diagnóstico incompreensível de "hipertermia maligna"

Uma das causas de morte na mesa de operação é uma doença rara "hipertermia maligna". A base desta doença são perturbações do metabolismo no tecido muscular, que são o resultado de anestesia geral. Seus sintomas incluem falta de ar, febre e coração, que pode levar à morte.

A hipertermia maligna é uma doença que é herdada. Ele não se manifestar até que a pessoa não recebe uma dose de anestesia. Mesmo o fato de que a doença não se manifestar nos pais, se eles foram anestesiados, não significa que eles não são um portador do gene, que é passado para as crianças e mostrar-lhes.

Esta doença não aparecem do nada. Para o seu desenvolvimento requer predisposição genética ou doença neuromuscular. Muito forte sinal para os médicos devem ser que alguém dos parentes do paciente, o que deve ser feito anestesia, morreu durante a anestesia, porque é provável que era a morte foi uma hipertermia maligna. Se você tem uma operação, é necessário perguntar aos parentes sobre se havia em sua família de pessoas que estavam doentes durante a anestesia, e mais ainda – não se alguém morreu durante a cirurgia. Se tais casos eram, você deve informar o seu médico.

Além disso, a hipertermia maligna pode ocorrer em doentes com distrofia muscular de Becker, distrofia muscular de Duchenne, bem como alguns outros distúrbios neuromusculares.

hipertermia maligna não é tratada. O único remédio eficaz que ajuda a salvar o paciente, que durante a anestesia mostrou sinais da doença, é um dantrolene drogas. Nos EUA, por exemplo, há uma proibição da introdução da anestesia, se no hospital por algum motivo não há dantrolene. Mas na Rússia, esta droga não é registrada e, portanto, não para venda.

Porque a única cura para a hipertermia maligna na Rússia é proibido, a única coisa que permanece – este é para prevenir a doença. Se a sua história familiar associada à intolerância à anestesia, ou ter doenças neuromusculares, que necessariamente deve informar o seu médico. Se você tem uma operação, então não há qualquer chance de que durante a anestesia manifesto hipertermia maligna. Em oncologia, uma operação ou, digamos, a apendicite é habitual, os valores que ele tem.

Se a mesa de operação recebe um paciente com uma predisposição para a doença, o médico (e muito paciente também) você definitivamente deve prestar atenção aos seguintes pontos:

– anestesia nestes pacientes é estritamente proibido o uso de medicamentos como relaxante muscular e anti-sépticos ditilina inalatórios. As outras drogas para narcose praticamente seguro em hipertermia maligna;

– antes do inicio da administração no paciente anestesiado da anestesia e aparelho de respiração deve ser removido do evaporador (um recipiente que é preenchido com um anestésico por inalação);

– sistema de mangueira, que é fornecido à mistura de respiração do paciente deve ser substituída por uma nova;

– antes de ligar para o paciente aparelho de respiração de anestesia, deve ser cerca de meia hora para mantê-lo incluído "idle". Estas acções são necessárias a fim de limpar a máquina dos anestésicos de inalação que são utilizados durante a operação anterior.

Todas estas medidas irão ajudar a reduzir o risco para os pacientes que teoricamente pode ameaçar a hipertermia maligna. O tratamento desta grave complicação da anestesia em nosso país é impossível.

Infelizmente, a Rússia não mantém estatísticas de casos de hipertermia maligna. No entanto, nos Estados Unidos têm tais estatísticas, e é decepcionante: cerca de 200 casos por ano. Com base nos dados sobre o número da população, na Rússia tais casos, deve ser cerca de 100. Neste caso, os Estados Unidos tratada hipertermia maligna dantrolenom, o que reduz significativamente a taxa de mortalidade por esta doença. Mas na Rússia esta droga não é, e se a pessoa já começou um ataque durante a anestesia, as chances de resgate são mínimas.