Disco óptico estagnado: causas, sintomas e características de tratamento

Muitos pacientes após visitar o escritório de um oftalmologista enfrentam o diagnóstico de "nervo óptico congestivo". O termo nem sempre é claro, o que obriga os pacientes a buscar informações adicionais. O que é acompanhado por uma condição semelhante e quais complicações são repletas? Quais são os principais motivos para o desenvolvimento da estagnação? O que a medicina moderna pode oferecer como cura?

O que é patologia?

Para começar, é necessário entender o significado do termo. Nem todos sabem disso, de fato, esse diagnóstico implica inchaço. O disco estagnado do nervo óptico é uma patologia que é acompanhada de edema e sua aparência não está associada a um processo inflamatório.

Esta condição não é uma doença independente. Invasão na maioria dos casos está associada a um aumento persistente da pressão intracraniana. Este problema é encontrado não só na idade adulta – muitas vezes um disco estagnado do nervo óptico em uma criança é diagnosticado. Esta patologia, é claro, afeta a visão e, na ausência de tratamento, pode levar a atrofia e cegueira nervosa. O edema pode ser unilateral, mas, de acordo com estudos estatísticos, a doença geralmente afeta ambos os olhos ao mesmo tempo.

Disco óptico estagnado: causa

Como já mencionado, na maioria dos casos, o inchaço se desenvolve contra um fundo de aumento da pressão intracraniana. E pode haver muitas razões para isso:

• Aproximadamente em 60-70% dos casos, um disco de nervo óptico congestivo está associado à presença de um tumor no cérebro. Até à data, não foi possível determinar se existe uma correlação entre o tamanho da lesão e a aparência do infortúnio. Por outro lado, é sabido que quanto mais perto o tumor é para os seios do cérebro, mais rápido o disco estagnado se forma e progride.
• A inflamação das membranas cerebrais (em particular, meningite) também pode provocar patologia.
• Os fatores de risco incluem a formação de um abscesso.
• Um disco congestivo pode se desenvolver como resultado de um trauma craniocerebral ou uma hemorragia nos ventrículos e no tecido cerebral.
• A mesma patologia às vezes é observada na hidrocefalia (uma condição que é acompanhada por uma violação da saída normal do líquido cerebral e sua acumulação nos ventrículos).
• Para o edema dos tecidos, há a presença de mensagens atrioventricas não características entre os vasos.
• Muitas vezes, a causa do desenvolvimento do disco estagnado do nervo óptico são cistos, bem como outras formações que aumentam gradualmente em tamanho.
• Uma patologia semelhante pode se desenvolver em um contexto de trombose dos vasos sanguíneos que proporcionam circulação sanguínea no cérebro.
• Outras causas possíveis incluem diabetes, hipertensão crônica e outras doenças, que eventualmente levam a lesões metabólicas e hipóxicas do tecido cerebral.

Na verdade, é muito importante durante o diagnóstico determinar exatamente a causa do desenvolvimento do edema do nervo óptico, pois isso depende do esquema de terapia e da recuperação rápida do paciente.

Características do quadro clínico e sintomas de patologia

Claro, a lista de sintomas é algo que deve ser lido. Afinal, quanto mais cedo esta ou outra violação for vista, mais rápido o paciente se voltará para o médico. Imediatamente vale a pena dizer que, na presença desta patologia, a visão normal é preservada e por um longo tempo. Mas muitos pacientes queixam-se de dores de cabeça periódicas.

Um disco estagnado do nervo óptico caracteriza-se por uma forte deterioração da visão, até a cegueira. Como regra geral, é de curta duração, e então tudo volta ao normal por enquanto. Um fenômeno semelhante está associado ao espasmo dos vasos sanguíneos – por um momento, as terminações nervosas deixam de receber nutrientes e oxigênio. Em alguns pacientes, tais "ataques" são observados apenas ocasionalmente, outros pacientes sofrem alterações de visão quase todos os dias. Não é necessário falar sobre quão perigoso é a cegueira abrupta, especialmente se, nesse momento, uma pessoa conduzir um carro, cruza a rua, trabalha com uma ferramenta perigosa.

Ao longo do tempo, a retina está envolvida no processo, que é acompanhada por uma diminuição significativa no campo de visão. Ao examinar o fundo, o médico pode notar pequenas hemorragias, o que é devido a uma perturbação circulatória nas estruturas do analisador de olho. Se você tiver estes sintomas, você precisa consultar um médico o mais rápido possível.

