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Por que um efeito halo aparece após a correção laser da visão?

Nove dos dez pacientes submetidos à cirurgia de visão a laser relataram resultados satisfatórios. Mas uma porcentagem significativa de pacientes experimenta novas deficiências visuais. Por exemplo, eles vêem halos em torno de fontes de luz até seis meses após o procedimento, de acordo com um novo estudo.

Efeitos colaterais da cirurgia

"Embora a cirurgia a laser tenha sido reconhecida como segura e eficaz, pequena, mas um número significativo de pacientes relatam efeitos pós-operatórios como brilho, halos e outros sintomas, e também fala de olhos secos", disse o Dr. Christopher Starr. Ele é professor assistente de oftalmologia em um hospital em Nova York.

"Esses efeitos tendem a desaparecer ao longo do tempo, tanto durante o processo de cicatrização, que pode levar até 12 meses, ou podem ser eliminados com procedimentos adicionais, se necessário", disse Starr, que não participou do novo estudo.

Das centenas de pacientes entrevistados, menos de 1% relataram um problema que afetou suas vidas todos os dias. No entanto, esses problemas podem ser mais comuns do que se pensava anteriormente.

Quais são os problemas solucionados pela cirurgia a laser?

A cirurgia a laser é usada para tratar problemas como miopia e hipermetropia, bem como astigmatismo (doença ocular, na qual a percepção da imagem é distorcida). Milhões de pacientes que esperavam se livrar de óculos ou lentes de contato experimentaram cirurgia a laser desde que começou há mais de 20 anos.

Para saber mais sobre as conseqüências desse tipo de tratamento, a US Food and Drug Administration realizou dois estudos entre 2011 e 2014.

Opinião dos especialistas

"Alguns dos problemas descritos pelos pacientes incluíram sintomas debilitantes como efeito de brilho e halo, bem como olhos secos", disse a Dra. Malvina Eidelman, diretora de uma das unidades da FDA e co-autora de dois novos relatórios. Segundo ela, as atividades diárias e a condução noturna eram difíceis para alguns pacientes.

No entanto, Eidelman e Starr disseram que os resultados não desafiam os pressupostos sobre a segurança e eficácia da cirurgia a laser, uma vez que os estudos não visavam estudar essas questões.

Realização de pesquisas

Em um estudo, os médicos examinaram as respostas de 240 representantes do pessoal da Marinha um a três meses após a operação. 50% dos entrevistados eram jovens.

Em outro estudo, os pesquisadores analisaram as respostas de 271 civis, com idade média de 32 anos. Sua pesquisa foi realizada seis meses após a cirurgia a laser em um dos cinco centros nos Estados Unidos.

Até 46% dos participantes que não apresentaram sintomas visíveis antes da cirurgia relataram que pelo menos um sintoma visual apareceu três meses após a operação.

Os pacientes relataram que o efeito halo é mais comum. Até 40% dos participantes sem esse efeito antes da operação foi recebida três meses depois. Além disso, até 28% dos participantes sem sintomas de olho seco antes da operação denunciaram três meses depois.

Esses dados são consistentes com estudos anteriores, segundo cientistas. No entanto, mais de 90% dos pacientes relataram resultados satisfatórios da operação. E aqueles que apresentaram queixas nem sempre buscaram ajuda.

"Os participantes tinham mais de duas vezes mais chances de denunciar seus sintomas visuais durante a entrevista, em vez de falar sobre eles para seus médicos tratantes", disse Adelman.

Mas ainda não é possível dizer se pessoas de certa idade ou sexo podem ser mais suscetíveis a esses transtornos pós-operatórios.

Dr. Starr diz que o questionário pode ser usado para ajudar os pesquisadores a entenderem mais profundamente como a cirurgia a laser está relacionada a problemas de visão que afetam a vida das pessoas.

Riscos e vantagens

"Graças aos avanços tecnológicos modernos, provavelmente nunca houve um melhor momento para concordar com uma correção de visão a laser", disse Starr. Ele observou que uma revisão recente de 4.400 ensaios clínicos realizados entre 2008 e 2015 descobriu que os pacientes receberam melhores resultados visuais do que nunca.

No entanto, a cirurgia a laser não é adequada para todos os pacientes com visão prejudicada. Existem alguns pacientes que preferem ficar em lentes de contato ou óculos, em vez de realizar correção de visão a laser. Isso indica a importância do rastreio cuidadoso, bem como um diálogo aberto e honesto entre o paciente e o médico sobre os riscos e benefícios.