A patogênese da tuberculose. A etiologia da tuberculose. Sintomas e sinais de tuberculose

Sobre a tuberculose ouvido por muitos, mas poucas pessoas percebem o perigo real desta terrível doença. Por muitos anos, os médicos de todo o mundo têm estudado os fatores que contribuem para o desenvolvimento da infecção, os principais sinais e sintomas. Durante este tempo, verificou-se que a fase inicial de tuberculose dos pulmões e outros órgãos pode ocorrer de forma assintomática, e falta de tratamento leva a complicações graves.

Breve informação sobre a doença

Até à data, a patogênese da tuberculose estudou na íntegra. Esta é uma perigosa doença e altamente contagiosa causada por agentes infecciosos do género Mycobacterium.

Existem vários tipos de microorganismos que provocam doenças em seres humanos. Estes incluem:

• humano, ocorre na maioria das vezes, respondendo por 92% de todos os casos notificados;
• bovino, resulta em significativamente menos doença, eles sofrem de cerca de 5%;
• intermediário, distribuídos principalmente na África do Sul, na Rússia a doença detectada em 3% dos pacientes;
• mouse, pássaro, é encontrada apenas em indivíduos com estados de imunodeficiência da história.

Poucas pessoas sabem que a anatomia do sistema respiratório não se limita a tuberculose. O bacilo também é impressionante:

• ossos;
• tracto gastrointestinal;
• sistema genito-urinário;
• cérebro.

Independentemente da localização, a doença é extremamente perigoso e, inevitavelmente, levar à morte se não tratada.

A doença tem um longo período de incubação. Os primeiros sintomas podem aparecer após 3 meses – 1 ano após a introdução do agente infeccioso.

estatística

Os profissionais de saúde em todo o mundo estão seriamente preocupados com a rápida disseminação da doença. Rússia na lista de países tem lugar dia 22.

Anteriormente, a maior parte das pessoas infectadas estavam servindo sentenças de prisão. Mas desde o início dos anos 90-s começou um surto, e o bacilo para a disseminação maciça.

Diárias diagnosticados novos casos de tuberculose entre famílias ricas, a maioria das crianças eram de pacientes.

Na organização de cuidados de saúde, este fato foi associado com uma diminuição do nível de vida dos cidadãos, que tinham acabado de ver na época e foi causado pela reestruturação política do país.

Por muitos anos, este especialistas epidêmicas ter implementado um conjunto de medidas preventivas que permitem pouco para estabilizar a situação, para reduzir a morbidade e mortalidade. Estes incluem:

• A vacinação de recém-nascidos no hospital;
• rastreamento de novos casos usando o teste de Mantoux (para crianças), e raios-x (em adultos).

Tuberculose bacilo é extremamente resistente a mudanças ambientais, portanto, um longo período de tempo é mantido em um estado viável na água, terra e assim por diante. N. Para não-cumprimento das regras básicas de riscos de higiene pessoal de obter bastante elevado.

sinais característicos

A base principal da patogénese é a penetração de varas patogénicos para dentro do corpo. Tais pessoas não imediatamente ficar doente, portanto, não há queixas.

Com o enfraquecimento da imunidade podem surgir:

• um ligeiro aumento na temperatura do corpo;
• aumento da frequência cardíaca;
• sudorese intensa à noite;
• corar combinado com palidez da pele não natural;
• fraqueza, tonturas;
• tosse;
• expectoração misturado com sangue.

Deterioração do estado geral surge por causa dos germes toxinas envenenamento. Quanto mais o número dos sintomas mais a mais pronunciadas.

Os primeiros sinais de tuberculose em pacientes com um sistema imunitário forte pode ser reduzida ou completamente ausentes.

A progressão do curso e rápida mais grave é observada em pessoas com problemas de saúde.

Se o microorganismo é atingido:

• Bone – há uma forte dor em todas as articulações e rigidez.
• Cérebro – há náuseas, vómitos, dores de cabeça e dores musculares.
• sistema urinário – o paciente sente constantemente estouro da bexiga. A fase avançada do aparecimento de sangue na urina.
• trato gastrointestinal (TGI) – há um constante desconforto abdominal, náuseas, manchas vermelhas nas fezes.
• Skin – em seus nódulos formados superfície cheios de pus, que são revelados no devido tempo.

Contra o pano de fundo de um longo curso de tuberculose há um tipo granulomatosa inflamatória do processo que pode ser observado em qualquer órgão afectado. Para identificar o seu uso de métodos modernos de diagnóstico.

grupos de risco

Medicine mostrou há muito que a patogênese da tuberculose depende do estado do sistema de defesa do organismo.

Infectem ninguém está imune, mas no grupo de maior risco inclui pessoas:

• HIV e SIDA;
• prisioneiros;
• sofrendo de várias doenças crônicas (úlceras do aparelho digestivo, diabetes, etc …);
• têm maus hábitos;
• mais jovem;
• negligência de regras de higiene pessoal;
• O contacto regular com uma pessoa infectada;
• durante a gravidez;
• experimentando estresse regular;
• não recebe as vitaminas e minerais necessários;
• vivendo em áreas ambientalmente desfavorecidos;
• de famílias de baixa renda;
• nenhum lugar de residência fixa.