Etapas do desenvolvimento da doença

É aceito distinguir várias fases do desenvolvimento da patologia:

• No estágio inicial, observa-se hiperemia do disco, estreitamento das artérias pequenas e convolução dos vasos venosos.
• O estágio pronunciado – o disco estagnado do nervo óptico aumenta em tamanho, pequenas hemorragias aparecem em torno dele.
• Em uma fase fortemente expressa, o disco domina fortemente a zona vítrea, observa-se mudanças na área da mancha amarela retina.
• Em seguida, segue o estágio de atrofia, em que o disco é achatado e fica cinzento sujo. É durante esse período que os problemas de visão visíveis começam a aparecer. Primeiro, observa-se uma perda parcial e completa da visão.

O estágio inicial da doença e suas características

Conforme mencionado acima, nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, o paciente pode nem sequer suspeitar da presença de um problema, uma vez que simplesmente não há deficiências visuais óbvias. Durante este período, é possível diagnosticar o transtorno – como regra geral, acontece por acaso durante um exame oftalmológico de rotina.

Os discos incham e aumentam de tamanho, as bordas são indistintas e vão para a região do vítreo. Aproximadamente 20% dos pacientes têm pulso em pequenas veias. Apesar da ausência de sintomas visíveis, a retina também começa a inchar.

O que acontece com o desenvolvimento da doença?

Na ausência de tratamento, você já pode notar alguns sinais. Que complicações causam um disco óptico congestivo? Os sintomas parecem bastante característicos. Os pacientes reduziram gradualmente a acuidade visual. Durante o exame, você pode ver a expansão do ponto cego.

No futuro, a estagnação do sangue nas veias e a violação da circulação sanguínea, como é sabido, afetam o trabalho do nervo óptico. O inchaço do disco é pior. A doença pode entrar em fase crônica. Nesta fase, a acuidade visual é melhorada, depois cai acentuadamente. Neste caso, pode-se observar um estreitamento do campo de visão normal.

Métodos modernos de diagnóstico

Um disco de nervo óptico congestivo é uma doença que pode ser diagnosticada por um oftalmologista, como com um exame minucioso e verificação da visão, um especialista pode suspeitar que algo está errado. Mas, como a patologia está associada a doenças do sistema nervoso, o tratamento é realizado por um neurologista ou neurocirurgião.

A presença de edema pode ser estabelecida com precisão durante a retinotomografia. No futuro, são realizados estudos adicionais, cujo objetivo é determinar o grau de desenvolvimento do edema e identificar a principal causa do desenvolvimento da doença. Para isso, o paciente é enviado para exame ultra-sonográfico do nervo óptico. Mais exame de raio X do crânio, tomografia computadorizada e tomografia de coerência óptica são realizados.

Disco óptico estagnado: tratamento

Imediatamente é necessário dizer que a terapia depende em grande parte da causa do desenvolvimento, uma vez que é necessário tratar, em primeiro lugar, a doença primária. Por exemplo, quando a meningite, os pacientes são prescritos medicamentos antibacterianos (antifúngicos, antivirais) apropriados. Com hidrocefalia, é necessário assegurar uma circulação normal do líquido cefalorraquidiano, etc.

Além disso, uma roda de nervo óptico congestivo requer uma terapia de manutenção para evitar o desenvolvimento de atrofia secundária. Para começar, é realizada a desidratação, que remove o excesso de fluido e proporciona uma redução no edema. Os pacientes também são medicamentos vasodilatadores prescritos que normalizam a circulação sanguínea no tecido nervoso, proporcionando às células a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes. Parte do tratamento é a recepção de medicamentos metabólicos, que melhoram e mantêm o metabolismo nos neurônios, garantindo o funcionamento normal do nervo óptico.

Quando a causa primária é eliminada, o disco de nervo óptico congestivo desaparece – o trabalho do cérebro e o analisador visual voltam ao normal. Mas a falta de tratamento geralmente leva a uma completa perda de visão. É por isso que, em nenhum caso, não deveria abandonar a terapia e desconsiderar o conselho de um médico.

Existem medidas preventivas?

Imediatamente vale a pena dizer que não há drogas ou drogas específicas que possam prevenir o desenvolvimento de patologia. A única coisa que os médicos podem recomendar é uma verificação preventiva regular de um oftalmologista. Naturalmente, é necessário evitar situações que ameaçam o trauma cerebral.

Todas as doenças infecciosas e inflamatórias, especialmente quando se trata de lesões do sistema nervoso, devem ser tratadas e a terapia não pára até o momento da recuperação completa do corpo. Com a menor deficiência visual ou o aparecimento de sintomas de ansiedade, você deve consultar um oftalmologista ou um neurologista.