Os bisfosfonatos (drogas): descrição, instruções, comentários. Os bifosfonatos no tratamento de osteoporose

Quando os ossos humanos tornam-se frágeis e quebradiços, e isso acontece em algumas doenças do osso, a qualidade de vida é significativamente reduzida. fraturas freqüentes, dor nas articulações, coluna vertebral e membros começam a acompanhar o homem em todos os lugares, razão pela qual você pode parar completamente sentindo a alegria da vida e mergulhar em desespero.

Mas a nossa felicidade está com você no mundo de hoje são medicamentos especiais que podem efetivamente fortalecer o tecido ósseo. É sobre eles e será discutido em nosso artigo. Chamado essas drogas "bisfosfonatos" – drogas que Comentários que pode dar esperança de uma cura para muitas pessoas desesperadas. Acredite em mim, como um monte! Nós vamos te contar sobre a história destes fundos, sobre o que eles são tão bons, que é a base de seus benefícios de saúde, irá publicar os nomes dos bisfosfonatos são os mais populares e eficazes.

O artigo será útil para todos. Afinal, mesmo que hoje tudo está em ordem, então, infelizmente, isso não significa que a saúde você e seus entes queridos, que vai durar para sempre. Passar dos anos, com a adição de sua doença está se tornando mais e mais. Assim que sobre medicamentos modernos não será supérfluo. Mas chega de chegadas! Vamos passar para um estudo mais sério do tema deste artigo.

Os bisfosfonatos – drogas para a saúde óssea

grupo selectiva de fármacos sintéticos que possuem a capacidade para bloquear a actividade do corpo de osteoclastos (células que destroem o tecido ósseo) e restaurar a estrutura óssea é conhecido como bisfosfonatos.

Usaram estes medicamentos estão atualmente em primeiro lugar para o atendimento de pacientes com osteoporose e outras doenças que causam os ossos frágeis. A propriedade mais importante de bisfosfonatos é também o facto de que eles podem ser utilizados em doenças oncológicas, caracterizada pela formação de tumores no osso. Nestes casos, a droga, o que diz o nosso artigo, não dão metástases espalhadas e reduzir a dor nestes pacientes.

O mecanismo de acção dos bisfosfonatos para o tratamento de osteoporose

No capítulo anterior, você aprendeu que os bisfosfonatos – drogas que promovem ossos saudáveis. É hora de falar mais sobre o mecanismo da sua acção. células do nosso corpo tem uma notável capacidade de vez em quando ser atualizado e renovado. O tecido ósseo – não é excepção. Equilibrar as suas estruturas têm mantido, por um lado, os osteoblastos, que são responsáveis para a construção de novos tecidos, os outros – os osteoclastos que são responsáveis pela sua destruição. BF tem o poder de retardar o trabalho dos osteoclastos e até mesmo executar o seu mecanismo de autodestruição. Neste propriedade notável e tratamento bisfosfonato base de osteoporose.

Devo dizer que os cientistas até agora não totalmente compreendido o mecanismo de bloqueio de perda óssea usando bisfosfonatos. Sabe-se que estas substâncias são capazes de se ligarem a secções de osso de hidroxiapatita, pelo que podem alterar a sua flexão e ao mesmo tempo reduzem a concentração sanguínea de hidroxiprolina e fosfatases.

Às vezes preparações BF pode ser administrada no tratamento de doenças até mesmo como hérnia ou saliência de discos intervertebrais, como agentes analgésicos. E um pouco mais informações: bisfosfonatos para osteoporose têm sido usados por um longo tempo, mas para o câncer, eles têm sido usados recentemente. Por meio de estudos verificou-se que entrar no corpo, onde o activo disponível no processo neoplásico, bisfosfonatos não dar o tumor células coalescer com a matriz óssea e deste modo inibir a formação de metástases. Mais detalhes sobre isso será discutido em um capítulo separado.

Um pouco de história

Acontece que os bisfosfonatos foram descobertos por cientistas por um longo tempo, mesmo no século XIX. Pela primeira vez, a síntese da primeira BF foi realizado na Alemanha. É surpreendente que essas substâncias originalmente usado apenas em diversos setores industriais (para a produção de fertilizantes, a fabricação de tecidos, refino de petróleo e similares. D.) e sem relação com a medicina não tinha.