Quando activado, o processo patológico, a patogênese da tuberculose é caracterizado pelo aumento infecciosa.

forma

O tipo de infecção depende da duração do tratamento, a probabilidade previsão de infectar outras pessoas. Alocar a seguinte fase de tuberculose:

1. Abrir. Observada em lesões dos pulmões. Se realizada análise expectoração confirmou a presença de agentes patogénicos em que, a pessoa é infeccioso.
2. Fechado. Com um resultado negativo, o paciente não é um veículo da doença.

Se o pau começou primeiramente no corpo sugerem forma primária, no caso oposto do secundário.

Além disso, a doença pode variar em natureza destruição:

• miliar;
• disseminada;
• infiltrativa;
• limitada;
• queijo;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernoso;
• cirrótico;
• pleurisia tuberculosa.

Curso da doença na infância e durante a gravidez

A etiologia da tuberculose sugere que o mais provável de ser pessoas com sistemas imunitários fracos infectado. Tal violação pode ser congênita, mas na maioria das vezes aparece no processo da vida, sob a influência de vários fatores.

Na infância sistema de proteção não está completamente formado, de modo que o risco de infecção aumenta em proporção inversa à idade da criança. E. Do que ele está sob as varas maliciosos mais prováveis.

Após a infecção, a doença ocorre da mesma forma como em adultos, mas em uma forma mais grave. diferenças específicas, não importa.

TB durante a gravidez não é uma razão para a sua rescisão.

A transição para a fase activa pode ser visto no primeiro trimestre ou após o parto. Em outros momentos mais raros. Isto é devido à actividade do sistema imunitário, e alterações hormonais no corpo.

Infecção do feto nem sempre é observado. Basicamente é típico para as seguintes formas:

• fibrocavernous;
• grave destrutiva;
• disseminada.

Tais agentes patogénicos atravessar facilmente a barreira placentária, provocar perturbações graves no feto.

Uma vez que um diagnóstico preciso do paciente está sob o controle do ginecologista e Tuberculose.

O tratamento começa imediatamente, com produtos selecionados que têm o menor impacto negativo sobre o feto.

Se a doença for detectada a tempo, o prognóstico para a mulher eo garoto-friendly, mas há exceções. Às vezes, o aborto ainda é recomendado.

exame

Após o aparecimento dos primeiros sinais de pacientes suspeitos raramente visitar o médico, mas em vão. Por trás da máscara fadiga inofensivo pode esconder não só a tuberculose mas também outras doenças terríveis.

Mesmo uma ligeira deterioração da saúde, sem sinais de infecções respiratórias agudas, mas com febre deve ser uma ocasião para visitar o médico.

inspecção inicial irá terapeuta que escuta todas as queixas, vai ter em conta a etiologia da tuberculose e dar uma orientação para os testes comuns (sangue e urina), e outros estudos necessários, pode ser:

• Fluorografia. 1 realizada todos os anos desde a idade de 15. Ele permite que você para identificar tuberculose pulmonar e outras doenças respiratórias. Incluído na lista de vistorias obrigatórias para o emprego, antes de entrar no exército, e assim por diante. N. Se o resultado de raios-x é discutível, os raios-X adicionais fazer.
• teste de Mantoux. Muitas pessoas erroneamente confundi-lo com um enxerto. Este é um tipo especial de diagnóstico de tuberculose. Ele é realizado para todas as crianças na idade de 1 ano a 14 – 15 anos, às vezes até 17. Uma pequena agulha é inserida sob a pele de uma substância – tuberculina. Em sua estrutura contém os resíduos de produtos de varas patogênicos. "A" para aparecer após tal contato. Para o resultado da avaliação do seu diâmetro medido.
• linked immunosorbent assay (ELISA). Ele permite que você para determinar a presença de microorganismos no sangue no momento do estudo.
• análise do escarro Ziehl-Neelsen. Realizada em todos os pacientes com tosse prolongada. A expectoração é corado com uma solução especial, o que permite determinar a presença de bacilos patogénico.
• sementeiras bacteriológica. Ele permite que você saiba que tipo de vara provocou a doença. Semear amadurece cerca de 1-2 meses, mas dá resultados muito precisos, permite que você escolha uma terapia eficaz.

Por suspeita de tuberculose de outros órgãos além realizado:

• raios X;
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada da área afetada;
• encefalograma e m. p.

A patogênese da tuberculose tem características muito semelhantes com muitas outras doenças, como o câncer, por isso nem sempre é possível a suspeitar dele imediatamente.

tratamento

Seleção da terapia depende principalmente das clínicas patogênese e TB. É realizada sob o controle de especialistas TB e leva um longo tempo. Na maioria dos casos, é de 2 anos de idade, um pouco menos 3-4.

A escolha do esquema de droga depende de muitos fatores. Normalmente, o médico tome essa decisão com base em:

• condição do paciente;
• idade e sexo;
• resultados dos exames, e assim por diante. n.

