Paralisia da Duchenne-Erb: Causas e Tratamento

desenvolvimento da medicina continuamente. Todos os dias, os cientistas inventar novas drogas oferecem melhores métodos de condução de operações. Apesar dos progressos significativos nesta área, problema de ferimento do nascimento ainda é relevante. O maior perigo carrega não a patologia e suas consequências. Um bom exemplo de uma desordem neurológica, o que uma criança pode entrar em curso de entrega, uma lesão do plexo braquial. Se as mudanças observadas na estrutura das vértebras cervicais, paralisia diagnosticado com Duchenne-Erb. As principais causas da doença e métodos de tratamento será discutido abaixo.

Breve descrição da doença

doença periférica do sistema nervoso que se desenvolve como resultado de danos à paralisia do plexo braquial é chamado de Duchenne-Erb. Ele geralmente é precedido por uma lesão de parto. Portanto, a patologia é muitas vezes chamado de paralisia obstétrica. No entanto, esta não é a única causa desta condição.

É caracterizada por fraqueza muscular nas extremidades superiores, restrição de mobilidade nas articulações dos ombros e do cotovelo. Também é possível violação da sensibilidade, mas manteve escovas de motilidade. Obstétrica paralisia de Duchenne-Erb impossível de superar, se usarmos o regime geral da terapia. O tratamento é sempre seleccionada individualmente. Um paciente após o exame o médico prescreve ingestão de medicamentos, outros – fisioterapia. Em casos particularmente graves requerem cirurgia. A previsão para a recuperação depende da gravidade da patologia e integridade de seu tratamento.

contexto histórico e algumas estatísticas

Paralisia da Duchenne-Erb foi nomeado em honra de dois neurologistas. Eles primeiro descrever em detalhe a etiologia da doença e da clínica. médico francês G. Duchesne por vários anos estudando o estado de pacientes jovens após um parto difícil. Em 1872, ele resumiu as informações recebidas e apresentou uma descrição detalhada dos sintomas de paralisia em crianças. Paralelamente ao estudo da doença envolvidos outro médico da Alemanha W. Erb. Ele foi capaz de descrever a imagem anatômica do desenvolvimento da doença e patogênese deste processo em adultos.

Segundo as estatísticas, paralisia obstétrica de Duchenne-Erb se enquadra na categoria de patologias raras. Atualmente, esse diagnóstico é confirmado cada recém-nascido milésimo. Apesar da constante melhoria de técnicas obstétricas, a doença continua a ser um problema tópica da medicina moderna.

As causas de paralisia em recém-nascidos

Paralisia da Duchenne-Erb no recém-nascido desenvolve contra o pano de fundo de plexo braquial traumáticas. No processo de entrega, o obstetra tem que realizar várias ações para ajudar a criança a nascer. Note-se que o recurso a tais medidas apenas em caso de emergência. Durante estas manipulações são possíveis:

• trauma músculos escada ;
• alongamento do plexo braquial, o nervo feixes de quebras;
• sangramento menor em área afetada.

Se o feto é muito grande, e seus parâmetros não corresponder ao tamanho do canal de parto, o risco de danos ao ombro aumenta conjuntas várias vezes. Para ajudar seu bebê a nascer, as parteiras são forçados a usar ferramentas especiais. Em movimentos bruscos as fibras nervosas do plexo braquial quebras.

As causas de paralisia em adultos

Em crianças mais velhas e adultos, o desenvolvimento da patologia é geralmente associada com o trauma. Entre estes danos mecânicos incluem:

• braço de tracção;
• lesão do pescoço;
• lesão do plexo braquial na zona;
• alongamento.

Às vezes, lesão do plexo braquial é devido a um acidente de carro. Extremamente rara paralisia de Erb-Duchenne em adultos surge da lesão tóxica ou infecciosa. O desenvolvimento do processo patológico pode ser causada por infecção TB fluindo de uma forma complicada, febre e malária.

Quais os sintomas indicam doença?

Com o desenvolvimento da chamada paralisia flácida observada perda de função de uma série de músculos (bíceps, deltóide, ombro). A gravidade dos sintomas dos danos depende da natureza das fibras, anormalidades de condução de impulsos.

A maioria dos recém-nascidos paralisia de Duchenne-Erb evidentes nos primeiros dias de vida. A criança torna-se muito ansioso e constantemente chorando. A causa da doença é dor nos membros. Também na lesão do plexo braquial pode indicar os seguintes sintomas:

• constantemente e ligeiramente aberta mão no cotovelo;
• diminuição da tonicidade muscular;
• reduzido de ar;
• aperto de mão um punho com o polegar;
• pele pálida.

Apesar da falta de actividade da mão ferida, as crianças muitas vezes têm baixo volume de tráfego. No entanto, se um recém-nascido colocar o plano na palma da mão do membro afetado será ligeiramente ser cair.

Fases de fluxo do processo patológico

Paralisia de Duchenne-Erb desenvolvido em várias etapas.

fase aguda dura de várias horas a 2-3 dias. Neste momento, há uma diminuição da atividade das mãos, dificuldade na flexão do braço no cotovelo do processo.

Em seguida, vem a fase de recuperação. Com o tratamento adequado da correção das funções perdidas pode levar vários anos. Como resultado, no dano de fibras nervosas do edema desaparece, e a circulação de sangue é restaurado completamente.

