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área queimaduras definido pela palma regra: Burns. Classificação das queimaduras na área e extensão dos danos

Na vida, cada um de nós recebeu queimaduras. queimaduras área pode ser diferente, mas a sensação é sempre a mesma, como se a área afetada aplicar um carvão em brasa. E não há água, gelo ou compressa fria não pode superar esse sentimento.

Um queimar medicamente – este dano tecidual causado pela acção da alta temperatura ou elevada actividade de produtos químicos, por exemplo, ácidos, bases, sais de metais pesados. A gravidade da lesão é determinada pela profundidade e a área do tecido danificado. Existem formas especiais de queimaduras, obtidas por radiação ou choque eléctrico.

classificação

Classificação das queimaduras baseado na profundidade e tipo de lesão, mas há uma divisão de manifestações clínicas, táticas médicos ou tipo de lesão.

Distingue-se pela profundidade de queimaduras:

  1. O primeiro grau é caracterizada por lesões apenas a camada superior da pele. É manifestada por vermelhidão, leve inchaço e dor. Os sintomas desaparecem após três ou quatro dias, e a porção afectada do epitélio é substituído por um novo.
  2. Danos para a camada basal da epiderme 2 indica o grau da queimadura. Na superfície da pele com bolhas aparecem conteúdos turvas. Cura dura até duas semanas.
  3. Quando queimaduras de terceiro grau, dano térmico recebe não apenas a epiderme, mas também a derme.
    – O grau de A: derme ferida na parte inferior está parcialmente danificado, mas imediatamente após a lesão aparece como sarna negra, às vezes aparecem bolhas que possam fundir com o outro. Dor no local da queimadura não é sentida por causa dos receptores de danos. Auto-regeneração é possível somente sob a condição de que não vai participar de uma infecção secundária.
    – Grau B: perda total da epiderme, derme e hipoderme.
  4. O quarto grau – a pele é carbonizado, a camada de gordura, mculo e osso mesmo.

Classificação das queimaduras no tipo de dano:

  1. A exposição a temperaturas elevadas:
    – Fire – área danificada é grande, mas relativamente pouca profundidade. O tratamento primário é complicada pelo fato de que é difícil de limpar a ferida de corpos estranhos (o segmento de peças de vestuário ter derretido botões ou zíperes).
    – Fluido – queimar pequeno, mas profundo (A-para-terceiro grau).
    – vapor quente – comprimento queimadura significativa, mas raramente atinge a profundidade do segundo grau. Muitas vezes isso afeta o trato respiratório.
    – material incandescente – ferida repete os contornos do assunto, e pode ter uma profundidade considerável.
  2. Chemicals:
    – Ácidos causar necrose de coagulao, e no local da lesão parece sarna da protea enrolada. Não importa para penetrar os tecidos subjacentes. Quanto mais forte for o ácido, o mais próximo da superfície da pele é área afectada.
    – álcali formada necrose de liquefação, amacia o tecido e penetra profundamente substância corrosiva, a queimadura de 2 graus.
    – sais de metais pesados exteriormente assemelhar-se ácido queimaduras. Eles são apenas um grau-r.
  3. queimaduras elétricas ocorrem após o contato com a eletricidade técnica ou atmosférica e, como regra, são apenas no local de entrada e saída da descarga.
  4. queimaduras de radiação pode ocorrer após a exposição à radiação ionizante ou luz. Eles são superficiais, e sua exposição está associada a uma lesão dos órgãos e sistemas, ao invés de diretamente para o tecido mole.
  5. queimaduras combinados incluem vários factores prejudiciais, tais como o gás e de chama.
  6. Combinados, eles podem ser chamados de danos, onde, além de queimar existem outros tipos de lesões, como fraturas.

perspectiva

Quem já recebeu queimaduras (área queimada foi mais do que uma moeda de cinco rublos), sabe que o prognóstico da doença – um detalhe importante no diagnóstico. pacientes com trauma muitas vezes são feridos em acidentes, desastres naturais ou como resultado de acidentes no local de trabalho. Portanto, as pessoas na sala de espera são trazidos em massa. E, em seguida, a capacidade de prever o futuro mudança do paciente vir a calhar durante a classificação. Os casos mais graves e complicadas devem ser tratadas por médicos em primeiro lugar, porque às vezes a conta vai para as horas e minutos. Tipicamente, a predição é baseada na área da superfície e da profundidade da lesão danificado, e lesões relacionadas.

