Acalculosa colecistite crónica: passo de tratamento e

colecistite crônica acalculosa – uma inflamação da vesícula biliar sem a formação de cálculos biliares. Esta forma provoca dor no hipocôndrio e dispepsia direita.

No campo de gastroenterologia em jogo lesões crónicas representam entre 5 a 10% dos casos. Nas mulheres, colecistite crônica sem pedras ocorre em cerca de 4 vezes mais frequentemente. Essas são as estatísticas. Alguns pesquisadores acham que colecistite crônica sem pedras como uma forma de transição para tais doenças como kalkulez colesterol. Mas, como a prática médica, os pacientes já não sofrem de colelitíase.

As causas da doença

A etiologia da doença é baseado em várias infecções:

• E. coli;
• enterococcus;
• aureus;
• Proteus;
• flora do tipo misto.

A penetração de bactérias na vesícula biliar através do intestino ocorre em condições tais como:

• bócio;
• colite;
• enterite;
• hepatite;
• pancreatite.

Menos frequentemente, infecção de propagação através da linfa ou do sangue a partir de focos infecciosos localizado remotamente.

Por exemplo, a infecção se espalha em doenças, tais como:

• doença periodontal;
• em amigdalite crónica;
• apendicite;
• pneumonia;
• pyelitis;
• adnexitis.

Por factores, que activam os processos infecciosos provocando, incluem:

• colestase;
• discinesia biliar;
• invasão de parasitas, tais como Giardia, lombriga, amebas;
• disfunção do esfíncter;
• obesidade;
• dismenorréia;
• inactividade física;
• desnutrição;
• neutralização et al.

colecistite crónica acalculosa envolve espessamento e deformação da vesícula biliar. A membrana mucosa adquire uma estrutura de malha, devido ao fato de que as áreas atróficas alternados com pólipos que formam pregas grossas.

Espessamento ocorre coat muscular. Parece tecido cicatricial fibroso. Quando a prevalência de processo inflamatório pode desenvolver pericholecystitis, aparecem aderências com os órgãos localizados no bairro, abcessos, pseudodiverticulum.

classificação de doenças

Derrota é uma leve, médio e pesado. A doença envolve a presença de três fases:

• agravamento;
• subsidência e agravamento;
• remissão estável e instável.

colecistite crônica acalculosa pode prosseguir com recaídas. Além disso, a doença é monótona e intermitente.

Dependendo da extensão de dano para distinguir entre a forma complicada e não complicada de nekalkuleznogo colecistite crónica. Também para distinguir entre a aparência típica e atípica. A última forma é dividida em intestinal, e do tipo ezofagalgichesky kardialgichesky.

Os sintomas de acalculosa colecistite crônica manifestam-se de formas diferentes, dependendo do grau de lesão da vesícula biliar.

Como a doença em leve?

Para colecistite é suave, caracterizado por curto período de exacerbação, durando 2-3 dias. Eles são na sua maioria provocada pela desnutrição e facilmente eliminadas, sujeitos a uma dieta adequada.

temperatura geral de condição corporal corporal normal é normal. O exame não revelou distúrbios funcionais do fígado, vesícula biliar e no pâncreas. faz estudos microscópicos da bile não mostrou alterações.

Como é a forma média?

Com uma forma de média de tais doenças como acalculosa colecistite crónica, remissão e agravamento substituir-se mutuamente. A duração das exacerbações é de 2-3 semanas. Os pacientes geralmente incomoda dor e expressa distúrbios dispépticos. Tipicamente, esta condição é causada por uma refeição gordurosa ou excessos. Em alguns casos, o papel dos atos infecção respiratória aguda provocadores.

Como ocorre no caso de colecistite crônica sem pedras? Os sintomas são variados. Durante a exacerbação dos pacientes sem apetite, redução do peso corporal, intoxicação aparece expresso em fadiga e enxaqueca. Ele também pode perturbar a dor nas articulações.

Alguns pacientes, além de dor no quadrante superior direito podem se queixar de uma dor no quadrante superior esquerdo e no abdômen superior. A dor é muitas vezes aplicada ao coração. Pacientes preocupados com náuseas, obstipação ou diarreia.

Em um estudo de laboratório, biliar marcado aumento na quantidade de muco, leucócitos, colesterol, bilirrubinato Ca, sais biliares, em alguns casos microlitos. É também possível detectar microorganismos.

