Quais são as indicações para cesariana?
Atualmente, 25% das crianças nascem com cesariana. É claro que, em maior medida, isso se aplica aos países desenvolvidos, onde a maternidade já está decidida na idade adulta. No entanto, há indicações específicas para a cesariana e, sem elas, essa intervenção não é realizada.
Algumas mulheres agora querem recorrer a essa manipulação para evitar a dor e vários outros momentos desagradáveis que surgem durante o parto natural. No entanto, é necessário entender que a cesariana é uma operação séria com um período de reabilitação dolorosa e possíveis complicações graves.
Portanto, há testemunhos estritos para ele, sem os quais não é conveniente conduzi-lo. Eles são absolutos, quando o nascimento natural é simplesmente impossível, leva à morte do feto ou da mãe, ou prejudicará sua saúde.
Além disso, há indicações para a cesariana, na presença da qual existe a possibilidade de conseqüências desagradáveis. Depende de cada caso. Nessa situação, o médico e o paciente pesam os prós e os contras e tomam a decisão final.
A cesárea pode ser urgente e planejada. No primeiro caso, sua necessidade é conhecida muito antes do início do trabalho, e às vezes mesmo antes da gravidez. A intervenção de emergência é realizada quando a sua conveniência se torna evidente já no processo de entrega.
Então, as indicações para a cesariana:
- Desproporção cranio-pélvica;
- Pênis e apresentação infrutíferas;
- Trabalho prolongado;
- Doença fetal;
- Prolapso do cordão umbilical;
- Obstáculos mecânicos;
- Desabrochamento placentário;
- Gravidezes múltiplas ;
- Placenta previa;
- Probabilidade de ruptura uterina ;
- Doença da mãe;
- Cesariana em partos passados.
As contra-indicações relativas ao parto natural são:
- Pelve estreita da mulher no parto;
- Fraca atividade trabalhista;
- Complicações da gravidez;
- Doenças da mãe, não relacionadas ao porte da criança.
Consideremos mais detalhadamente as indicações para a cesariana. Em caso de desproporção cranio-pélvica, a cabeça da criança é muito grande ou a pelve estreita da mãe ocorre, e também é possível uma combinação dos dois. Normalmente, antes do parto, esta situação é pouco diagnosticada, embora seja frequentemente suspeita. Especialmente porque a cabeça da criança está um tanto comprimida e a pélvis da mãe diverge. No entanto, se as lutas são fortes, mas não há progresso no trabalho, é possível que exista uma desproporção craniocerebral.
Em caso de apresentação mal sucedida, o bebê está localizado no útero para que seja difícil e perigoso realizar o parto natural. Distinguir os seguintes tipos:
- Transversal;
- Gluteal (pé e cheio);
- Frontal e facial;
- Occipital posterior.
O nascimento prolongado ocorre quando não há progresso na ovulação do feto, na abertura do colo do útero e contrações insuficientemente fortes mesmo após tentativas de estimular o útero a contrações mais fortes ou relaxá-lo. Tal diagnóstico é feito somente após o início da fase ativa, quando a abertura é superior a 5 cm.
Agora, consideraremos tais indicações para cesariana, como a placenta prévia e o desprendimento. Na primeira patologia, ele se sobrepõe ao colo do útero e é implantado para ele. Portanto, quando é aberto, a placenta é separada, o sangramento começa e a criança não tem oxigênio. O sintoma principal está sangrando após 7 meses, não acompanhado de dor.
Com o desprendimento da placenta, é prematuramente separado do útero. Isso causa sangramento e dor. Nesse caso, o feto não possui oxigênio. Dependendo do grau de patologia, pode ser necessária intervenção. O abrupto placentário ocorre com maior freqüência no último trimestre ou durante o parto.
Um maior risco dessa patologia em mães bebedoras e fumegantes, bem como sob alta pressão. Se as palpitações do feto forem normais, o sangramento é pequeno e as contracções continuam, então é possível realizar parto natural.
Assim, as indicações para a cesariana são absolutas, quando simplesmente não há outra opção, ou relativa, quando você precisa pesar tudo com cuidado. Em qualquer caso, a decisão deve ser tomada por um médico competente tendo em conta os desejos da mãe no parto.