"Cardosal": manual de instruções, comentários, descrição, analogias

O "Cardosal" (conhecido internacionalmente como "Olmesartan medoxomil") é um antagonista do receptor da angiotensina II (tipo AT1), o hormônio vasoativo primário RAAS, que está relacionado ao desenvolvimento da hipertensão essencial.

Forma de liberação da droga, seus componentes

O medicamento está disponível em comprimidos, que são revestidos. A substância principal, que é usada na droga é medoxomil olmesartana, o comprimido contém 10 a 40 mg (Cardosal 10, Cardosal 20, Cardosal 40).

Adicionalmente, adiciona-se à formulação estearato de magnésio, celulose microcristalina, lactose mono-hidratada. Além disso, como componentes auxiliares, giprolose e giprolose de baixo substituto são utilizados. A casca é feita de dióxido de titânio com a adição de talco e hipromelose.

Ação farmacológica

Supõe-se que o medicamento "Cardosal", que atua no corpo, contribui para bloquear os efeitos da angiotensina II, mediada por receptores AT ₁ . Quando o fármaco de hipertensão reduz a pressão arterial, esse efeito persiste por muito tempo. Não há dados que confirmem a ocorrência de hipotensão após o primeiro uso da dose inicial de medicação e taquicardia devido a terapia prolongada (Cardosal 20, Cardosal 40), a aparência da síndrome de abstinência, acompanhada por um aumento acentuado da pressão arterial.

O uso de medicamentos uma vez por dia leva a uma diminuição suave da pressão arterial. O efeito necessário se desenvolve dentro de 24 horas. Normalmente, o efeito anti-hipertensivo é alcançado no décimo quarto dia de tratamento, o resultado máximo é observado após a terapia com duração de cerca de dois meses.

Farmacocinética

Absorção da preparação, sua distribuição

O comprimido de imersão rapidamente toma a forma de um metabolito farmacologicamente ativo no intestino (devido à ação exercida pelas enzimas) e no sangue portal (durante a absorção do trato digestivo).

Durante a terapia, a substância activa permanece inalterada no plasma sanguíneo . A biodisponibilidade média é de cerca de 26%. O nível máximo do medicamento é encontrado, em média, duas horas após a sua adoção, com aumento na dosagem (uma dose única de 80 mg), aumenta.

"Cardosal 40", como preparações com uma dosagem diferente do ingrediente ativo, pode ser tomado, sem ser guiado pelo tempo de comer. A ingestão de alimentos quase não tem efeito sobre a biodisponibilidade.

A conexão com as proteínas plasmáticas está quase completa e corresponde a 99,7%. No entanto, com o uso simultâneo de Cardosal com outros medicamentos altamente ligados, é significativamente reduzido.

Metabolismo da droga, sua excreção do corpo

Basicamente, o remédio é excretado pelo fígado (60%), o restante (40%) pelos rins. A circulação intra-hepática da substância activa é insignificante. Uma vez que a excreção é realizada principalmente pelo fígado, o tratamento com Cardosal Plus é proibido se o paciente tiver obstruído os canais biliares. Após o uso repetido, a medicação é parcialmente excretada em média ao longo de 12 horas. Um bom efeito é observado depois de tomar o medicamento em dosagem, o que corresponde a várias doses de "Cardosal". Um efeito significativo está presente após quatorze dias de terapia, mas a acumulação não ocorre. A uma taxa como a depuração renal, não afeta a dosagem diferente do medicamento, está na faixa de 0,5 a 0,7 l / h (aproximadamente).

Casos clínicos especiais

Nos pacientes que foram encontrados com insuficiência renal (leve, moderada, grave), a AUC aumenta em 62, 82 e 179% quando a condição é estável.

Nos problemas do fígado, expressos de forma leve e moderada, uma dose única do medicamento ajuda a aumentar a AUC em 6 e 65%.

Indicações

O objetivo do "Cardosal" significa que as instruções de uso permitem produzir se houver uma hipertensão essencial.

Ser tratado "Cardoso" durante a gravidez é inaceitável. Se a gravidez ocorreu durante a terapia, é necessário cancelar o medicamento.

Devido à falta de dados que confirmam a segurança do tratamento da amamentação, a amamentação é interrompida durante o período de tratamento.

Para poder comprar "Cardosal" e começar a ser tratado com ele, o médico deve prescrever uma receita médica.

Contra-indicações

As contra-indicações incluem hipersensibilidade às substâncias incluídas na droga, idade dos filhos (menos de 18 anos), gravidez, aleitamento materno. Além disso, os comprimidos não são prescritos nos seguintes casos:

• Obstrução do trato biliar;
• Presença de síndrome de má absorção, galactossemia;
• Deficiência de lactase;
• O período após a operação de transplante de rim;
• Falha renal com QC baixo (menos de 20 ml / min).

