4 (livre): a norma. Hormona T4 (livre): o teste de sangue das hormonas da tiróide

De grande importância no funcionamento normal da glândula tiróide é o sistema da tiróide hipotalâmico-pituitária. Ele fornece controle da síntese, a produção e actividade de hormonas da tiróide.

visão global

O hipotálamo segrega FAT (factor-tireotro pinos de libertação). É, por sua vez, estimula a libertação e síntese da hormona estimulante da tiróide (TSH – TTG). TSH está envolvido nos processos associados com outros esteróides. Em particular, ela estimula a secreção, a acumulação, o metabolismo e a síntese de tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4). Mais de 99% destes dois esteróides no sangue que circulam na forma de proteínas de transporte associado. Menos de um por cento é na forma livre. os níveis de esteróides não ligados na maioria das pessoas está interligado com o estado funcional da glândula tireóide.

Propriedades tiroxina

Hormona T4 (livre) facilita a regulação do crescimento e desenvolvimento normais, assegurando a manutenção da temperatura do corpo e mantendo assim a acumulação de calor. O composto tem um efeito em todas as etapas do metabolismo de hidratos de carbono, em parte – no metabolismo da vitamina e lípido. Hormona T4 (livre) é um componente importante de desenvolvimento in utero e neonatal. A concentração indica a condição clínica do estado da tiróide, como a mudança do nível geral de tiroxina pode ser desencadeada por distúrbios na actividade da glândula tiróide ou a alteração do número de proteínas de transporte. Durante o dia, o teor máximo de esteróide é determinada a partir de 8 a 12 horas, e mínima – com 23 e 3. Durante o ano, o maior nível 4 (livre) atinge de setembro a fevereiro, o menor – verão. No período de pré-natal (durante a gestação) concentração tiroxina aumentou, alcançando um nível máximo para gradualmente terceiro trimestre. Ao longo da vida de conteúdo tiroxina em pessoas independentemente do sexo permanece relativamente constante. níveis hormonais reduzidos observados depois de quarenta anos.

O que pode dizer o nível de tiroxina?

Se T4 (livre) aumentou claramente, então ela é considerada uma confirmação de hipertireoidismo. Reduzida concentração indica hipotiroidismo. A independência do conteúdo esteróide de globulina de ligação de tiroxina torna possível usá-lo como um teste de diagnóstico confiável. Isto é particularmente importante em condições que são acompanhadas por alterações nos níveis de globulina de ligação a tiroxina. Estes incluem contraceptivos orais (oral), gravidez, recebendo androgênio ou estrogênio. As alterações são características e para aqueles com uma predisposição hereditária para aumentar ou diminuir a concentração de globulina. Doar sangue para T4 livre recomendado para o tipo de diagnóstico de hipotireoidismo secundário devido a patologias no nível hipotálamo-hipófise. Neste caso, o conteúdo TTG não muda ou aumenta. Tipicamente, os níveis elevados de tiroxina pode ser devido a níveis elevados de bilirrubina no soro, obesidade, bem como um torniquete, quando o teste deve sangue. 4 (livre) não se altera, sob doenças graves em actividade não-tiróide. O nível de tiroxina total pode diminuir.

Preparação para testes de laboratório

Um mês antes de dar sangue exclui a administração de hormônios (a menos que haja endocrinologista instruções específicas). Para dois ou três dias para parar a utilização da análise de fármacos contendo iodo. O sangue deve passar antes de exames radiológicos usando agentes de contraste. Na véspera de dar sangue deve abster-se de atividade física, eliminar situações estressantes. Antes do estudo, meia hora, você deve acalmar, fazer com que a respiração ao normal. A análise é realizada com o estômago vazio. Com a última refeição deve ser não inferior a oito horas (mas de preferência 12 horas). Não é permitido beber café, chá ou suco. Pode apenas água.

Níveis reduzidos de tiroxina

4 (livre) (as mulheres e os homens normais – 9-19 pmol / l) pode ser reduzida no pós-operatório, em que o hipotiroidismo secundário (inflamação da pituitária, tireotropinome, síndrome, Sheehan). Reduzindo a concentração refira-se igualmente na base de anabolizantes recepção, tireostáticos, anticonvulsivantes, preparações de lítio. tiroxina nível diminui quando o uso de contraceptivos orais, octreótido, metadona, clofibrato. As possíveis causas também incluem uma dieta com uma quantidade limitada de proteínas, a deficiência de iodo, consumo de heroína, a exposição ao chumbo. 4 (livre) pode ser reduzida com terciário (hipotálamo nervo TBI), adquirida, hipotiroidismo congénito (em meio extensa ressecção do tumor e da tiróide, tiroidite auto-imune, bócio).

concentrações crescentes

O nível de hormona tais como T4 (livre) (as mulheres e os homens normais indicados acima) pode ser aumentada quando bócio tóxico, hipertiroidismo independente de TSH, obesidade. Aumentando a concentração observada no fundo de síndrome nefrótica, da terapia com heparina. Razões também incluem coriocarcinoma, recepção de um tiroxina na base de hipotireoidismo, alterações pós-natal na atividade da glândula tiróide, doença hepática crônica. 4 (livre) pode ser elevada em esteróides síndrome de resistência da tiróide, hipertiroxinemia dizalbunemicheskoy genética, estados, provocando uma diminuição concentração tiroksinsyazyvayuschego globulina.

Tiroxina e gravidez

Os hormônios tireoidianos estão envolvidos em quase todos os processos no corpo. Como mencionado acima, os compostos de regular o metabolismo, afectar a actividade de outros esteróides. patologia da tiróide pode ser acompanhada por tanto um aumento e uma diminuição nas suas funções. De particular importância em violação das atividades do órgão ter durante a gravidez. A mudança do estado funcional da glândula tireóide afeta o curso da gravidez, sua personagem, e o resultado do estado do recém-nascido. Raramente vynashivanie passa quando expressa patologias endócrinas. Doenças deste tipo, como regra, levar à disfunção reprodutiva, infertilidade. Na maioria das vezes diagnosticada durante a gravidez bócio (aumento na tireóide natureza difusa) com preservação euthyrosis, bem como tiroidite auto-imune, provocando mudanças no fundo hormonal. Para o período de pré-natal é caracterizada por alterações no estado funcional da glândula.

recomendações

Para interpretar corretamente os resultados dos exames laboratoriais durante a gravidez deve levar em consideração alguns pontos. Determinação da T3 total e T4 não é informativo. Isto é devido ao fato de que durante a gravidez, a sua concentração é aumentada pela metade. Quando o estudo o nível de tiroxina não ligada a sua concentração deve ser determinada em conjunto com o conteúdo TTG. Tiroxina pouco aumentou em cerca de 2% das mulheres grávidas. Na primeira metade de um período pré-natal normal, marcada diminuir TTG (aproximadamente 20-30% dos pacientes com singletons e todos os casos de gravidez múltipla). No tratamento do hipertiroidismo T4 investigado única (livre). nível tiroxina não ligada nas fases posteriores podem ser marginalmente reduzida. Assim concentração de TSH irá ser mantido na gama normal.