Na condição aguda num doente para detectar alterações nos testes de função hepática. Muitas vezes indicado hipoalbuminemia moderada, um ligeiro aumento da actividade da transaminase, principalmente AJIT, moderado aumento timol e actividade de fosfatase alcalina.

Índices de exame laboratorial do fígado são normais em remissão. O paciente pode perturbar a sensação de peso no abdome superior e inchaço após a ingestão. Muitas vezes, uma pessoa preocupada com prisão de ventre ou diarréia.

sintomas dispépticos aumentar com as refeições gordos ou fibra grosseira. Tais alimentos podem provocar um agravamento da doença.

Quão grave forma ocorre?

colecistite crónica acalculosa em uma forma grave caracterizada por um fluxo com recaídas constantes sem remissão. A doença se espalhou para fora da vesícula biliar. Ir para doença associada principal hepatite em uma forma crônica, e pancreatite.

Os pacientes queixam-se de falta de apetite, náuseas em curso, sensação de peso no abdome superior. Às vezes, as sensações dolorosas são de caráter telhas. Pacientes recomenda uma dieta rigorosa, o que leva à perda de peso e fadiga. Em alguns casos, há sepse na forma crônica.

A funcionalidade da vesícula biliar prejudicada drasticamente. A parede do corpo engrossa. Se o grau médio de funcionalidade hepática é parcialmente rompido, quando a doença grave muitas vezes manifesta-se na hepatite crónica ou colangite.

Neste caso, os seguintes processos ocorrem:

• aumentos no tamanho do fígado;
• diminuição acentuada na albumina do soro;
• aumento da fracção de globulina e da concentração de bilirrubina total.

Ao realizar o ultra-som do abdômen indicada duto extensão da vesícula biliar, revelou "estagnada" vesícula biliar, pancreatite crônica para baixo funcionalidade pâncreas.

Os pacientes muitas vezes queixam-se de dispepsia, náuseas, perda de peso. Eles observaram um aumento do volume fecal, esteatorreia, e amylorrhea kreatoreya.

Na doença interrompido vasos graves e coração, parece distonia, insuficiência coronariana com as alterações apropriadas no ECG.

Como forma atípica de fluxos?

Caracteriza-se por uma forma atípica de acalculosa colecistite crónica? Preocupado azia doente constante, sensação de peso, dor atrás do esterno, disfagia transitória. Quando o tipo intestinal à tona a dor no intestino área, inchaço, prisão de ventre.

Na tenra idade de colecistite crônica sem pedras semelhantes a reumatismo em forma latente. Os pacientes queixam-se de astenia, dor nas articulações. Ausculta mostrou diminuição soa coração.

Por curso atípico da doença incluem lombar e tipo piloroudenedalny de colecistite crônica. Quando forma lombar, os pacientes experimentam dor na coluna. Em tais casos, que mostra um raio-X da coluna vertebral.

forma sintomatologia kardialgicheskoy

Esta forma de doença é arritmias inerentes (extrassístoles) ou dor no peito. Também alterações no ECG.

Na meia-idade e idosos é como uma forma de angina cardíaca ou insuficiência coronária, que flui na forma crônica. Os pacientes se queixam de dor no coração, taquicardia.

forma gastroduodenal

Colecistite clínica crónica neste caso se parece com doença ulcerosa ou gastroduodenite com elevados níveis de formação de ácido gástrico. Os pacientes se queixam de dor no estômago durante a noite.

métodos de diagnóstico

À palpação do abdômen na área da vesícula biliar não é dor que é pior quando a respiração ou effleurage arco costal direita.

Em um estudo de laboratório, o aumento da taxa determinada:

• transaminases;
• fosfatase alcalina;
• y-glutamil.

Por muito importantes métodos de diagnóstico incluem:

• ultra-som;
• colecistografia;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• intubação duodenal.

Com base na pesquisa mais recente, você pode falar sobre a intensidade do processo inflamatório.

As alterações típicas manifestos ao nível macroscópico da turbidez biliar e presença de muco e flocos.

O exame microscópico indicou um aumento da contagem de leucócitos, a bilirrubina, a proteína, colesterol, e assim por diante. D.

Bacteriológica biliar sementeira investigada a sua flora microbiana.