Os principais objetivos do tratamento:

• fazer o paciente não contagiosa;
• estimular a cicatrização dos tecidos danificados;
• restaurar a saúde.

Os resultados positivos podem ser alcançados com a ajuda dos seguintes medicamentos:

• Ácido para-aminossalicílico.
• "Estreptomicina".
• "Canamicina".
• "Rifampicina".
• "Ftivazid".
• "Pirazinamida".
• "Ethionamide".

Principalmente utilizado 3, 4, ou 5 componentes em simultâneo.

Certifique-se de usar a quimioterapia, a duração ea dosagem é determinada individualmente.

Após a aplicação agressivo processo de regeneração dos tecidos medicação é lento e não é tão necessário, por conseguinte, para um processo de reparação de tecido natural phthisiatricians frequentemente prescritos tratamento patogénico. Isso inclui toda uma gama de atividades para alcançar bons resultados. Estes incluem a recepção:

• agentes anti-inflamatórios;
• imunomoduladores;
• enzimas;
• vitaminas do complexo B;
• absorventes;
• drogas para a protecção e restabelecimento de fígado (hepático);
• ácido glutâmico;
• anticoagulantes;
• antikininov;
• esteróides anabólicos;
• agentes antialérgicos e outros.

operação

Na maioria das vezes, a forma inicial da doença não necessitam de tratamento cirúrgico. Em casos avançados, sem tais métodos não pode fazer. Se afeta os pulmões é realizado:

• Lobectomia.
• Ressecção.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumotórax.

Considerando a patogênese da tuberculose extrapulmonar mesma também pode ser aplicado a cirurgia.

Quando as complicações do tracto gastrointestinal de uma rotina ou de emergência cirurgia prescrito infectado para remover as conseqüências.

Tuberculose SNC tratada meios essencialmente conservativas. Se eles não ajudarem, proceder à remoção de lesões. Este é um procedimento muito complexo, que pode levar a consequências irreversíveis.

granulomas de pele purulenta também pode ser operado.

O principal objetivo de tais ações – para eliminar as consequências da doença e possivelmente restaurar os sistemas afetados.

O que fazer para não ficar

Apesar da luta desesperada com médicos tuberculose, patologia ainda é muito comum na população, de modo nenhum dano vai saber como proteger a si e sua família:

• Vacinação. Faça esta vacinação por seus pais, mas não abandoná-la. Ele permite que você desenvolver imunidade forte o bebê contra infecções, que se torna o mais forte depois de completar 1 ano. Como resultado, a criança não está doente, com tuberculose, ou carregá-lo em uma maneira fácil.
• A inspecção regular. Ele permite que você para identificar a doença em seus estágios iniciais, e realizar um tratamento eficaz para prevenir a infecção de um grande número de pessoas. Isto inclui o teste e radiografia de tórax Mantoux.

Alguns grupos de pacientes são apresentadas quimioterapia preventiva, que enfrenta:

• Tendo um sistema imune fraca ou doença pulmonar crónica, tracto gastrointestinal, do sistema nervoso central.
• Ficar na mesma sala com uma pessoa infectada.
• Ter uma mudança no trato respiratório contra o fundo de sofrer tuberculose.
• Infância com maus resultados teste de Mantoux.

Além de intervenções médicas, há uma série de recomendações que podem reduzir o risco de desenvolver a doença. Para fazer isso:

• exercer regularmente;
• comer uma dieta saudável;
• lutam com vícios;
• lave bem as mãos antes de comer e depois de ir a locais públicos;
• limitar o contacto com o doente;
• bem desinfectados sala branca onde está infectado;
• tomar regularmente vitaminas e preparações que contêm ácidos gordos poliinsaturados omega-3.

Todas-TB especialistas, os médicos sabem um pequeno segredo sobre como reduzir o risco de tuberculose contratação. Para fazer isso, você deve ter o café da manhã e evitar longos períodos de fome durante o dia (especialmente quando a necessidade de usar o transporte público). Acredita-se que desde o bacilo tem praticamente nenhuma chance de penetrar no corpo.

complicações

Os efeitos negativos da tuberculose é marcada em seus rostos, para atrasar a visita ao diagnóstico médico e negligência. Correndo forma pode ameaçar aos seres humanos:

• cardíaco e insuficiência respiratória;
• sangramento de órgãos afetados;
• ulceração, fístula;
• perturbações da função renal e hepática;
• desenvolvimento de granulomas em todo o corpo;
• amiloidose;
• pneumotórax;
• deterioração da função motora;
• paralisia;
• sepsis;
• gangrena;
• necrose;
• coma;
• fatal.

Quando as complicações do prognóstico da doença é extremamente pobre.

Do exposto pode-se concluir que a doença provoca uma variedade de sintomas. Os primeiros sinais de tuberculose pulmonar pode manifestar longo tosse, não eliminam os fármacos mucolíticos. Isso deve alertar o paciente e levá-lo para ver um médico. Vale a pena lembrar que a doença respondem bem ao tratamento com o tratamento atempado, e no caso de uma transição para uma forma avançada de alto risco de desenvolver complicações, inevitavelmente levando a uma morte dolorosa.