Relacionadas com a idade Degeneração Macular: Causas e Tratamento

Salvar a visão na terceira idade é muito difícil. Muitas vezes nos idosos a capacidade de ver, gradualmente perdido. Isto é devido ao fato de que ao longo do tempo, todos os órgãos humanos começam a "desgaste". Um dos primeiro tecido do olho afectada. Acredita-se que a visão deteriora-se desde 40-45 anos. Isso acontece mesmo nos casos em que a pessoa não tenha anteriormente tinham um problema com uma visão para a vida. visão turva ocorre gradualmente. A maioria das pessoas estão preocupadas com "clarividência", ou seja, a incapacidade de ver objetos que estão perto. Às vezes, eles desenvolvem problemas mais sérios. Estas incluem doenças tais como cataratas, glaucoma, e assim por diante. D. Outra doença comum é considerada como sendo a degeneração macular relacionada com a idade. A doença semelhante é perigoso porque pode levar à perda da visão.

O conceito de degeneração relacionada à idade da retina

degeneração macular relacionada à idade (AMD) – uma patologia que se desenvolve devido a processos degenerativos da retina do olho. Esta área está directamente relacionado com o cérebro (o periférico é um analisador). Usando informações da retina percepção gerada e convertê-lo em imagens visuais. Na superfície periférica do analisador tem uma zona que compreende uma pluralidade de receptores – bastonetes e cones. Ele é chamado a mácula (mancha amarela). Os receptores que compõem o centro da retina, proporcionar visão de cores em humanos. Além disso, ocorre à luz macula foco. Com esse recurso, a visão de uma pessoa é diferente de precisão e clareza. degeneração macular relacionada com a idade da retina conduz à degeneração da mácula tecido. Ela sofre alterações não só a camada de pigmento, mas também vasos que alimentam esta área. Apesar do fato de que a doença é chamada de "degeneração macular relacionada à idade", ela pode desenvolver não só nos idosos. Muitas vezes os primeiros sintomas de alterações patológicas do olho começa a ser sentida em 55 anos. Para a doença de idosos e senil progride ao ponto que se pode perder completamente a capacidade de ver.

degeneração macular relacionada à idade da retina relacionada a doenças comuns. Muitas vezes esta patologia provoca deficiência e incapacidade. É amplamente distribuída nas Américas, Ásia e Europa. Infelizmente, a doença é frequentemente diagnosticada nos estágios finais. Nestes casos é necessário recorrer à cirurgia. No entanto, com tratamento terapêutico oportuna, bem como a implementação de medidas preventivas é possível evitar a cirurgia e as complicações da patologia (cegueira).

As causas da degenerescência macular relacionada com a idade

Como todos os processos degenerativos, a doença tende a ser corrente lenta e progressiva. As causas de alterações degenerativas na mácula da retina pode ser diferente. A principal delas é a involução do tecido ocular. No entanto, algumas pessoas têm alterações degenerativas ocorrem mais rapidamente, enquanto outros – lentamente. Portanto, acredita-se que a degeneração macular relacionada à idade é herdada (genética), e é prevalente em indivíduos de origem europeia. Para ser atribuído a outros factores de risco: tabagismo, hipertensão, frequente exposição ao sol. A partir disso podemos identificar as causas de degeneração macular. Estes incluem:

1. As lesões vasculares. Um dos fatores de risco da aterosclerose é considerada pequenas artérias. Violação de fornecimento de oxigénio aos tecidos do olho é um dos principais mecanismos de degeneração.
2. O excesso de peso.
3. Falta de vitaminas e alguns minerais. Entre as substâncias necessárias para manter os tecidos da retina pode ser identificado: luteina e zeaxantina.
4. O grande número de "radicais livres". Eles aumentam o risco de degeneração órgão em várias vezes.
5. características étnicas. A doença é mais comum em pessoas com a cor dos olhos de luz. O facto de que os caucasianos densidade do pigmento contido na retina, é baixa. Por esta razão, processos degenerativos desenvolver mais rapidamente, bem como os sintomas.
6. dieta inadequada.
7. Estar na luz solar direta, sem óculos de proteção.