Com a ajuda de holetsistografii em pacientes que sofrem de colecistite acalculosa estimado funcionalidade motora e concentração crónica da vesícula biliar, os seus contornos e posição.

Sonografia detecta a deformação da vesícula biliar, processos atróficas nas suas paredes, epitélio interno irregular, a presença de conteúdo em não-homogénea com as inclusões de bílis consistência não uniforme.

O diagnóstico diferencial é realizado com discinesia biliar, colangite crônica, colite ulcerosa natureza inespecífica e doença de Crohn.

métodos de terapia

Ele elimina colecistite crônica sem pedras? O tratamento é geralmente realizado conservador. Os médicos recomendam uma dieta. É aconselhável excluir da dieta de alimentos gordos e fritos, comida picante, suave e bebidas alcoólicas.

Quando a dor abdominal recomendada ingestão de antiespasmódicos, como "Platifillin" "Drotaverine" "papaverina" et al.

Durante a exacerbação da doença ou a sua combinação com colangite aplicável antibacteriana tratamento "cefazolina" "amoxicilina", "eritromicinas", "a ampicilina" "furazolidona" et ai.

Para a normalização do trato gastrointestinal são aconselhados a tomar o "Festal", "mezim-forte", "pancreatina".

Para melhorar a secreção da bílis costumam recorrer a receber choleretic ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Para estimular a contração da vesícula biliar aplicar sulfato de magnésio e sorbitol.

Durante uma exacerbação ou remissão aconselhável realizar um curso de terapia com ervas. Tome uma decocção de camomila, calêndula, rosa, alcaçuz, menta.

Em remissão realizada tyubazh, bebida de água mineral, a terapia de exercício é efectuada.

intervenção cirúrgica

Quando a cirurgia é levada em conta a história da doença. Crónica acalculosa colecistite expressa em deformação das paredes da vesícula biliar e colangite correcção intratável e pancreatite requer cirurgia.

Neste caso, realizado através de uma intervenção realizado laparascopia colecistectomia aberta ou mini acesso.

A utilização de métodos populares

De que outra forma é eliminado crônica acalculosa colecistite? remédios populares Tratamento também tem um efeito positivo.

raízes utilizadas sementes cálamo, valeriana, erva de botões secos de São João, calêndula, urtiga, milho, linhaça. Também é aconselhável a utilização de limão, hortelã-pimenta, Leonurus, camomila, erva-doce, rabo de cavalo, rosa mosqueta.

Ao usar os métodos populares em doenças crônicas de flores e immortelle sabugueiro fitoterapia acrescentou.

fitoterapia

medicina herbal envolve o uso de um coquetel das seguintes ervas:

• Pion – 20 ml;
• valeriana – 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• hortelã – 20 ml;
• belladonna – 10 ml;
• motherwort – 20 ml;
• Calendula – 30 ml;
• absinto – 20 ml.

Na presença de belladonna glaucoma é adicionado.

ferramenta bebida deve ser em 1-8 gotas três vezes ao dia durante cinco minutos antes da infusão de ervas para uma colher de sopa. litros de água durante 4-6 semanas. A mistura calamus tinturas e inula tomado em quantidades iguais. Também beber em 1-8 gotas três vezes por dia durante dois minutos antes de receber infusões de ervas para uma colher de sopa. l. água durante 4-6 semanas.

Deve ser lembrado que a recolha de Fitoterapia está ligado a uma dose de 0,00325, t. 14 E. diluição, e aumenta cada dia por 1-2 reprodução para alcançar a dose óptima.

Uma dose adequada é uma que causa doença diarreica, e por outro lado, reduz o grau de sintomas existentes. Esta dose é tomada durante o curso, mas se houver desconforto, que é reduzido por 1-2 unidades.

perspectiva

Qual é o prognóstico de doenças como colecistite crônica sem pedras? Exacerbação de ligeira ocorre apenas ocasionalmente. A doença tem uma evolução favorável. Deterioração ocorre na predição se uma exacerbação ocorre frequentemente quando a gravidade média da doença.

prevenção

As medidas preventivas são colocados em um tratamento oportuno de doença, reajuste de focos de infecção, eliminando perturbações do sistema nervoso, assim como a restauração do metabolismo normal. Você também deve observar a dieta correta, para combater infecções por helmintos intestinais e lesões.