  5. Lúpus eritematoso. Para fazer isso, uma doença sistêmica caracterizada por sintetizar os complexos imunes que podem lançar um ataque contra seus próprios corpos.
  6. Nefropatia grávida. Ao realizar um sistema hormonal feminino bebê sofre alterações, leva a vários problemas de funcionamento. Uma tal violação atua espasmos capilares. Como uma consequência, o aumento da pressão arterial, o fluxo sanguíneo renal e é quebrado. A mulher apareceu inchaço e néfrons estão começando a morrer.

Dada a informação prestada, é possível tirar várias conclusões. renal nephrosclerosis primária freqüentemente se desenvolve no fundo de distúrbios circulatórios no organismo. A forma secundária do processo patológico é geralmente precedido por doenças inflamatórias e degenerativas.

De nota especial é o grupo de fatores instigadores que têm impacto sobre o desenvolvimento da probabilidade de doença aumenta substancialmente. Primeiro de tudo, o abuso de álcool e aditivos alimentares, tabagismo, uso descontrolado de drogas. Um estilo de vida sedentário e doenças infecciosas também aumentar o risco de formação de cicatrizes renal. Portanto, a principal medida de prevenção é considerado a eliminação desses fatores.

Estágios de desenvolvimento da doença

Elementos do rim gradualmente morrer, e, portanto, a própria doença desenvolve-se em fases. Na primeira fase, existe uma imagem de uma doença em particular, provocada processo esclerótica. Esta é a fase inicial de cicatrização renal do rim. O que ameaça é para o paciente, prever difícil, se você ignorar a terapia prescrita pelo médico.

O próximo passo é a morte de néfrons, sua substituição por tecido conjuntivo. O processo patológico contribui para a insuficiência renal, que também desenvolve em fases.

Em primeiro lugar, uma diminuição da capacidade e da deterioração da saúde geral após o exercício. Às vezes desenvolve poliúria. O paciente pode torturando sede, sensação de secura na boca. Na etapa seguinte, é mantida a pressão arterial elevada, que não é passível de exposição à droga. Pacientes preocupados com fortes dores de cabeça e náuseas. Se o paciente de uma forma atempada, para atribuir uma dieta rigorosa em nefrosclerose renal, bem como a terapia de droga, todos os sintomas desagradáveis desaparecer rapidamente.

A terceira fase do processo patológico é caracterizada por falta de apetite, fraqueza grave. Uma tal pessoa tem uma tendência para doenças virais. Contra o fundo de saída sede urina constante é grandemente reduzida. A pele adquire uma tonalidade amarelada característica. Na quarta etapa da urina dificilmente se destaca. Rápido crescimento intoxicação, processo de coagulação do sangue é interrompido. Nesta fase, estas mudanças são irreversíveis.

quadro clínico

Nefroesclerose, também conhecido como "rim contratado" nos estágios iniciais para identificar bastante difícil porque não existem sintomas característicos. O paciente não sentir desconforto enquanto. Só para ver um médico para as outras queixas, e após o exame de diagnóstico é possível detectar processos anormais.

Quando a doença se torne sustentável, apresenta os seguintes sintomas:

  • inchaço da face e das extremidades;
  • a quantidade de micção aumenta, mas o volume de urina alocado é reduzida;
  • dor na região lombar;
  • sede excessiva;
  • pressão sanguínea elevada;
  • fadiga, fraqueza;
  • comichão na pele.

Estes sintomas de cicatrizes renais renal deve ser uma ocasião para a passagem de um exame médico mais profundo. Só depois de receber os resultados que você pode começar o tratamento.

Um diagnóstico abrangente de doença renal

sinais não específicos da doença complica significativamente o diagnóstico. Geralmente, tais questões são tratadas em centros de nefrologia especializados. É também realizada diferentes graus de complexidade da operação de um transplante de órgão.

Se você suspeitar que uma doença deve procurar ajuda precisamente nesse centro ou a um terapeuta local. Passado, depois de estudar o quadro clínico pode dar uma referência a um especialista.

O diagnóstico da doença começa com um estudo das queixas do paciente, sua história médica e exame físico. Durante o nefrologista consulta também pode palpar o abdômen. Estas manipulações sugerem diagnóstico preliminar e identificar novas táticas de inspeção.

