hemorragia subdural: tipos e conseqüências

O cérebro é composto de várias cascas. O mais robusto destes é externo. Por esta razão, é também chamado sólida. Muitas vezes diferentes lesões na cabeça levar à ocorrência de sangramento entre a pele exterior e o cérebro. Neste caso, a vítima é diagnosticada "hemorragia subdural." É esta patologia será discutido no artigo de hoje.

O mecanismo de formação de danos

O aparecimento de uma hemorragia subdural é geralmente precedida por trauma. O local do sangramento formou um hematoma, que está crescendo rapidamente. Também constitui uma ameaça potencial para o tecido afectado do cérebro, os quais diferem em sensibilidade a tal exposição. A consequência destes processos é a ocorrência de alterações neurológicas. sangramento maciço muitas vezes levam à morte.

Separadamente, é necessário considerar o hematoma subdural crônico. Ele ocorre se a hemorragia anterior não teve tempo para desaparecer. Hematoma é coberto pela sua própria concha, que podem invadir os vasos sanguíneos. No contexto do estado instável dos dados elementos são muitas vezes estourar, que promove o recrudescimento de danificado. Os médicos foram registrados inúmeros casos de hematoma gigante formado por este tipo.

Especificando os fatos apresentados acima pode-se afirmar que subdural hemorragia cerebral é causada por danos na cortical e vascular louco. Em casos raros, a doença é precedida por uma violação da veia de Galeno ou grupo de artérias associados.

Causas de patologia

As causas da hemorragia subdural bastante diversificada. Entre eles, os mais comuns são os seguintes:

1. acidentes de carro (bateu o "torpedo" ou painel). O grupo de risco inclui os passageiros dos bancos dianteiros que não usam cintos de segurança.
2. A queda na cabeça de gelo e blocos de gelo no inverno.
3. Lesões.
4. ferimentos na cabeça em produção com não-conformidade com os regulamentos de segurança.
5. luta doméstica.

Estas razões são classificados como traumático. É importante compreender que um hematoma desenvolve nestes casos gradualmente. Quanto maior for o vaso danificado, a hemorragia intensa e mais rapidamente manifesta o quadro clínico característico.

Muito menos uma violação ocorre contra um fundo de patologias vasculares cerebrais. Estes devem incluir hipertensão e aneurisma arterial. Em alguns casos, devido à ocorrência de anticoagulantes recepção hematoma. Estes fatores fazem com que um não-traumática hemorragia subdural.

princípios de classificação

Descrito no artigo patologia para classificar a velocidade dos principais sintomas. Existem três formas de hemorragia:

• acute;
• subaguda;
• crónica.

Considere que representa cada um dos seguintes:

1. hemorragia subdural agudo desenvolve dentro de 1-2 dias a partir da data da lesão. A principal causa do hematoma é considerado efeito sério e profundo sobre o cérebro.
2. Na forma subaguda de recepção de danos antes dos primeiros sintomas podem passar a partir de 4 dias a várias semanas. efeito traumático não é tão forte. O calibre do vaso afectado não é é grande, de modo que um ligeiro sangramento.
3. Datas manifestações de formas crônicas pode variar de duas semanas a vários meses ou mesmo anos. Se considerarmos a lesão como um gatilho o desenvolvimento de hematoma, neste caso, desempenha um papel secundário. Na maioria dos casos, a forma crônica da hemorragia é o resultado de doenças cerebrovasculares.

A forma particular de violação determina os sintomas primários.

quadro clínico

hemorragia subdural é caracterizada por sintomas com alternância exacta de várias fases.

Imediatamente após o impacto traumático a pessoa perde a consciência. Tal violação é causada pela resposta do corpo a uma dor aguda e repentina, o fator de estresse. O paciente vem a vida e começa a queixar-se de fraqueza e estado atordoado. Em alguns casos, o quadro clínico é complementado por amnésia retrógrada – perda de memória de curto prazo sobre os eventos anteriores à lesão.

A segunda fase é caracterizada por sentir-se melhor. Nem todas as pessoas depois de receber dano atentos ao bem-estar para visitar um médico. Tal negligência sua própria saúde pode levar a lesão mais grave. Estamos a falar de situações em que a vítima fica atrás do volante do carro, ou continua a trabalhar.

A terceira fase determinada pelo aparecimento de cérebro, focal e sintomas meníngeos. Estas formas serão discutidos abaixo.

