As metástases ósseas.

Um dos principais problemas de todo o cancro – o aparecimento inevitável da fase final – a fase de metástase. A metástase é focos neoplasias malignas que um fluxo de linfa ou sangue são gravados em órgãos e tecidos distantes, em que começa a desenvolver um processo neoplásico.

Cancro de praticamente todos os órgãos e tecidos podem metastizar para o osso. Tais lesões podem ser encontrados em quase qualquer estruturas ósseas. Os mais frequentemente – metástases na coluna vertebral, pelo menos na pelve, costelas e pernas.

O que tumores metástase para o osso?

Na maioria das vezes, este processo ocorre quando o câncer da glândula tiróide, glândulas da próstata e mamárias.

Existem dois tipos básicos de processo patológico no osso – osteoblástica e osteolítico metatstazirovanie. Para o primeiro selo forma é típico do tecido ósseo, em particular a sua componente mineral. A segunda forma ajuda a "lavagem" de minerais, que inevitavelmente inclui desbaste e fraturas.

A patogénese da doença é a que estimula as células tumorais. Se a metástase do câncer envolve osteoblastos no processo – forma osteoblástica em desenvolvimento. Quando o primeiro tumor no seu caminho encontra um osso reabsorção células (osteoclastos) – é a formação de metástases osteólise.

Na maioria dos casos, o aparecimento de metástases nos ossos provoca dor passado. síndrome da dor é causada por lesão de terminações nervosas crescimentos tumorais, o aumento de pressão no interior do osso, e devido à irritação terminações de fibras nervosas afectadas substâncias metástase. Além disso, a dor ocorre quando fracturas ósseas causadas por desbaste do último (característica de formas osteolíticas). Para formar hipercalcemia expressa característica osteoblástica (cálcio elevado no sangue).

O perigo de fracturas representa a elevada probabilidade de complicações – embolia pulmonar, tromboembolia venosa profunda (em última análise, isso leva a uma perda de carga do órgão funcional ou membro e viabilidade).

As metástases ósseas são diagnosticados usando raios-X. Para esta finalidade, utilizar radiografia simples, a uma multiplicidade de lesões metastáticas, bem como a forma osteolíticas. No caso de osteoblástica realizado scans de radionuclídeos. Um dos métodos de identificação, no qual pode ser visto não apenas metástases ósseas, mas também em outros órgãos e tecidos de PET – 18P-desoxiglucose.

O tratamento cirúrgico de metástases ósseas é mostrado no último fractura possível. cirurgião ortopédico realizada cirurgia para fortalecer os ossos por inserção de pinos e preencher o vazio com tumor cimento ósseo.

A terapia de radiação a uma dose de cerca de 15-25 Gy (atribuível aos quatro fracções), metade dos pacientes é o desaparecimento da dor. A dose de 30-45 Gy provoca uma melhoria significativa da condição do paciente, em particular, tais melhorias desenvolvidas durante a próxima exposição durante dois – três semanas.

O segundo desempenho após a terapia de radiação, é a utilização de estrôncio radioactivo. É agora amplamente utilizado tratamento com bisfosfonatos. Este ácidos especiais que inibem a actividade de osteoclastos. Além disso, estas drogas enfraquecer a gravidade da dor em fracturas de ossos, bem como pelo desenvolvimento de tumores.

Assim, o prognóstico para metástases para o osso pode ser diferente, dependendo da localização da osteblastnoy ou osteolíticas formas e métodos de tratamento.