A patologia ocorre mais frequentemente em pessoas com uma anamnese hereditária sobrecarregados (presença da doença de seus pais, avós). Na maioria dos casos a doença é diagnosticada na população feminina.

degeneração macular relacionada à idade: a fisiopatologia do processo

Como todas as alterações degenerativas, a doença tem um complicado mecanismo de desenvolvimento. Além disso, a patogênese da processos degenerativos ainda não conseguem explorar plenamente. Sabe-se que sob a influência de factores adversos do tecido macular sofre danos irreversíveis. Na maioria das vezes a patologia começa a se desenvolver em pessoas com doença cardiovascular (aterosclerose, diabetes) e obesidade. Além disso, a doença é quase sempre encontrado entre a população de fumar. Devido à obstrução do leito e a desnutrição tecido do olho em desenvolvimento vascular degeneração macular relacionada com a idade. A patogênese da doença é baseado na violação do equilíbrio redox. O papel principal neste processo é desempenhado por radicais livres. Estas substâncias são formadas na mácula, por diversas razões. Em primeiro lugar, na macular constantemente exposto ao oxigênio e luz. Além disso, nesta área, existe um conjunto de ácidos gordos, que tendem a oxidar. Outro fator na patogênese da doença é considerada a origem da retina. Depois de tudo, este olho é considerado um analisador de envelope periférico e está ligado directamente ao cérebro. Portanto, é particularmente sensível à "falta de oxigênio".

Todos estes factores predispõem para o facto de que o tecido da mácula dilui gradualmente. Como um resultado de radicais de membranas celulares são destruídas. A retina torna-se mais sensível à luz. Sob a influência da radiação ultravioleta e infravermelho AMD está desenvolvendo ainda mais rápido. Todos estes processos levar ao fato de que o epitélio da mácula começa a "perder" receptores de pigmentos sofre atrofia. Se o tempo não parar a destruição do destacamento tecido mácula ocorre. O passo final é a aparência de cicatrizes e cegueira desenvolvimento.

degeneração Age-retinal

3 formas isoladas de degeneração macular. Esta classificação baseia-se as alterações morfológicas que ocorrem no tecido retiniano. Tal divisão é necessária para determinar as táticas de tratamento da doença.

tipos morfológicos da doença:

1. Age-related macular degeneration – forma húmida: caracterizado pela presença de exsudado. Esta opção é raramente encontrada em 20% dos casos. É caracterizada por curso rapidamente progressiva. Se a visão de uma pessoa está se deteriorando rapidamente (dentro de alguns dias), você deve suspeitar de uma doença, como a degeneração macular relacionada à idade. A forma húmida desenvolve devido neovaskulyazatsii, isto é, o aparecimento de um grande número de novos vasos na retina. Considerando-se os danos nas membranas celulares, a sua permeabilidade aumenta. Consequentemente, está a desenvolver edema e hemorragia.
2. Age-related macular degeneration – forma seca: caracterizado por fluxo lento. De outra forma, este tipo de patologia é chamado de atrofia. degeneração macular relacionada com a idade seco ocorre em 90% dos pacientes. Quando visto drusas marcado – lesões atrofia de luz, a camada de pigmento falha, defeitos no epitélio.
3. cicatriz forma de degeneração macular. É considerada a etapa final da AMD. descolamento epitélio caracterizados e a formação de tecido conjuntivo (cicatricial). Neste caso, houve uma perda completa da visão.

Em alguns casos, a forma seca da AMD entra na versão pleural da doença. Isso ocorre com mais freqüência em lesões vasculares, e particularmente – retinopatia diabética. Essas mudanças indicam uma deterioração na previsão e são um sinal para medidas de emergência.

Os sintomas da degeneração macular relacionada à idade

Dependendo da forma de AMD, os sintomas podem se desenvolver lentamente ou rapidamente. Muitas vezes um longo degeneração macular relacionada com o tempo não está a fazer sentir a sua presença durante vários anos. Na forma seca AMD, drusas da retina parecem superficiais – atrofia seções. Devido a esta visão se deteriora gradualmente. Em maior medida sofre camada de pigmento, por causa de que o brilho das cores um tanto perdido. A acuidade visual pode, portanto, ser alterado, mas apenas ligeiramente. A forma húmida da degenerescência macular é desenvolver-se rapidamente. Em apenas alguns dias, a visão pode deteriorar-se significativamente, até mesmo cegueira. Devido ao inchaço e aumentar a permeabilidade da membrana de hemorragia pode ocorrer que são visíveis a olho nu. Os sintomas observados em AMD:

1. Alterar o contraste eo brilho da imagem.
2. Diminuição da acuidade visual.
3. Warp, distorção de objetos.
4. imagem borrada.
5. O aparecimento de perda de campo visual.
6. Incapacidade de ler apesar de usar óculos.