Cerebral, meníngea e sintomas focais

A categoria do cérebro incluem os distúrbios que podem ocorrer com outros distúrbios. No entanto, sua aparência sugere lesão cerebral muito grave. Primeiro, em vítimas há uma forte dor de cabeça. Uma pessoa pode tornar-se apático e indiferente a tudo o que acontece. O quadro clínico é muitas vezes complementado por desorientação no tempo e espaço – em um paciente tendo dificuldade com a definição da data, local. Dor de cabeça aparece uma vez no momento da lesão, em seguida, enfraquece e cresce com uma nova intensidade na terceira fase.

Por manifestações meníngeos de doença podem ser atribuídos a mostrar sinais de danos para as meninges. Entre eles estão:

• dor de cabeça;
• vómitos que não é causada pela ingestão de alimentos;
• sinais meníngeos positivo.

Estes sintomas são frequentemente observados em outras doenças. Se os sintomas cerebrais são ausente ou leve, o diagnóstico de "hemorragia subdural do cérebro" não é suportado.

sintomas focais apresentado midríase unilateral, reduzindo drasticamente a sua reação à luz. Às vezes os médicos afetados corrigir estupor – depressão grave de consciência. Em casos particularmente graves, coma.

Especialmente doenças em crianças

hemorragia subdural em crianças não é incomum. É uma consequência do trauma do nascimento intracraniana e é de aproximadamente 40% de anormalidades intraparto. Entre as principais razões para o seu médico nota o seguinte:

• frutos grandes ;
• intracavitária aplicação de uma pinça;
• rápida e entrega rápida;
• apresentação / culatra pé.

Suspeita de problemas de saúde em uma criança muito facilmente. Todos os bebés reflexos condicionados estão deprimidos. Ele não é capaz de tomar a peito, para engolir. A compressão do hematoma tronco cerebral provoca pupilas dilatadas, convulsões. Estes sintomas ocorrem dentro dos primeiros três dias após o nascimento.

métodos de diagnóstico

Após qualquer lesão cerebral traumática deve procurar ajuda qualificada. Não arrisque a saúde e ignorar os sinais iniciais de hemorragia. Patologia O diagnóstico é baseado na anamnese e exame do paciente. O médico é importante saber todas as informações sobre a natureza da lesão, a ordem de aparecimento dos sintomas clínicos.

As informações mais completas sobre a localização do hematoma pode ser obtido após uma tomografia computadorizada. Não menos informativo é considerado MRI. Se você suspeitar de uma hemorragia subdural traumática é estritamente proibida a realização de uma punção lombar. Este procedimento implica uma amostragem de fluido cerebrospinal através de uma agulha especial. Suas conseqüências podem ser irreversíveis.

opções de tratamento

Após a confirmação do diagnóstico do paciente hospitalizado imediatamente. hemorragia subdural – uma patologia grave. Portanto, é necessário começar o tratamento imediatamente. Somente neste caso é possível esperar um prognóstico favorável.

Para eliminar as violações de uso de terapias cirúrgicas e conservadores. A última opção é utilizada no caso de tamanho hematoma pequeno, a ausência de uma progressão explícita. Doentes medicados com medicamentos com acção anti-edematosa, fármacos para a melhoria da circulação cerebral e do metabolismo. Também é mostrado a ingestão de vitaminas e analgésicos. Tal tratamento é recomendado em pacientes idosos que foram diagnosticadas hemorragia subdural agudo, não-traumática.

A maioria dos casos de doença a ser cirurgia. Durante a operação de abertura é realizada crânio (trepanação) seguido por remoção de sangue extravasado. O passo final é a lavagem da cavidade com a solução salina, a restauração da integridade do crânio e a instalação de drenagem especial.

Quanto aos pacientes jovens, eles estão tentando tratar com medicação. A ausência de dinâmica positiva é a razão para a operação.

Consequências e prognóstico para a recuperação

A ocorrência de hemorragia do cérebro é acompanhada pelo deslocamento e à violação das suas estruturas de haste. desenvolvimento da doença geralmente ocorre no contexto de lesões graves do crânio, e o prognóstico na maioria dos casos desfavoráveis. No entanto, o resultado final depende do tempo de tratamento para o médico e para escolher o tratamento certo. Se a vítima poderia operar dentro de 6 horas após a lesão, a recuperação ocorre em 80% dos casos. Além disso, a previsão de afectar a idade do paciente, a presença de distúrbios somáticos e volume do hematoma.

Complicadas por conseqüências hemorragia subdural não é o mais favorável. Tipicamente, os pacientes com diagnóstico mutiladas ou mesmo morrer.