Para fins médicos – para o tratamento de osso – bisfosfonatos começou a ser usado somente em meados do século XX, quando foi descoberto sua propriedade incrível para influenciar processos como a calcificação e descalcificação. Bisfosfonatos para osteoporose usadas desde em todo o mundo são muito ativos.

classificação dos bifosfonatos

Hoje, farmacologia desenvolvido o terceiro biosfosfonatov geração. Mas isso não significa que os médicos têm abandonado completamente o uso de drogas de primeira e segunda geração, que foi inventado muito antes. Longe disso! Hoje em dia existem muitos medicamentos que são baseados em bisfosfonatos. Toda esta variedade de medicamentos é dividido em dois grupos: bezazotovye medicamentos e nitrogênio. O seu efeito sobre as células de osteoclastos tem um mecanismo diferente. Abaixo, vamos olhar para ambos os grupos em mais detalhes.

bifosfonatos contendo azoto

Este grupo de drogas são os bisfosfonatos, contendo os seguintes ingredientes activos:

• ácido Ibandronatovaya. E a substância foi sintetizado recentemente, portanto, é a droga da terceira geração. Ele é usado com mais sucesso no tratamento e prevenção da osteoporose em mulheres que entraram em um período difícil da menopausa. Homens que tomam este medicamento não é recomendado. ácido Ibandronatovuyu também é usado no aumento patológico no cálcio no sangue (hipercalcemia).
• ácido Zolendronovaya. Também se relaciona com um bisfosfonato de terceira geração. Capazes de actuar selectivamente sobre o tecido ósseo. Com isso é eficazmente utilizada para o tratamento de osteoporose. O ácido acção zolendronovoy selectiva na estrutura óssea é com base na sua elevada afinidade para estrutura óssea que proporciona uma excelente inibição de osteoclastos. Outra propriedade importante da droga – um efeito anti-tumor pronunciado. Com base de ácido disponível zolendronovoy bisfosfonatos popular "Zometa", "Zolendronat".
• O alendronato de sódio – um segundo meio de geração de bisfosfonatos. É um corrector específica de tecido ósseo metabólico não hormonal formando a estrutura correcta do osso. É mostrado para uso em osteoporose homens e mulheres.
• O ibandronato de sio ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" – bisfosfonatos preparações na sua base) – drogas de terceira geração. Inibe a atividade dos osteoclastos sem afectar o número deles. Ele não afecte adversamente a formação de células ósseas, reduzindo assim eficazmente a sua destruição. Boa ajuda em mulheres na pós-menopausa como um agente preventivo de fracturas ósseas.

As preparações que não contenham azoto

E agora vamos concentrar-nos sobre o que estão bisfosfonatos isentos de azoto. Drogas, que nomes que você lê agora, pertencem à primeira geração de bisfosfonatos:

• "O clodronato." Ela impede o desenvolvimento tanto osteólise e hipercalcemia. Ele forma um complexo com ligação óssea hidroxiapatite altera a estrutura de cristal e activamente neutraliza a separação de moléculas de cálcio e fosfato. Metástases nos ossos dificulta o seu desenvolvimento e bloqueia a criação de novas entidades.
• "Etidronate de sódio". Promove a restauração da perda óssea em mulheres com um diagnóstico de "osteoporose". Ele também pode ser usado doença de Paget, hipercalcemia e similares. D.
• "Tiludronato de sódio". Mineraliza e fortalece o tecido ósseo, acumulando composto e fosfato de cálcio nela molecular, inibe a destruição de osso. Prescritos para pacientes com diagnóstico de "deformar osteodistrofia" ou "doença de Paget" podem ser nomeados em vez de hormônios.