A fim de determinar com precisão o prognóstico, utiliza índices condicional (por exemplo, índice de Frank). Para este fim, para cada por cento da área afetada é atribuído de um a quatro pontos. Depende do grau de localização e queimaduras, assim como importa qual a área das vias aéreas superiores queimar. Se distúrbios respiratórios não está presente, queimaduras, cabeça e pescoço recebe 15 pontos, e se assim for, então tudo 30. E, em seguida, deverá contar todas as avaliações. Há uma gama:

– menos de 30 pontos – um prognóstico favorável;
– 30-60 – relativamente favorável;
– noventa – duvidoso;
– mais de noventa – desfavorável.

área coberta pela

Na medicina, existem várias maneiras de calcular a área da superfície afetada. Determinação da área ea extensão da queimadura é possível se você levá-la uma regra que a superfície das diferentes partes do corpo leva nove por cento da área total da pele, de acordo com a cabeça com o pescoço, tórax, abdômen, cada braço, coxa, perna e pé é ocupado por 9% e a superfície traseira do corpo – por duas vezes (18%). Períneo e órgãos genitais tem apenas um por cento, mas estas lesões são consideradas graves o suficiente.

Existem outras regras para determinar a área de queimaduras, por exemplo com a mão. Sabe-se que a área de palma humana tem um para um e meio por cento da superfície total do corpo. Isto permite determinar de forma arbitrária o tamanho da porção danificada e a gravidade da condição a assumir. queimaduras de juros sobre o corpo são o valor nocional. Eles dependem da avaliação subjetiva de um médico.

clínica

Ele identificou vários sintomas que podem ocorrer queimaduras. A área de queimaduras, neste caso, não desempenha um papel especial, como eles são ampla, mas superficial. Eventualmente forma de manifestações clínicas podem substituir um ao outro no processo de cura:

  1. Eritema ou vermelhidão da pele é acompanhada por vermelhidão. Ela ocorre em qualquer grau queimaduras.
  2. Vesícula – um frasco cheio de líquido escuro. Pode ser misturado com sangue. Ela ocorre devido à descamação da camada superior da pele.
  3. Bulla – algumas vesículas são fundidas em uma bolha e meio centímetros de diâmetro.
  4. Erosão – queimar superfície na qual existe a epiderme. Ela está sangrando, ou liberado ichor. Ela ocorre durante a remoção de bolhas ou bolhas, tecido necrótico.
  5. Úlcera – uma erosão mais profunda, afetando a derme, hipoderme e músculos. O valor depende da área anterior necrose.
  6. necrose de coagulação – tecido necrótico seco em preto ou castanho escuro. Facilmente removido cirurgicamente.
  7. necrose de liquefação – tecido apodrecimento molhada que pode estender-se no interior do corpo, e para o lado, que agarra o tecido saudável.

queimar doença

Esta resposta sistêmica organismo a queimar lesão Este estado pode ocorrer tanto no dano na superfície, se o corpo queima 30% ou mais, e com queimaduras profundas, ocupando não mais do que dez por cento. A mais fraca saúde da pessoa, o mais evidente este tipo de choque. A fisiopatologia é dividido em quatro estágios de desenvolvimento da doença de queimadura:

  1. Queime choque. Ele dura para os dois primeiros dias, com ferimentos graves – três dias. Origina-se, devido à redistribuição incorrecta de fluido nos órgãos de choque (coração, pulmões, cérebro, rins).
  2. toxemia queimadura aguda desenvolve antes de se juntar a infecção dura de uma semana a nove dias. Fisiopatologicamente semelhante à síndrome do esmagamento, ou seja, produtos de decomposição do tecido entrar na circulação sistémica e envenenar o corpo.
  3. Queimadura septicotoxemia aparece após a adesão da infecção. Ela pode durar até vários meses até que todas as bactérias foram eliminadas da superfície da ferida.
  4. Recuperação começa após as feridas de queimadura são fechadas com tecido de granulação ou epitélio.

intoxicação endógena, infecção e sepsis

corpo a queimar corpo acompanhado por intoxicação alimentar desnaturação de proteínas. O fígado e os rins quase não pode lidar com o aumento da carga quando a pressão na circulação sistémica. Além disso, após o trauma do sistema imunológico humano é em estado de alerta, mas o envenenamento de longo prazo do corpo quebra dos mecanismos de protecção, e forma uma imunodeficiência secundária. Isto leva ao fato de que a superfície da ferida colonizado microflora pútrido.