Depois disso vem a fase de efeitos residuais que podem durar uma vida. Portanto, é importante durante a recuperação activamente envolvidos no tratamento. Na fase, quaisquer efeitos residuais de intervenções terapêuticas são na maior parte ineficazes. O paciente afetado membro gradualmente hipertrofia, enquanto lesões graves parece imaturo. A lâmina com o lado do paciente é invertido, a extremidade se move para longe a partir da espinha. Com o tempo, essas mudanças levam a curvatura da coluna vertebral – escoliose.

Como é o diagnóstico?

Exemplos de Duchenne-Erb pesquisa paralisia ainda está rebitar a atenção de cientistas de todo o mundo. Hoje, no entanto, o diagnóstico de processo patológico não causa quaisquer dificuldades. Quando os primeiros sinais de sua pediatra deve enviar um recém-nascido para uma consulta com um neurologista e ortopedista. Em pacientes adultos, no tratamento da doença estão também envolvidos nestes profissionais. Para colocar um diagnóstico neurologista deve estudar a história do paciente, realizar um exame físico. Em seguida, passar para um exame mais detalhado, que inclui:

• eletroneuromiografia;
• MRI;
• mielografia computador;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• O ultra-som exame da articulação do ombro.

Tipicamente, as manifestações externas da doença é suficiente para confirmar a doença. Todas as informações é necessário para ser inserido em cartão de saúde do paciente. O médico faz uma nota, fazer um diagnóstico, "Erb-Duchenne paralisia." ICD-10 confere o código doença R14.0.

No entanto, para identificar é necessária a natureza do dano a realização desses estudos. Cada um dos métodos de diagnóstico carrega uma determinada tarefa e não pode ser substituída por outra. Com base nesses resultados dos testes, o médico pode prescrever o tratamento, bem como para dar uma previsão para o futuro.

terapia medicamentosa

paralisia tratamento começa com métodos conservadores. Na fase aguda nem sempre é possível determinar o grau de lesão das fibras devido ao edema de tecido forte. Portanto, os procedimentos cirúrgicos são considerados inadequados.

Que medicamentos são utilizados na luta contra esta patologia, a parte superior paralisia de Duchenne-Erb?

1. fármacos anti-inflamatórios não esteróides: "Ibuprofen", "amidopirina".
2. Medicamentos para melhorar a circulação sanguínea, "Pentoxifilina", "papaverina".
3. anticolinesterásicos que aumentam os impulsos nervosos "Neuromidin", "galantamina", "Neostigmine".
4. Os preparativos para a normalização do metabolismo "Aktovegin", complexos vitamínicos "Meksidol".

Com a melhoria da regime de dosagem da medicação e dosagem do paciente variar.

procedimentos de fisioterapia

Combate processo da doença implica uma posição tratamento chamado. No membro doente é sobreposta barramento que pode ser removida apenas com o tempo dos procedimentos de higiene.

Para manter o tônus muscular shows, atividades, tais como:

• massagear o membro afetado (início a partir da segunda semana);
• estimulação eléctrica do músculo ;
• fisioterapia com exercícios passivos;
• acupuntura;
• banhos de parafina;
• ozocerite.

O efeito positivo do tratamento conservador é possível apenas se a destruição parcial das fibras do plexo braquial. Ele estava esperando por cerca de três meses, e depois proceder à avaliação dos resultados. Se neste momento o paciente não aparecer movimento ativo do cotovelo, a questão sobre a operação.

intervenção cirúrgica

A essência da operação é reduzido para restaurar a integridade das fibras danificadas. Por esta conduta tronco nervoso plástico. Atualmente é a única operação que pode ajudar os pacientes com diagnóstico de "paralisia de Duchenne-Erb". O tratamento realizado no primeiro ano de vida um pouco de paciência, dá os melhores resultados. A operação não remove os sintomas do processo patológico. Ele permite que você para restaurar a maneira pela qual os impulsos nervosos estão se movendo. Subsequentemente mostrado tratamento conservador utilizando fisioterapia, massagem.

Prever o futuro

Deve ser entendido que o tratamento de paralisia obstétrica – é um trabalho longo e árduo que exige paciência. aconselhamento tudo do médico devem ser seguidas precisamente, a fim de obter um resultado positivo. Muitos dos procedimentos são esticados por meses, especialmente em fisioterapia e massagem.

A paralisia pode terminar Duchenne-Erb: deficiência ou recuperação? Infelizmente, para dar uma resposta precisa a esta pergunta não é possível. Tudo depende de fatores como:

• a gravidade da lesão;
• actualidade e a adequação de terapia;
• o desejo de realizar todas as recomendações do médico.

Se lesões parciais do plexo braquial podem esperar para a recuperação de 100%. Pelo menos ele diz estatísticas. Quando completa chance de isolamento, infelizmente, é muito menor.

medidas preventivas

É possível evitar a paralisia de Duchenne-Erb? Fotos de crianças que tiveram que lidar com esta doença, realmente fazer você pensar sobre esta questão.

Na verdade, a prevenção da doença é bastante simples. Isso implica pré-natal adequado, a escolha correta do método de entrega. Mesmo na fase que você precisa para cuidar de seu plano de Estado, tentar comer direito e fazer esportes não negligenciar. Mulher saudável que é mais provável de dar à luz sem patologias. Além da escolha do estabelecimento de saúde onde a gestante decide ocorrer, deve ser abordada de forma responsável. Você precisa ler os comentários sobre o obstetra, o processo de entrega nesta clínica. Você também pode consultar com amigos que já conseguiram experimentar o papel da mãe. Durante a gravidez o mais diretamente importante ouvir o conselho de um ginecologista, não ignorar suas recomendações.