cintilografia miocárdica: descrição do procedimento, contra-indicações e recomendações

No mundo da alta tecnologia entrou em um período em que a ciência ea medicina caminham juntos e ajudar uns aos outros a melhorar. Basicamente é a novos métodos de diagnóstico da doença, detectando-os em um estágio anterior. Agora todos os lábios ressonância magnética (MRI), ressonância magnética nuclear (RMN), tomografia computadorizada (TC) e até mesmo por emissão de positrões tomografia (PET). Mas por um longo tempo, não há outra maneira de visualizar o ambiente interno do corpo humano – cintilografia miocárdica.

definir

cintilografia miocárdica – um exame não invasivo remoto do coração usando partículas radioactivas. Na verdade, esta distribuição de entrada de dados isótopos no corpo no processo de fixação de sua emissão.

Cintilografia de perfusão miocárdica – é, essencialmente, o mesmo estudo, como descrito acima, mas utilizando tálio radioactivo. É produzido como um teste de esforço, e sem eles. Ele permite definir com precisão o foco da isquemia, o que torna indispensável para o diagnóstico de doença coronária (doença cardíaca coronária).

Cada – de acordo com suas necessidades

Desde 2007 nos EUA, Europa Ocidental e outros países desenvolvidos cintilografia é generalizada. Este serviço médico foi usado por mais de quinze milhões de pessoas. Há um procedimento bastante rotina que não leva muito tempo e esforço.

A antiga União Soviética, a situação é radicalmente diferente. No momento em que na Rússia há cerca de duzentos e operação de câmeras gama de cintilografia (em comparação com US treze mil). E eles estão disponíveis apenas no nível de atenção terciária.

Como isso funciona?

Preparado de acordo com o procedimento do paciente o medicamento é administrado em uma veia-marcadores, que compreende uma molécula vector, e isótopos radioactivos. O seu trabalho está ligada porque o vector tem um tropismo química (localização) de um órgão específico ou tecido do corpo humano. Um isótopo emite no espaço ao redor deles raios gama. Registar este tipo de ondas para determinar o lugar do melhor eo pior fornecimento de sangue.

Isso mostra cintilografia?

Graças a este método de visualização pode completamente examinar e avaliar o fornecimento de sangue ao músculo cardíaco, como um todo ou em partes separadas. Encontrar áreas com fluxo inadequado de sangue, bem como para diferenciar entre o local onde o tecido do coração morto, daqueles que ainda pode ser salvo. No pós-infarto pacientes são fáceis de detectar cicatrizes e áreas de isquemia. Além disso, o especialista pode prever os resultados do estudo, nenhuma complicação deve esperar e como em breve.

procedimento indicações

Uma vez que este procedimento – bastante caro prazer, seu objetivo deve ser justificada. É realizado nos seguintes casos:

1. Para as pessoas saudáveis antes eventos esportivos importantes e procedimentos cirúrgicos longos sob anestesia geral para eliminar o risco de complicações ou lesões.

2. Para o diagnóstico de doença cardíaca coronária, se você tem todos os pré-requisitos para a formulação de tal diagnóstico.

3. Como um método de verificar a eficácia do tratamento: a cirurgia de bypass da artéria coronária, angioplastia, a terapia de droga.

4. Para verificar a função cardíaca após enfarte do miocárdio (mas não imediatamente após isso, como pode ocorrer um ataque cardíaco recorrente).

Como regra geral, este método permite administrar com precisão o diagnóstico tópica e verificá-la.

Preparar o paciente para o procedimento

Antes de cada tratamento ou procedimento diagnóstico, o paciente recebe uma recomendação do médico, cuja observância ajudará a conduzir a pesquisa mais completa e menos traumático para a pessoa:

– investigação está a ser feito com o estômago vazio;
– no dia anterior ele não pode beber o café, "Coca-Cola", chá, comer chocolate;
– você precisa parar de tomar medicamentos que estabilizam a função cardíaca;
– fazer um ultra-som para afastar a gravidez, e mães em amamentação devem leite para preparar com antecedência, como a criança não será dado o peito por dois dias;
– um homem um dia antes do estudo não deve usar drogas para melhorar ereções;
– certifique-se de informar o seu médico se você tem qualquer asma.

preparações de radionuclídeos

Cintilografia do miocárdio não é, sem a utilização de agentes radioactivos. Sua agora existe muitos tipos, dependendo da finalidade do estudo:

– MIBI ou sestamibi é usado para o estudo do coração, tem um tropismo para o músculo cardíaco.

– mono e bifosfonatos têm uma afinidade com o tecido ósseo, são utilizados para o diagnóstico de câncer e suas complicações, bem como lesões.

– Ácido dietilenotriaminopentacético, revela patologia renal.