Os bisfosfonatos – drogas, cuja lista que publicamos – vendidos apenas mediante receita médica, que é ser substâncias potentes … Usá-los a seu critério pode ser perigoso para sua saúde! Lembre-se que BF – não é vitaminas inofensivos ou suplementos com cálcio. Estas drogas são intervir activamente nos processos que ocorrem no corpo, e, se impropriamente aplicada pode ajudar em vez de danos.

regras de admissão

drogas bisfosfonatos muito fortemente absorvido pelo tracto gastrointestinal, a sua absorção difícil. Portanto, é fortemente instrução prescreve beber estes medicamentos só com o estômago vazio, cerca de 30 minutos antes de uma refeição – que geralmente ajuda a absorção de substâncias farmacologicamente activas. Os pacientes precisam saber que este grupo de medicamentos capazes de causar inflamação e erosão em diferentes partes do trato gastrointestinal. Para evitar tais complicações, depois de receber comprimidos necessários para tentar durante as horas não ir, e ficar em posição vertical. A dosagem é escolhida pelo médico assistente.

Tipicamente, a indicação de bisfosfonatos médico prescreve o paciente ainda e a ingestão de grandes doses de cálcio. Assim, a recepção simultânea de ambos excluídos. As preparações que contêm cálcio, pode ser feita depois de tomar bisfosfonato apenas após duas horas, e não antes. Outra recomendação importante: CF tem que beber nenhum chá, leite, suco ou café, e água pura (muita).

A utilização de bisfosfonatos em doenças neoplásicas

Mais falar de tratamento com bisfosfonatos de doenças que envolvem o crescimento de tumores de natureza diferente. A ocorrência de metástases no tecido ósseo está lado a lado com a interacção mútua entre as células tumorais e a actividade metabólica de tecido ósseo. Por sua vez, o desenvolvimento de metástases dinâmica é acompanhada pela adesão de células de tumor para estruturas de osso, bem como a invasão, proliferação e neoangiogese. Numerosos estudos pré-clínicos, permitiram aos cientistas fazer a suposição de que BF inibir a cada uma destas fases do patogenia.

No decorrer de vários programas de pesquisa que avaliou o efeito do bisfosfonato "clodronato" no desenvolvimento de metástases nos ossos em mulheres diagnosticadas com câncer de mama. excelentes resultados foram obtidos: a preparação ajudou a reduzir a incidência de metástases e o crescimento de novo tecido ósseo em pacientes. Atualmente, a pesquisa nessa direção continua ativamente. Bifosfonatos, quando metástases ósseas são realmente capazes de ajudar.

Os tumores malignos são muitas vezes acompanhados por (a libertação de cálcio a partir do osso) hipercalcemia. Quando lesão metastática de rápida perda de cálcio ósseo ocorre devido à sua destruição por osteoclastos. Além disso, a hipercalcemia no cancro capaz ocorrer devido à exposição a um péptido de tumor. Além disso, há a activação dos osteoclastos, que conduz a hipercalcemia. Este processo é complicado e também acelerada através da redução da função renal.

Estes processos ocorrem com tais doenças malignas como carcinoma de células escamosas, mieloma múltiplo, cancro da mama, cancro de células renais e alguns linfomas. Hipercalcemia, provocada por cancro, os fármacos mais eficazes são os bisfosfonatos para infusão intravenosa. Bem estabelecida nesses casos, tais medicamentos, bisfosfonatos, como "ácido Zolendronovaya" e "Pamidronate".

As observações mostram que já alguns dias após o início da administração ao paciente intravenosamente drogas de dados da concentração de cálcio no sangue é normalizada, e o efeito dura durante longos períodos de tempo (de uma a duas semanas).

A lista de doenças em que os bisfosfonatos são usados com sucesso

• Osteoporose.
• Mieloma.
• Violações de formação óssea.
• doença (deformação osteodistrofia) de Paget.
• hiperparatiroidismo primário.
• Tumores e metástases no osso, especialmente quando combinado com a hipercalcemia.

efeitos secundários

Infelizmente, o tratamento com bisfosfonatos activo não pode ser inócua. Especialmente quando se trata de administração intravenosa destas drogas. Eles podem causar os seguintes efeitos colaterais negativos:

• Quando administrado por via intravenosa, – hipocalcemia.
• Pode afetar adversamente os rins, causar intoxicação.
• Às vezes biosfosfonatov recepção amina provoca o desenvolvimento de osteonecrose da mandíbula.
• Contribuir para o desenvolvimento de úlceras no esôfago e no estômago.
• Pode causar prisão de ventre ou diarréia, em casos raros – dificuldade em engolir.
• mal-estar geral, fraqueza, náuseas.
• dor muscular.
• problemas de visão.
• Erupções no corpo.

