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A artrite reumatóide é uma criança: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

A artrite reumatóide é uma criança – o problema é muito difícil e perigoso. Esta doença em pediatria modernos relativamente raros. No entanto, informações sobre seus sintomas e causas precisa estar familiarizado com cada um dos pais. O fato de que esta doença não pode ser completamente curada, mas se o tempo para o início do tratamento e medidas preventivas para a artrite pode extremamente facilitar e reduzir a chance de complicações perigosas.

Informações gerais sobre a doença

Artrite reumatóide em crianças, mais conhecido na medicina como juvenil artrite reumatóide (JRA) – uma doença crônica doença articular de origem auto-imune. 100 mil crianças são responsáveis por aproximadamente 16-19 pacientes com tal diagnóstico. Segundo as estatísticas, as meninas sofrem da doença é de 2-3 vezes mais. Além disso, a doença é normalmente diagnosticada em crianças com menos de cinco anos de idade.

A doença é realmente muito perigoso, porque muitas vezes é o processo inflamatório afeta não só as articulações (que em si leva à degeneração das estruturas articulares), mas também os órgãos internos (por exemplo, coração, olhos, e assim por diante. D.). A doença leva a uma diminuição da qualidade de vida de uma criança, e às vezes a um grave atraso no desenvolvimento físico e incapacidade.

A artrite reumatóide em crianças: Causas

Infelizmente, o mecanismo exato da doença até o momento ainda não foram elucidadas. Sabe-se que a artrite reumatóide – doença auto-imune. Por várias razões, o sistema imunológico da falha grave ocorre, como um resultado do qual ele começa a perceber a estrutura conjunta como um corpo estranho. Assim, o organismo produz anticorpos que atacam as primeiras células da membrana sinovial, causando-lhes a inflamação e degeneração. Conforme a doença começa a danificar o sistema imunológico e outras partes do conjunto, e tecido órgãos às vezes interno.

Sabe-se que há uma predisposição genética. Há outros fatores que podem permitir o desenvolvimento da doença:

  • súbitas mudanças hormonais (por vezes a doença é activada durante a puberdade, como um resultado dos níveis hormonais saltar);
  • processos metabólicos;
  • vacinação;
  • infectado corpo criança (pode ser bactérias, vírus, micoplasmas, etc …);
  • forte sobreaquecimento ou arrefecimentos;
  • mudanças climáticas bruscas;
  • lesão articular.

A artrite reumatóide em crianças: fotografia e sintomas de forma doença articular

Aproximadamente 60-70% dos pacientes sofrem de precisamente esta forma da doença. Começa geralmente com uma perda de um grande conjunto (geralmente o joelho ou tornozelo é). Depois de mais 1-3 semanas articulação inflamada. Uma característica é a simetria das lesões articulares.

Você pode notar que a criança começou a mancar. Há rigidez matinal nas articulações afetadas. Também pode ser observado inchaço no processo inflamatório. Devido à dor e limitação de movimento de crianças pequenas parar de jogar, mover um pouco – em suma, dar-se a atividade física, que é acompanhada por desconforto. Se não tratada, pode levar à atrofia muscular.

Conforme a doença progride, há degeneração de estruturas comuns, que podem levar à deficiência.

forma co-visceral da doença

O mais grave foi considerada artrite reumatóide joint-visceral em crianças. Os sintomas aqui, além de lesões articulares incluem todos os sinais de intoxicação, porque os danos do sistema imune do tecido dos órgãos internos. Tipicamente, exacerbação começa com um aumento acentuado da temperatura, febre, aumento nos gânglios fígado, baço, linfa. Você pode notar inchaço e vermelhidão nas articulações afetadas. Uma criança que sofre de dor severa.

Derrotar órgãos internos pode levar a amiloidose de várias doenças dos rins, coração, pulmões, desenvolvimento de vasculite, perda de visão, e assim por diante. D.

Uma forma generalizada de articular artrite

A artrite reumatóide em uma criança pode ocorrer em outras maneiras, por exemplo:

  • oligosustavny artrite crónica, que é acompanhado por uma derrota 1-2 de grandes articulações do joelho (mais frequentemente) e curso longo, benigno da doença;
  • forma poliarticular da doença, a qual é acompanhada pela derrota de várias estruturas de grandes dimensões ou uma combinação de grandes e pequenas articulações; a doença é ondulante.

técnicas básicas de diagnóstico moderno

Apenas um médico sabe como identificar corretamente artrite reumatóide em crianças. Diagnóstico – um processo longo e complicado. Naturalmente, a começar com a inspecção geral efectuada, o que permite determinar a presença de inflamação nas articulações. Mais tarde, como regra, realizou testes de laboratório. A propósito, na artrite juvenil, factor reumatóide no sangue não é detectado nos estágios iniciais da doença em cerca de 50% dos casos.

Importante para o diagnóstico são exames de raios-X. Ele também pode ser realizada de ultra-sons das articulações afectadas. Mais informações sobre o estado do corpo pode ser obtida através de tomografia computadorizada. Se existe uma suspeita de forma visceral da doença, o médico recomenda um electrocardiograma, testado para a semeadura bacteriológico, para ser examinado por um oftalmologista.

Os princípios básicos da terapia para a artrite infantil

Tratamento da artrite reumatóide em crianças – um processo contínuo, porque, infelizmente, se livrar da doença completamente impossível. Terapia, neste caso, dirigido para a inibição da inflamação, a taxa de redução da degeneração das articulações, bem como a preservação da sua mobilidade.