Nos pacientes fase próximos prescrito testes laboratoriais. Por exemplo, bioquímica sanguínea pode indicar os seguintes sintomas de rim:

  • o aumento das taxas de ureia, creatinina;
  • redução quantitativa do teor de proteína;
  • declinar em potássio e aumento de fósforo e de magnésio.

análise de urina revelou células vermelhas do sangue e proteína, mas a sua densidade é significativamente reduzida. Numa análise de sangue que mostra o nível de hemoglobina e de plaquetas diminui, e o conteúdo quantitativo de leucócitos aumenta.

Para uma avaliação mais precisa dos órgãos recorrer a métodos instrumentais de análise de pacientes com diagnóstico de "nephrosclerosis". A ecografia renal, por exemplo, para avaliar o seu tamanho e da condição do córtex. É obrigatório a ser nomeado urografia. Angiografia dá uma visão completa do estado de vasos sanguíneos no órgão afetado.

Com base o médico recebeu os resultados da pesquisa confirma ou nega o diagnóstico preliminar, e faz recomendações para a continuação do tratamento.

O uso de drogas

Tratamento desta doença estão envolvidos em centros de nefrologia especializados. É para remover o principal fator provocador. As tentativas para restaurar a função renal perdido sem o primeiro passo é geralmente sem sucesso.

O tratamento sempre é abrangente e é projetado para longo prazo. Dependendo do quadro clínico e da condição geral do paciente pode exigir os seguintes medicamentos:

  1. Anticoagulantes ( "heparina") para a prevenção da formação de coágulos sanguíneos.
  2. Medicamentos para reduzir a pressão arterial.
  3. inibidores da ECA ( "Diroton", "Berlipril") para expandir vasos renais.
  4. Diuréticos que removem o excesso de fluido do corpo.
  5. Promover a antagonistas do cálcio artéria melhoradas ( "Falipamil").
  6. complexos multivitamínicos.

Por outras desordens causadas drogas disfunção renal seleccionados individualmente.

intervenção cirúrgica

3-4-ésima etapa do processo patológico de tratamento de droga é geralmente ineficaz. Em tais casos, o paciente apresenta um hemodiálise ou transplantação do rim. A essência do primeiro procedimento é reduzida para limpar o sangue de substâncias tóxicas. Para este efeito filtro especial para um rim artificial. A hemodiálise é definida condição periodicidade do paciente, a gravidade do processo patológico. O procedimento deve ser acompanhado por terapia médica.

O tratamento cirúrgico é significado por um transplante de rim dador. Este é um dos poucos tipos de operações, quando o órgão pode ser removido como uma pessoa viva, e um cadáver. Durante o período de recuperação do paciente é atribuído a um suporte de droga grave e descanso completo.

Características de energia

O complemento perfeito para o curso do tratamento é a conformidade suficiente com uma dieta rigorosa. Nutrição para nefrosclerose rim selecciona o médico para cada paciente individualmente. Normalmente eles respeitam os seguintes princípios:

  1. Limitar a ingestão de proteínas. Neste caso, você não pode completamente desistir dele. Ao escolher uma preferência alimentar de proteína deve ser dada a aves, peixes e produtos lácteos. Batatas, cereais e pão é importante para eliminar completamente a partir da dieta.
  2. A dieta deve incluir sempre frutos do mar, mas não abuse deles por causa do alto teor de fósforo.
  3. Limitar a ingestão de sal. Qualquer conselho nefrologista irá dizer nas fases 1-2-th é permitido até 15 gramas de sal por dia, e no 3-4th esta quantidade é reduzida para metade. Abandonar completamente este tempero não pode, porque aumentando a probabilidade de desidratação.
  4. Certifique-se de incluir na dieta de alimentos ricos em potássio. Por exemplo, bananas, damascos secos, passas.
  5. As refeições devem ser equilibradas, tanto quanto possível, contêm a quantidade necessária de calorias e vitaminas.

Essa dieta, a maioria dos pacientes são forçados a ficar até o fim da vida.

perspectiva

Nefroesclerose renal – uma doença crônica. Nas fases iniciais do seu desenvolvimento, é possível manter a função dos órgãos, mas é necessário seguir as recomendações do médico e aderir a certas restrições. Por exemplo, os doentes com este diagnóstico é importante para minimizar o consumo de sal, os indicadores de cálcio são continuamente monitorizados e fósforo no sangue. Com cada exacerbação da doença precisa procurar cuidados médicos cada vez que passar por um curso de terapia.

Revelou no palco 3-4th 'contratado renal "requer uma abordagem um pouco diferente. Neste caso, todas as limitações são muito mais rigorosas. Restaurar o tecido do órgão perdido não é mais possível. Portanto, em tais situações, a terapia é para garantir a funcionalidade dos nefrónios remanescentes. Às vezes isso não é suficiente.