– pertecnato usadas para estudar a glândula tiróide.

– Iodo-123 é concebido para imagiologia da glândula tiróide.

No actual mercado farmacológico já apareceu medicamentos que podem ajudar a diagnosticar formas específicas de câncer. No corpo humano, estes compostos são administrados por via intravenosa, por isso você precisa descobrir com antecedência se o paciente tem uma alergia.

teste ergométrico

cintilografia miocárdio stress é realizado da mesma maneira como o estudo analógico em electrocardiografia. Para criar uma situação estressante, os pacientes são incentivados a se exercitar na academia (esteira, bicicleta). As indicações para este procedimento são alterações eletrocardiográficas significativas, reclamações, característicos de doença cardíaca coronária. Um dos aspectos difíceis do processo é a obtenção de imagens do ventrículo esquerdo de alta qualidade. Os critérios para uma amostra positiva, são:

1. fracção de ejecção do ventrículo esquerdo inferior a 35%.
2. A fracção de ejecção aumento durante o trabalho mais intensivo do que 5%.
3. express significativa de distúrbios de motilidade.
4. Distúrbios locais de contratilidade dos cardiomiócitos com carga mínima.

resultados cintilografia

cintilografia miocárdica fornece alguns tipos de imagens do músculo cardíaco. Em primeiro lugar, é ainda os chamados imagens estáticas. Este é um traço corpo bidimensional (plano). Na maioria das vezes, por isso, examinar os ossos, as glândulas endócrinas, e assim por diante. D.

Em segundo lugar, há imagens dinâmicas ou em movimento, para avaliar o trabalho dos órgãos ocos. Eles são obtidos como resultado da adição de algumas imagens estáticas. Eles são usados para o exame do fígado, rins, coração, vasos sanguíneos.

Terceiro tipo de registro do estudo – sincronização de ECG. remoção adicional do ECG permite atribuir uma função, e a topografia do corpo da lesão.

Alguns especialistas, a realização de cintilografia do miocárdio, e se conectar OFEKT (tomografia computadorizada por emissão de fóton único) para obter imagens tridimensionais do órgão examinado. Muitas vezes isso é feito em casos de suspeita de cardiopatia ou cérebro.

se o método é seguro?

Na Rússia, apenas em casos excepcionais, a cintilografia miocárdica. Contra-indicações para esta pesquisa é simples: falta de sensibilidade individual para o radioisótopo de drogas. Além disso, o procedimento é contra-indicada em:

– as mulheres grávidas e lactantes;

– pessoas com doenças graves de outros órgãos e sistemas (ele pode criar problemas durante o estudo, usando uma carga);

– pacientes com sepse e febre;

– com miocardite, a presença de doença cardíaca, e enfarte do miocárdio recente.

O método propriamente dito é indolor e virtualmente inofensiva. Ocasionalmente, os pacientes experimentam efeitos colaterais das drogas ou de exercício, mas como regra geral, o desconforto passa rapidamente, e as pessoas voltar à vida normal.

Como chegar ao estudo

Onde fazer cintilografia miocárdica? O primeiro passo é para ser examinado na clínica ou em um hospital terapêutica, para determinar se há uma necessidade de tal pesquisa caro. Muitas doenças cardíacas podem ser detectados mais facilmente métodos disponíveis.

Como mencionado acima, a antiga União Soviética a oportunidade de realizar esse teste está disponível apenas nas grandes cidades. cintilografia miocárdica em Moscou realizado em várias clínicas privadas, bem como no Centro de Cardiologia Intervencionista em RNII Gerontologia MoH RF, Cirurgia Cardiovascular NC-los. A. N. Bakuleva e no departamento de diagnóstico de radiação MMA Centro Clínico. I. M. Sechenova.

política de preços em hospitais públicos e privados podem ser diferentes, às vezes de forma significativa. Portanto, faz sentido considerar cuidadosamente os serviços oferecidos por um hospital particular e, em seguida, decidir se você está satisfeito com o montante solicitado para tal estudo como cintilografia miocárdica. Preço em Moscou pode variar dependendo do procedimento e âmbito do local. O custo está em algum lugar na região de entre sete e oito mil. Este é apenas para pesquisas simples. Mas existem pacientes que necessitam de carga cintilografia miocárdica. Seu preço será pelo menos o dobro. Quinze mil rublos, respectivamente. No entanto, este método dá ao médico uma idéia melhor sobre o estado de saúde do paciente e também ajuda a selecionar a política de tratamento ideal.

cintilografia miocárdica – um método relativamente novo, não-invasivo, seguro e indolor de exame do músculo cardíaco. Ao combinar as realizações da moderna tecnologia informática e descobertas no campo das substâncias radioactivas que se tornou possível diagnosticar doença pulmonar isquêmico em seus estágios iniciais.