Com o desenvolvimento gradual dos sintomas da doença da doença pode estar ausente por um longo tempo. Depois, há uma deterioração gradual da visão central. Ao olhar para a frente maior parte da imagem fica nublada. No entanto, (lateral) visão periférica é preservada. Aos poucos, a área afetada é aumentada.

Em forma húmida da AMD e da cicatriz cegueira vem rapidamente. Ao contrário de degeneração do tipo seco, visão periférica é raramente sucede retida. Com o tratamento oportuno da AMD, o desenvolvimento cegueira pode ser interrompido.

Diagnóstico de degeneração relacionada à idade da retina

degeneração macular relacionada à idade pode ser diagnosticado nos estágios iniciais. Portanto, as pessoas que sofrem de lesões vasculares, deve ser examinado por um oftalmologista 1-2 vezes por ano. diagnóstico AMD baseada na história e pesquisa especial. As pessoas mais velhas queixam-se frequentemente a aparência de "spot" diante dos olhos, assemelhando-se nevoeiro. Diagnóstico "degeneração macular" é frequentemente colocada com a deterioração das mulheres, especialmente se um histórico de diabetes tipo 2, a aterosclerose. Além da pesquisa, realizou uma série de exames oftalmológicos. Entre eles – a medição da acuidade visual, a perimetria, biomicroscopia estereoscópico.

Para avaliar o estado dos vasos é realizado Angiofluoresceinografia fundo. Através deste estudo, é possível detectar a zona de desprendimento drusas atrofia do epitélio, neovascularização. No entanto, este método de diagnóstico instrumentais tem contra-indicações e riscos. Portanto, antes de decidir sobre o exame deve visitar um oftalmologista e obter o seu conselho.

Como tratar a forma seca da degeneração macular?

Após a confirmação do diagnóstico deve começar imediatamente o tratamento da degeneração macular relacionada à idade. A forma seca da doença é menos agressiva, por isso, é passível de terapia medicamentosa. Ele não ajudar a se livrar da doença em sua totalidade, mas vai parar (abrandar) o processo durante alguns meses ou anos. O primeiro passo é seguir uma dieta rica em AMD. Tendo em conta que os processos atróficas desenvolver devido a uma falta de carotenóides e oclusão dos vasos sanguíneos do fundo do olho, o paciente deve eliminar gorduras animais. Para a prevenção de lesões ateroscleróticas em pequenas artérias da retina deve comer muitas frutas, ervas, legumes. Além disso, esta dieta vai ajudar a compensar a deficiência de vitaminas e minerais.

Para lidar com os radicais livres, recomenda-se a gastar menos tempo no sol. Além disso, os pacientes devem consumir antioxidantes. Estes incluem vitamina E e C. A fim de melhorar o fornecimento de sangue para o fundo é recomendado o uso de agentes antiplaquetários, vasodilatadores.

degeneração macular relacionada com a idade – forma húmida: o tratamento de doenças

Quando a forma húmida da degenerescência macular é realizada não só a terapia médica, mas a cirurgia. Para medicamentos, reduzindo a camada de pigmento da retina incluem medicina "Luteína" e "zeaxantina". Estas drogas pertencem a um grupo de antioxidantes. Além disso, recomenda-se comer alimentos que contenham zinco. Se a doença se desenvolveu como resultado de retinopatia diabética, deve ser levada a cabo sob a supervisão de terapia hipoglicémica perfil glicémico.

O tratamento cirúrgico de degeneração da retina

Um medicamento não é suficiente, se o paciente é diagnosticado com "degeneração macular relacionada à idade." o tratamento da doença deve ser combinada com correcção cirúrgica. Especialmente refere-se a forma húmida da AMD. Atualmente, quase todos os clínica oftalmológica realizada laser tratamento de degeneração macular. Pode ser diferente. A escolha do método depende do estágio e as manifestações da AMD patologia. Existem os seguintes métodos de correção cirúrgica:

1. fotocoagulação a laser de membranas neovasculares.
2. "Vizudin" fármaco terapia fotodinâmica.
3. termokorrektsiya a laser transpupilar.

Se possível, e não existem contra-indicações, operar o transplante de epitélio de pigmento, vitrectomia (hemorragia no corpo vítreo do olho).

Prevenção da degeneração relacionada à idade da retina

As medidas preventivas incluem: dieta, perda de peso. As lesões vasculares é recomendado parar de fumar. Também evitar a luz solar direta para as pessoas que têm cor clara olho. Em adição à prevenção refere-se à utilização de vitaminas e oligo-elementos de reforço.