Tipo de vítimas com queimaduras

Como mencionado acima, na sala de emergência raramente são levados uma vítima, que tem queimaduras. A área de gravação e o número de pacientes excede em muito a capacidade da equipe médica, então você precisa para classificar a receber pessoas gravidade da condição de saber a quem para prestar cuidados médicos em primeiro lugar:

  1. Gravemente ferido tem queimaduras superficiais mais de vinte por cento do corpo ou queimaduras profundas – mais de dez por cento, bem como queimaduras das vias respiratórias superiores. Tais pacientes estão em necessidade de assistência médica de emergência e transportados para o hospital com a ajuda da aviação sanitária.
  2. O grau médio de gravidade das queimaduras superficiais vinte por cento ou menos profundas – não mais do que dez por cento da superfície do corpo. Então, você precisa prestar assistência médica às vítimas no segundo turno, mas isso não significa que eles podem ser deixados sozinhos por um longo tempo.
  3. queimaduras superficiais caracterizados leves, que ocupam menos de quinze por cento da superfície da pele ou queimaduras profundas, que não se estendem mais do que cinco por cento e não afectam o tracto respiratório superior.
  4. Mortalmente ferido – são pessoas que têm um queimaduras profundas do corpo (50% ou mais), bem como pessoas idosas com danos a trinta por cento da superfície. Assim, as vítimas é realizada somente tratamento sintomático. As vítimas de acidentes industriais de grande porte, possivelmente, 90% queimaduras corporais. Este é um dano fatal, e ajuda neste caso é impossível, você só pode tentar aliviar seus analgésicos que sofrem fortes (coma induzido) ou à anestesia inalatória.

primeiros socorros

Para uma boa previsão desempenha um papel importante para fornecer auto-ajuda e ajuda mútua. A rapidez da reação permite reduzir significativamente a área queimada e profundidade. A primeira coisa a interromper o contacto traumática entre o agente e o humano, por exemplo, apagar o fogo ou desligar a rede de lavagem / neutralizar química.

Na fase de pré-hospital não é recomendado o uso de um pomadas à base de óleo, e outros agentes que contêm gordura, porque formam uma película sobre a superfície da ferida e evitar a saída de calor. Além disso, o hospital terá que apagar e "poluição terapêutica", causando dor à vítima. Não é necessário em casa para produzir o tratamento de feridas, tais como a remoção de corpos estranhos, ou a pele queimada, e similares. Isso pode levar a infecção, porque não vai ser observada devido modo de assepsia / antissepsia. Além disso, sem a anestesia adequada a pessoa que você está tentando ajudar é provável cair em um estado de choque dor.

O alívio da dor e tratamento de feridas

Dependendo da gravidade do anestesista a condição do paciente escolhe a técnica de drogas e anestesia adequada. Pode ser um produto não-esteróides anti-inflamatórios, analgésicos-antipiréticos local ou condução anestesia. Para os casos graves, analgésicos narcóticos são adequados.

Após a lesão anestesiados, o cirurgião procede para o tratamento primário da superfície da ferida. Ele destaca a epiderme, abre drenos ou bolhas, corpos estranhos são removidos. Em seguida, a superfície purificado da ferida é fechada atadura de gaze limpo. Com queimaduras de segundo e um grau de paciente precisar de introduzir soro tétano.

tratamento local

Duas formas conhecidas de tratamento queimaduras – tanto interiores e exteriores. Eles podem ser usados separadamente ou em conjunto. Para evitar a infecção da ferida, secou ativamente a aparecer necrose seca. Isto é baseado no método aberto. Aplicado às substâncias de superfície da ferida tais soluções de álcool halogéneos que podem coagulam as proteínas. Além disso, fisioterapia podem ser utilizados métodos tais como a radiação infravermelha.

tratamento fechado implica curativos que impedem as bactérias, e fornecer a drenagem de saída do líquido. Sob drogas atadura aplicada que promovem a granulação de feridas, melhorar o escoamento de fluido e tem propriedades anti-sépticas. Na maioria das vezes, este método utilizado antibióticos de largo espectro, que têm uma acção complexa.