"Cardosal" é um medicamento que é prescrito com particular cuidado para pacientes com tais condições:

• IHD;
• Aldosteronismo (primário);
• Perturbações na função hepática;
• Falha renal, em que o CK excede 20 ml / min;
• Estenose, acompanhada de válvula mitral ou válvula aórtica;
• Insuficiência cardíaca de curso crônico;
• Doenças cerebrovasculares;
• Uma dieta acompanhada de uma ingestão limitada de sódio;
• Hiponatremia, hipercalemia (existe risco de insuficiência renal, desenvolvimento de hipotensão ou desidratação);
• O estado em que o bcc diminui, vômito, diarréia;
• Estenose, que afeta as artérias de um único rim, estenose bilateral, em que as artérias renais são afetadas;
• Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica;
• Idade acima de 65 anos;
• Necessidade de uso de diuréticos.

Uso de "Cardosal"

A instrução "Cardosal" para uso recomenda o uso de 10 mg, o que corresponde à dose inicial. Se houver uma normalização insuficiente da pressão arterial por dia, você precisa tomar 20 mg do medicamento. Exceder a dose de 40 mg do medicamento por dia é inaceitável. Todos os dias o medicamento deve ser bebido uma vez, ao mesmo tempo. Para pacientes com problemas renais leves ou moderados, quando a depuração é entre 20 e 60 ml / min, a dose máxima de Cardosal não pode ser superior a 20 mg. Nos casos em que é necessário fortalecer o efeito obtido, é realizado um tratamento complexo (exceto para "Cardosal", "Hydrochlorothiazide").

Eventos adversos

No tratamento com o medicamento "Cardosal", as instruções de uso permitem tais efeitos colaterais:

• Reações negativas dos sistemas respiratório e digestivo, aparência de distúrbios no sistema músculo-esquelético, trato urinário e rins, alteração de alguns indicadores de laboratório, desenvolvimento de transtornos gerais (tais efeitos colaterais ocorrem freqüentemente);
• O desenvolvimento da angina de peito, a aparência de distúrbios que afetam o sistema nervoso (aparecendo às vezes);
• Mudanças no trabalho do sistema cardiovascular, desenvolvimento de hipercalemia (raramente observado).

Para efeitos colaterais, que ocorrem muito raramente depois de tomar o medicamento "Cardosal", as instruções de uso incluem:

• Distúrbios no sistema de hematopoiese;
• Tosse;
• Insuficiência renal aguda;
• Problemas de pele;
• Síndrome asthênica;
• Dor de cabeça, tonturas;
• Mialgia;
• Condições convulsivas;
• Náusea, acompanhada de vômitos, dor no abdômen;
• Aumento da uréia, creatinina no sangue;
• Alterações no fígado – aumento da atividade de suas enzimas.

Overdose

A sobredosagem é possível, manifesta-se por uma diminuição acentuada da pressão arterial. No caso de tal resultado de tratamento, é necessário monitoramento regular do paciente. Para eliminar os sintomas acompanhados de uma sobredosagem com Cardosal, as recomendações dos médicos recomendam o tratamento sintomático, bem como a terapia de manutenção para normalizar a pressão arterial. Quando uma overdose, o paciente é colocado de costas e ergueu as pernas. Além disso, quando se usa uma grande dose do medicamento, recomenda-se lavar o estômago, dar a pessoa carvão ativado. Existe uma necessidade de reposição de BCC, eliminação da desidratação e restauração do equilíbrio água-sal. Os dados sobre a possibilidade de remover a substância olmesartan medoxomil do corpo por diálise não estão disponíveis.

Instruções especiais

Os pacientes que foram intensamente tratados com diuréticos antes do início do tratamento e aderiram a uma dieta que exclui a ingestão de sal podem sofrer hipotensão devido ao uso da primeira dose do medicamento. O mesmo resultado pode ser observado em pacientes que experimentaram vômitos ou diarréia. A razão para tal reação do organismo é uma diminuição na bcc. Deve evitar-se um efeito colateral desta natureza. O risco de sua aparência deve ser considerado antes de iniciar a terapia.

Se uma pessoa tem comprometimento da função renal, é importante verificar periodicamente o soro de sangue como indicadores de nível de creatinina, potássio. O uso de inibidores de ECA em pacientes que foram diagnosticados com hiperaldosteronismo (primário) não tem sentido, portanto não são prescritos Cardosal (as avaliações não mostram resposta aos inibidores da ECA).

Deve ter em mente que uma forte diminuição da pressão arterial em pacientes com aterosclerose, que afeta os vasos cerebrais, ou com IHD, pode levar ao desenvolvimento de condições perigosas como acidente vascular cerebral isquêmico ou infarto do miocárdio.

Se uma pessoa tiver que realizar manutenção de mecanismos tecnicamente complicados ou dirigir um veículo, é importante saber que tomar Cardosal pode causar deterioração do bem-estar (fadiga, fraqueza, tonturas rápidas), embora isso ocorra raramente.

Devido ao conteúdo de lactose no medicamento, sua administração é proibida aos pacientes com intolerância à galactose de natureza hereditária. O mesmo se aplica aos pacientes com síndrome de má absorção de galactose e glicose, uma deficiência no corpo de lactase.

