Osteotomia – o que é isso?

Osteotomia – um procedimento cirúrgico que visa restaurar as funções locomotoras perdidos através de dissecção do osso artificial. Na maioria dos casos, é usado para remover a deformação dos membros, o que lhe permite voltar a capacidade do paciente ao autocuidado e mobilidade.

conceitos gerais

osteotomia operação é realizada pelo cirurgião trauma altamente qualificados. À primeira vista parece que a intervenção é complexa e requer uma grande quantidade de tempo na recuperação do paciente, no entanto, a conformidade com as recomendações do médico irá elevar o paciente em pé rapidamente.

Osteotomia – uma operação que é realizada por meio de ferramentas especiais – osteomos, serras Gigli, serras eléctricas e aparelhos de ultra-sons. Eles ajudam a fazer os furos nas intervenções lugar e cortar o osso. Depois de recolher os fragmentos de detritos ósseos são fixados com parafusos, agulhas, placas. Ao contrário de fracturas aleatórios, gesso é aplicado raramente, a fim de evitar a possibilidade de desenvolvimento de contraturas nas articulações.

classificação

Dependendo da natureza do acesso operacional a seguinte tipos osteotomia:

1. Open – requer acesso ao osso. Depois do aparelho de incisão na pele, o tecido subcutâneo e músculo, raspatory separados periósteo, osso e, em seguida, dissecado. Os detritos é fixada numa posição fisiológico, superior – fundido.
2. Fechado – realizada através do acesso a alguns centímetros. Os músculos não são cortadas e em camadas para chegar ao osso. Ao utilizar cinzel separados periósteo e vários golpes de martelo sobre o osso punho dissecar. vasos sanguíneos e nervos são empurrados e fixado com ferramentas especiais para evitar danificá-los. Na maioria das vezes usados para osteotomia transversal.

A forma do corte são seguinte intervenções:

• lateral;
• escada;
• oblíqua;
• ziguezague;
• giratória (esférica, arqueado, em forma de cunha, de modo angular).

Dependendo do objetivo, a cirurgia é as seguintes espécies:

• osteotomia correctivas;
• derrotação;
• tendo em vista alterar o comprimento do membro;
• Destina-se a melhorar a função de apoio.

As indicações para a intervenção

Osteotomia – é a cirurgia ortopédica, a qual é realizada nas seguintes casos não são passíveis de terapia conservadora:

• anormalidades congénitas ou adquiridas e deformação do osso, um maior grau de longos ossos tubulares (anca, ombro, coxa);
• anquilose – impossibilidade da função da articulação, devido à presença de adesões de tecido conjuntivo, cartilagem ou osso carácter das superfícies articulares;
• displasia da anca congenital (deslocamento);
• fracturas que corretamente fundidos;
• osteomielite;
• presença de tumores ou metástases;
• os efeitos de raquitismo na história;
• segurando artroplastia;
• as outras anomalias congênitas do sistema músculo-esquelético.

A operação é usado no campo cosmético: osteotomia do nariz, corrigir os contornos faciais, as funções perturbadas dos maxilares.

Contra-indicações

Há uma série de factores, a presença dos quais a cirurgia é adiada:

• doenças de natureza infecciosa no momento em que o osso osteotomia necessário ou duas semanas antes da cirurgia;
• doenças dos sistemas respiratório e cardiovascular descompensados;
• diabetes;
• período de gestação da criança;
• insuficiência renal ou hepática;
• a presença de erupções cutâneas purulentas ou de outra natureza em um lugar onde é necessária a realização de acesso on-line.

Vantagens e desvantagens

aspectos positivos da intervenção são aliviar a dor (se houver) e a restauração da função motora. Por exemplo, osteotomia do joelho se eliminar a dor durante o movimento, retomar a função flexores e extensores, remover as aderências das superfícies articulares. A doença pára a sua progressão.

A desvantagem é a possibilidade de assimetria visual de membros ou articulações. Além disso, se o paciente vai precisar de um artroplastia de substituição da articulação, que será mais difícil de realizar após a osteotomia.

possíveis complicações

Osteotomia – uma operação que por muitos anos melhorado para reduzir o risco de complicações pós-operatórias. No entanto, qualquer interferência de outros fatores no corpo humano é uma fonte de perigo, porque além de qualificar especialista operando, nós estamos falando sobre as características individuais do paciente.

