"Brometo de Pipekuroniyu": instruções de uso

Medicamentos relaxantes músculos esqueléticos, são amplamente utilizados não só durante os procedimentos cirúrgicos de média duração e longa, mas também na prática de trauma com o objectivo de reposicionamento ou articulações protéticas. "Brometo Pipekuroniyu" refere-se a relaxantes do grupo antidepolyarizuyuschih e tem uma duração máxima de acção de 50-70 minutos, dependendo das características do organismo. Vamos considerar as instruções para o uso da droga e, especialmente, a sua utilização na prática anestésica.

caracterização farmacológica

O mecanismo de acção do fármaco associado com o bloqueio da transmissão sináptica na sinapse neuromuscular. Devido a isto, não é a inibição da ocorrência do potencial de acção na membrana da fibra muscular, e assim, a célula muscular perde a sua capacidade para se contrair.

Com a exposição prolongada à droga condicionalmente "pipekuroniyu brometo de" musculatura esquelética relaxa. Dado que os receptores colinérgicos nicotínicos do tipo que se encontra não só na área de contacto de fibras eferentes somáticas do sistema nervoso com as células do músculo dos músculos esqueléticos e gânglios do sistema nervoso autónomo, a introdução de grandes doses de medicamento causou efeito ganglioblokiruyuschimi fraco. Isto é devido à cessação da transmissão do impulso nervoso para as membranas pós-sinápticos dos neurónios, o que leva a uma diminuição em ambos os efeitos simpático e parassimpático.

indicações

Preparação "brometo de pipekuroniyu" é indicado para o relaxamento dos músculos esqueléticos durante a cirurgia. Eficácia da droga com o propósito de entubação traqueal com ventilação mecânica.

Contra-indicações

À medida que a droga a "pipekuroniyu brometo" de instruções, o fármaco é absolutamente contra-indicado na presença de hipersensibilidade e na presença de miastenia (raro, doença geneticamente determinada, que está em violação da excitação no desenvolvimento sinapse neuromuscular e fraqueza muscular).

O medicamento é contra-indicado em pacientes nos estágios iniciais da gravidez. Nos últimos estágios da droga pode ser utilizada, à medida que atravessa a barreira placentária em quantidades menores.

efeitos secundários

A droga pode inibir a actividade do sistema nervoso central, provocar fenómenos de hipersensibilidade.

A partir do lado de efeitos colaterais cardiovasculares provocados por inibição da transmissão colinérgica nas sinapses. Fazer isso pode reduzir a frequência cardíaca, a pressão arterial, lesão do miocárdio isquémico, lesão cerebral associada com a diminuição da perfusão.

Quando exposto a uma possível depressão do sistema respiratório da função respiratória, a ocorrência de apneia ou apneia (em especial durante os efeitos secundários da droga).

A droga afecta o metabolismo e é capaz de causar um aumento no nível de potássio no sangue, aumento do nível de creatinina endógena e níveis mais baixos de glucose no plasma.

Droga "brometo de pipekuroniyu" – instruções de uso

O medicamento é administrado apenas sob a supervisão de um especialista. Antes da administração de drogas deve verificar a disponibilidade de anticolinesterásicos ( "Neostegmina" ou "Pyridostigmine") ou anticolinérgicos ( "Atropina").

Após a monitorização de pacientes contínua manipulação é efectuada durante o período de recuperação depois de anestesia e o paciente para normalizar tónus muscular.

A dosagem do medicamento, com base em exame complexo das técnicas de laboratório de análise de dados de pacientes e de investigação. Na presença de falha de função excretora renal, insuficiência hepática funcional, obesidade – dose deve ser menor do medicamento.

A solução é preparada imediatamente antes da administração do fármaco "brometo pipekuroniyu." Forma de libertação do fármaco – frascos de pó liofilizado, contendo 0004 g de substância activa.

Para os pacientes com o equilíbrio electrolítico do sangue prejudicada e o equilíbrio ácido-base também é necessário ajustar a dose. redução preferencial de concentração de iões no plasma sanguíneo, hipotermia e uso de glicosídeos cardíacos (durante a digitalização) é capaz de prolongar a duração da droga. No caso de relaxamento muscular neste grupo de pacientes inicialmente precisa para normalizar o eletrólito de sangue e, em seguida, para realizar o relaxamento muscular. No caso de pacientes com insuficiência cardíaca crónica, a circulação de sangue pode retardar a extensão do período de latência da droga efeito (aumento no tempo entre a administração e o início do efeito).

Você pode usar a droga em crianças de 1 ano. Neste caso, deve ser lembrado que o corpo da criança é menos sensível aos efeitos do relaxante muscular e, consequentemente, para obter o efeito desejado, a dose do fármaco deve ser aumentada.

droga férias

Prescrever a droga para "pipekuroniyu brometo de" receita na América Latina não pode sequer médico assistente. instituição médica recebe substâncias potentes da lista A apenas mediante pedido e na base do estado. Em um caso separado, "pipekuroniyu brometo de" receita pode prescrever um especialista utilizando o formulário "vermelho", no entanto, não toda a rede hospitalar têm direito à realização de medicamentos e drogas pesadas, incluindo relaxantes musculares.

nomes comerciais

No mercado farmacêutico da droga disponíveis sob nomes comerciais como "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "brometo de pipekuroniyu". nome comercial da droga é dependente do fabricante, o fornecimento de uma droga para o mercado farmacêutico.

overdose

Uma overdose da droga e o efeito de redução é possível devido à introdução de anticolinesterases. Estes medicamentos ajudam a aumentar a concentração do neurotransmissor acetilcolina, competindo assim com relaxante muscular para sites na ligação ao receptor.

Além disso, as medidas terapêuticas em sobredosagem concebido para aumentar a pressão arterial, a manter as funções vitais do corpo, inclusive a expensas da ventilação mecânica.

As interacções medicamentosas

A droga não pode ser misturado com diferentes soluções de infusão, excepto as soluções isotónicas de cloreto de sódio e dextrose. O desenvolvimento do efeito do fármaco diminui, a dose terapêutica eficaz é aumentada sob a condição de administração pré-operatória a um paciente os inibidores da colinesterase.

Em uma aplicação conjunta com o relaxante muscular analgésicos narcóticos possível depressão do centro respiratório com o desenvolvimento da apnéia do sono.

O uso da droga com despolarizantes relaxantes musculares tipo de ação pode tanto aumentar e prejudicar o efeito global relaxante muscular. Esta circunstância deve-se à dosagem de drogas, tempo de administração, e a sensibilidade individual à droga.

conclusão

Transportando relaxamento muscular durante a cirurgia – uma parte importante de uma anestesia integrada. Droga "brometo de pipekuroniyu" é utilizado com sucesso na prática médica para esses fins.

Deve ser lembrado que a introdução da droga não só provoca o relaxamento dos músculos esqueléticos responsáveis pelo movimento voluntário, mas também causa paralisia dos músculos respiratórios. Considerando isso, a droga é usada apenas sob condições e unidades de cuidados intensivos cirúrgicos.