Interação com outros meios

O médico deve prescrever uma receita e descobrir se o paciente está sendo tratado por outros meios para evitar reações indesejadas do corpo. Não é recomendado ao mesmo tempo usar Cardosal e os seguintes tipos de drogas:

• Produtos contendo potássio;
• Substitutos dos sais nos quais o potássio está presente;
• Diuréticos poupadores de potássio;
• Drogas que afetam o nível de potássio no soro sanguíneo (aumentando esse valor).

Um exemplo de tais meios é "Heparina". É capaz de influenciar o conteúdo de potássio no sangue. Se for impossível tratar o medicamento "Cardosal", os análogos têm a oportunidade de substituí-lo.

O fortalecimento do efeito anti-hipertensivo é observado quando se incluem outros fármacos anti-hipertensivos e AINEs na terapia, ou seja, ao implementar um tratamento complexo. A terapia com uma abordagem complexa inclui o uso de inibidores de COX-2, ácido acetilsalicílico (dose diária – mais de 3 g). A ação dos antagonistas dos receptores da angiotensina II pode ocorrer sinergicamente, afetando a filtração glomerular, diminuindo-a.

Com o uso simultâneo de medicamentos como antagonistas dos receptores da angiotensina II e AINEs, existe a possibilidade de o paciente desenvolver insuficiência renal aguda. Por este motivo, o monitoramento do estado dos rins no estágio inicial da terapia deve ser realizado regularmente. Com este tratamento, você deve sempre tomar líquidos suficientes. No entanto, é possível reduzir a gravidade da ação anti-hipertensiva, como resultado de que há uma deterioração freqüente na eficácia da terapia.

Se "Cardosal" for usado durante o tratamento com antiácidos, a saber, hidróxido de alumínio e hidróxido de magnésio, há um risco de menor biodisponibilidade da substância ativa (moderada).

Foi relatado que o nível de lítio no soro sanguíneo é ampliado reversivelmente e as propriedades tóxicas são mostradas como resultado do uso combinado de inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II e agentes contendo lítio. Em relação a esses relatórios, o tratamento combinado de Cardosal e preparações, um dos componentes dos quais é lítio, não é recomendado. No entanto, se tal necessidade existir, o controle da composição sanguínea deve ser regular.

O custo da medicina, análises, análises

Ao nomear os comprimidos "Cardosal", o preço não se adapta a todos os pacientes, por isso eles estão interessados na possibilidade de tratamento com o uso de outro agente mais benéfico. "Cardosal" com 10 mg do ingrediente ativo pode ser comprado por 610 rublos. O medicamento, que contém 20 mg do ingrediente ativo, é de 756 rublos. "Cardosal", cujo preço é de aproximadamente 860 rublos, contém 40 mg do componente principal.

Como analógico, quando você precisa escolher outro meio para a implementação da terapia, em vez de "Cardosal" você pode aplicar o medicamento "Olimestra" ou realizar um tratamento combinado com base no uso de "Hydrochlorothiazide", "Medoxomil Olmesartana". Você pode usar tais análogos como "Lozarel" ou "Cosaar". Além disso, os medicamentos Nortivan, Valsartan Zentiva são adequados para substituição.

Sabe-se sobre preparações como "Olmesar", "Plaunak". Normalmente, os substitutos diferem dos meios originais, uma das diferenças é o preço acessível e a biodisponibilidade reduzida, por isso são considerados menos efetivos, embora possam lidar com sua tarefa.

Os análises sempre são usados sob a supervisão constante de um especialista, é necessário verificar regularmente a pressão arterial. Se você precisa escolher um analógico para o "Cardosal", do que substituir este medicamento, o médico decide, tendo em conta os vários momentos. Se houver efeitos colaterais no período de tratamento, o analógico deve ser tomado a tempo de tomar as ações necessárias para a eliminação. Durante a terapia, é necessário verificar o efeito sobre o corpo.

Quando a substituição dos meios originais é indispensável, vale a pena dar preferência aos medicamentos fabricados por empresas européias bem comprovadas. Ao planejar a substituição dos comprimidos "Cardosal", os análogos devem ser escolhidos apenas a melhor qualidade.

As respostas deixadas nos fóruns por médicos e pacientes mostram que o medicamento "Cardoso" durante o tratamento geralmente causa reações negativas do corpo, sendo que as mais comuns são dor torácica e fraqueza permanente. Mas, apesar desses momentos desagradáveis, a ação hipotensora é sempre excelente. A aparência de efeitos colaterais requer um especialista para procurar aconselhamento e, possivelmente, uma mudança no regime de tratamento.

No tratamento de doentes com hipertensão arterial, tem sido revelada, é importante que o controlo permanente do paciente. Implementação da terapia, portanto, irá fornecer o efeito desejado, e seguir o estado do organismo, e em caso de violações – para corrigi-los no tempo. Importante abordagem integrada, mas o tratamento medicamentoso não é suficiente, também temos de escolher uma refeição especial. Entre as condições de tratamento necessárias – conformidade com o modo suave de trabalho, se livrar de maus hábitos, limitar as atividades físicas e cumprimento de outros conselhos que foram propostas para o médico os melhores resultados de tratamento.