Complicações de qualquer osteotomia tipo pode ser:

• infecção da ferida cirúrgica – requer a designação de doses de choque da terapia de antibiótico;
• compensar fragmentos de detritos ósseos e – é levada a cabo com mais de fixação de reposição;
• fusão lenta dos ossos – complexos vitamínicos equipados, que são compostas por elementos essenciais vestigiais (cálcio, fósforo, magnésio, zinco);
• formando falso sustava- requer intervenção adicional;
• parestezii- sensibilidade violação pele em operação lugar devido à intersecção dos ramos do nervo (não necessitar de tratamento adicional, repara-se);
• rejeição de implantes – substituição da articulação é necessária.

osteotomia corretiva

A realização de um tal processo é usado na fractura agregar errado, defeitos ósseos congénitas, desenvolvimento de anquilose ou pseudo-artrose, deformidades dos ossos do pé com a função motora, para eliminar defeitos cosméticos visuais.

Antes da intervenção é realizado exame de raio-X, que permite especificar a localização do osso, coloque o futuro da dissecção, a saúde geral do osso. Se necessário, um computador, ou ressonância magnética. O resto da pesquisa são atribuídos individualmente traumatologist.

A operação é realizada em hospital especializado. A duração da intervenção – cerca de 3-4 horas, dependendo do volume dos procedimentos necessários. Após dissecção dos fragmentos ósseos são fixados por llizarov (operação realizada nas extremidades) ou dispositivos metálicos especiais que são injectados directamente no osso (pé osteotomia).

llizarov aparelho é uma estrutura especial utilizado em traumatologia e ortopedia para fixação, de compressão ou alongamento fragmentos de osso na posição desejada ao longo de um longo período de tempo.

Após a operação levada a cabo de controlo do raio-X, permitindo definir a fixação correcta.

Complicações osteotomia corretiva

As possíveis complicações após a correção de condições patológicas incluem:

• dor forte, sem cortes analgésicos convencionais;
• fracasso das partes externas da máquina ou de estruturas metálicas;
• desenvolvimento de hemorragia;
• formação de hematoma;
• deslocamento da fragmentos de ossos relativamente um ao outro em qualquer um dos planos;
• outras complicações gerais.

Osteotomia no campo da odontologia e cirurgia maxilo-facial

No campo dentário osteotomia realizada mandíbula, que pode actuar como uma operação independente ou como uma etapa de um procedimento cirúrgico. Usado em ou fraturas de compensação, para corrigir a má oclusão. As incisões são feitas ao longo do comprimento dos molares da mandíbula.

Após fixação em posição da mandíbula fisiológico sobreposta ligadura de compressão, que fixa as bochechas e área do queixo. Imediatamente designou um antibiótico, a fim de evitar o desenvolvimento de supuração e formação de osteomielite. Entre os dentes impor um chiclete para a localização que é observado especialista diária. Os pontos são retirados após 2 semanas, e os parafusos que seguram a mandíbula em um mês para completar a fase de tratamento seguido por terapia ortodôntica.

No campo da cirurgia oral e maxilo-facial é usado osteotomia nasal, a qual é parte do rinoplastia. É uma indicação para:

• distorção significativa da ponte nasal;
• alta resolução de ossos;
• a necessidade de deslocamento do osso em relação ao septo nasal.

Na realização da osteotomia nariz do cirurgião para deitar problemas estéticos: fechando remoção corcova abóbada nasal e alisamento a curvatura do encosto, o estreitamento das paredes laterais. O especialista deverá ter em conta que a dissecção do tecido ósseo podem afectar a patência das vias aéreas superiores, por conseguinte, durante a operação capturado características anatómicas e fisiológicas do paciente em particular.

Tipos osteotomia nasal:

• lateral (borda), levada a cabo a perfuração ou linha de base;
• medial (Centro);
• superior;
• intermediário.

Tipo de intervenção utilizado é selecionado individualmente, tendo em conta o problema do paciente, o objetivo da operação, o estado do tecido ósseo, o volume necessário de tratamento cirúrgico.

Qualquer osteotomia deve ser realizada depois de elevar o nível de imunidade. Ele servirá como uma medida preventiva para o desenvolvimento de complicações e criar condições para uma fusão óssea boa e adequada.