Sim, todos esses problemas podem causar bisfosfonatos. Drogas, cujos nomes que se encontram neste artigo, você não pode nomear-me de forma independente para não inadvertidamente causar o dano irreparável corpo. Nós deliberadamente repeti-lo várias vezes no texto! A julgar pelos comentários, que podem ser lidos em diferentes fóruns, as pessoas estão ativamente compartilhando informações com os outros sobre vários BF e prontamente recomendá-los aos outros. Isso é um pouco antiético. Tomar esses medicamentos potentes é necessário apenas na recomendação do médico assistente e sempre sob sua supervisão.

Bisfosfonatos – comentários de médicos e pacientes

Você sabia que a cada ano, em 20 de Outubro, em todos os países do Dia Mundial de luta contra a osteoporose? Esta doença nos últimos anos, adquirindo uma verdadeira proporções epidémicas. Embora alguns especialistas acreditam que a urgência do problema da osteoporose é um pouco exagerado, porque a doença não é em si mesmo fatal. No entanto, a percentagem de idosos que morrem depois de uma fractura da anca, o que muitas vezes acontece quando ele é acelerado a perda óssea é muito grande. Portanto, um grande número de pessoas tem esperanças particulares sobre bisfosfonatos. Comentários de pacientes que receberam essas drogas por causa da esperança de recuperação, imbuída de gratidão para com os médicos e farmacologia moderna, que era capaz de proporcionar-lhes assistência oportuna.

Dr. med. , Professor e chefe do Centro Científico-clínica da osteoporose Svetlana Rodionova acredita que a situação com osteoporose grave o suficiente na Rússia. Um conhecido médico diz que, em nossos dias, quando o poder da maioria das pessoas é deficiente (falta de cálcio), começar a distribuição em massa de tais maus hábitos, como tabagismo, uso de drogas e álcool e atividade física está se aproximando rapidamente zero, muitos jovens, principalmente as mulheres estão condenados a anos de osteoporose mais maduro. Assim, a necessidade de bons medicamentos eficazes para ajudar a curar esta doença é muito elevado.

Quanto bisfosfonatos consulta médica freqüente, o professor da opinião de que nem sempre é justificada. Os bisfosfonatos – drogas desempenho-realçando, mas o paciente antes de prescrever uma receita particular, o médico deve ter certeza de levar em conta fatores como o metabolismo da homeostase óssea e cálcio. Quando a terapia com bisfosfonatos imprudente e descontrolada pode causar complicações graves: fibrilação atrial, osteonecrose da mandíbula, fracturas subtrocantéricas do fémur.

Com base no parecer de um médico respeitado, bisfosfonatos não são uma panaceia universal, seu uso deve ser abordada com cautela. Enquanto isso, o programa "Saúde" é transmitido na televisão, onde Elena Malysheva com um sorriso doce convence o público que não há nada mais fácil do que ser tratados para a osteoporose, um bisfosfonato de terceira geração. Não fique muito confiante infomercial. Algumas pessoas que recebem BF é absolutamente contra-indicado. Por exemplo, os pacientes com doenças renais graves.

Agora para uma revisão sobre como operar bisfosfonatos quando as metástases ósseas. opinião médica é clara: estas drogas são realmente capazes de parar no crescimento ósseo de células malignas, o que, naturalmente, ajuda os pacientes a superar uma das doenças mais graves, que só existe no mundo.

conclusão

Agora você sabe o que é – bisfosfonatos. Instruções para seu uso estabelecido aqui, bem como uma lista de medicamentos dadas a nós não como uma recomendação e são apenas para orientação – por favor, preste atenção especial a este! Se os problemas graves não precisam se auto-medicar com a saúde, o melhor – ver rapidamente um médico, para que ele levou para preparações médicas. Desejamos a todos uma saúde robusta e felicidade!