Em períodos aguda e subaguda geralmente realizada medicação que ajuda a eliminar a inflamação. Períodos de remissão também incluem a realização de várias actividades recreativas, incluindo fisioterapia.

terapia medicamentosa

Claro que, para muitos pais é muito importante é a questão de como tratar a artrite reumatóide. Sintomas e tratamento de crianças estão intimamente ligados – a partir do estado da criança depende da lista de medicamentos usados. Todos os produtos podem ser divididos em dois grupos:

  • medicamentos destinados a tratar das principais sintomas durante a doença aguda;
  • drogas que suprimem o sistema imunitário (o paciente leva-los ao longo de suas vidas, mesmo em períodos de remissão).

Como regra geral, a começar com as crianças prescritos medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. O mais eficaz destes incluem "fenilbutazona" "Indomethacin" "Voltaren", "ibuprofeno". Claro que, a dosagem e duração do tratamento são determinados individualmente. By the way, essas drogas agem rapidamente para retardar o desenvolvimento da inflamação, aliviar a dor e febre. Além disso, eles não são tóxicos e têm poucos efeitos colaterais, o que é importante para o corpo da criança. Por exemplo, se descobriu artrite reumatóide em uma criança (3 anos) na fase aguda, é provável, o médico irá prescrever apenas essas drogas, e eles são vendidos mesmo sob a forma de um supositório, que é também conveniente.

Em casos mais graves (por exemplo a forma, generalizada ou visceral) requer a utilização de corticosteróides, que lidar com o processo de inflamação muito mais eficiente. Como regra, eles não são indicados para crianças com menos de 5 anos de idade, mas, por vezes, fazer exceções. Tais drogas são utilizados na forma de comprimidos e soluções, e são por vezes administrados directamente na cápsula da articulação para conseguir o efeito máximo.

Infelizmente, as drogas anti-inflamatórias não pode retardar o processo de degeneração das articulações. Portanto, os pacientes administrados juntamente com eles e os chamados imunossupressores – fármacos que inibem a actividade do sistema imune. "Plaquenil" refere-se a mais eficaz "Krizanol", "Sanokrezin", "do Lago". Tais medicamentos devem ser tomados cursos, mas o tempo todo, mesmo em remissão, a fim de prevenir o aparecimento de outra exacerbação.

Dependendo do estado do médico criança pode prescrever citostáticos recepção (convenientemente na allergo forma doença septicémica), drogas que causam a coagulação da membrana sinovial (por exemplo, "Varikotsid") significa que reduzir o nível de factor reumatóide ( "kuprenil").

métodos de terapia física e a sua eficácia

O tratamento da artrite reumatóide juvenil em crianças, numa fase posterior, além de receber preparações convencionais podem também incluem fisioterapia. Há muitas técnicas que são utilizadas para atingir a remissão, mas eles são selecionados pelo médico assistente para cada criança individual.

Quase todas as crianças recomendado de vez em quando para fazer cursos de massagem terapêutica para ajudar a melhorar a circulação sanguínea, aliviar a tensão dos músculos e fortalecê-los. Também útil é a fisioterapia, o que ajuda a manter a mobilidade articular. Claro, esquema de treinamento e exercícios são selecionados individualmente, dependendo do grau de desenvolvimento da doença, idade e condição do pequeno paciente.

Existem muitas outras técnicas. Em particular artrite reumatóide em crianças – indicações para o tratamento sanatório. Muitas vezes comprovar que o tratamento eficaz da lama, terapia de parafina, balneoterapia, etc .. D. Nas fases posteriores de tratamento pode correntes. Quando seleccionado adequadamente conjunto de métodos de terapia físicas e plano de tratamento pode conseguir bons resultados.

Qual é a perspectiva de uma criança doente?

O que esperar se encontrou artrite reumatóide em uma criança? Forecast, infelizmente, não muito reconfortante. Esta doença é vida e curá-lo completamente, tudo é quase impossível. As excepções podem ser atribuídos a menos que oligoartrite, a qual não é acompanhada por destruição da articulação. Mas a forma mais grave da doença é considerada visceral, porque o número de possíveis complicações é muito maior.

O que fazer se uma criança descobriu esta doença? terapia oportuna e bem conduzida pode retardar o processo de destruição e envolvimento de outros órgãos conjunta. Há casos em que foi possível alcançar a remissão de longo prazo e melhorar significativamente a qualidade de vida da criança. Por outro lado, com recaídas frequentes possível violação grave das funções básicas das articulações, levando à deficiência.

Existem métodos eficazes de prevenção?

A artrite reumatóide em crianças – doença crônica. E, infelizmente, drogas ou outros métodos para prevenir o desenvolvimento da doença primária na medicina moderna não existe. No entanto, se a criança pertence a um grupo de risco (por exemplo, existe uma predisposição genética, doenças alérgicas, inflamação crónica), pode ser chamado prevenção não-específica, que inclui as seguintes condições:

  • acompanhamento regular por um médico. Isso pode ser um pediatra ou reumatologista, que examinará constantemente a criança a seguir a análise e assim por diante. D. Como a doença de uma forma ou de outra relacionados com os distúrbios do sistema imunológico, não é supérfluo deve ser consultado um imunologista.
  • tratamento qualidade necessária de focos de infecção crónica, tais como processo inflamatório pode provocar o desenvolvimento de artrite. Dependendo da natureza da doença exige ENT consulta, dental, Nephrologits, cardiologista e t. D.
  • É extremamente importante para evitar o contacto da criança com pacientes infecciosas, porque, mais uma vez, a derrota do corpo por microrganismos patogénicos ou vírus podem dar um impulso para o desenvolvimento da artrite.
  • Os médicos também recomendam para evitar a hipotermia excessiva e hipertermia.

Seguindo estas regras, você pode reduzir a probabilidade de desenvolver a doença ou a ocorrência de recaída.