Ultra-som transrectal da próstata: descrição, preparação e recomendações

Nos últimos anos, a incidência de câncer nos órgãos pélvicos está crescendo rapidamente. Isto é devido não só ao fato de que as patologias oncológicas ocorrem mais frequentemente do que antes. Em primeiro lugar, a causa do aumento da morbidade é a melhoria dos métodos de diagnóstico. Agora, quase todas as pessoas com mais de 50 anos passam periodicamente testes para determinar marcadores de câncer. Além disso, quando suspeitas de tais doenças, o diagnóstico instrumental qualitativo é realizado. Um dos métodos é o ultra-som transrectal. É administrado a homens e mulheres com suspeita de processos oncológicos e inflamatórios nos órgãos pélvicos. Em comparação com o ultra-som abdominal, este método é considerado mais confiável, uma vez que o sensor está mais próximo dos processos patológicos. Portanto, é melhor examinar os órgãos.

O que é ultra-som transrectal?

Este método é baseado na ação do ultra-som. Como é sabido, este método de imagem refere-se a procedimentos não-invasivos. As ondas de ultra-som podem refletir sobre os tecidos do corpo humano e também passá-los. O ultra-som transrectal (TRUS) não difere no mecanismo de ação de outras variedades do estudo. A única diferença é que o sensor é inserido no reto e não montado na superfície do abdômen.

Devido ao fato de que todos os tecidos têm diferentes densidades de eco, o médico pode visualizar os órgãos na tela. Na presença de alterações inflamatórias ou quaisquer selos (formações), o padrão de ultra-som muda. Ou seja, a densidade do órgão ou do seu site é diferente da norma. Tanto a hipo como a hiperecoogenicidade indicam a presença de um processo patológico, ou seja, uma mudança na estrutura do tecido.

TRUS é realizado para visualização da glândula prostática, reto, espaço de Douglas, bexiga. Todos esses órgãos são exibidos no monitor e com outros tipos de ultra-som (abdominal, em mulheres – transvaginal). No entanto, quando o sensor é instalado no reto, a visualização é melhor, devido a uma redução na distância entre o instrumento e os tecidos.

Indicações para o ultra-som transrectal da próstata

O ultra-som transrectal da próstata é um método confiável de diagnóstico de doenças da próstata. É o método preferido de investigação, especialmente se houver suspeita de um processo oncológico. No entanto, a nomeação do TRUS não significa que haja câncer. Portanto, não entre em pânico e faça precipitadamente conclusões com antecedência. Vale saber se, com acesso abdominal, as ondas ultra-sônicas passam por uma variedade de tecidos (pele, tecido adiposo, músculos). Só depois disso eles caem na próstata. Portanto, o diagnóstico de patologias é difícil, especialmente se o paciente está acima do peso. O ultra-som transrectal da próstata permite várias vezes reduzir a distância do sensor ao órgão sob investigação. Afinal, as glândulas da próstata com o reto. As indicações para TRUS são as seguintes condições:

1. Doenças prostáticas benignas. Esta patologia é bastante comum em homens mais velhos. Segundo as estatísticas, o adenoma da próstata ocorre em quase todos os segundos membros do sexo mais forte após 50 anos.
2. Câncer de próstata. Se você suspeita de um câncer, o TRUS é o principal método de diagnóstico. Isso se deve ao fato de que, sob o controle do ultra-som , o órgão é perfurado. Assim, o médico avalia a imagem de ultra-som e realiza uma biópsia alvo. Ou seja, leva o material (tecido) dos focos patológicos.
3. Preparação para intervenções cirúrgicas na próstata.
4. Infertilidade masculina. Muitas vezes, a incapacidade de fertilizar se desenvolve no contexto de um processo inflamatório crônico – prostatite.

O ultra-som transrectal da próstata é realizado se o paciente se queixa de dor nos órgãos genitais e inguinal, dando ao ânus. Além disso, este estudo é realizado quando a micção e a ejaculação, a impotência são prejudicadas.

Indicações para ultra-som transrectal em mulheres

O ultra-som transrectal nas mulheres é menos frequente do que nos homens. Na maioria das vezes, este método de diagnóstico é realizado com suspeita de patologia oncológica. Além disso, TRUZI realiza-se se existe uma possibilidade de inflamação no espaço de Douglas, abscessos, etc. Como é sabido, a estrutura da pelve em mulheres e homens é um pouco diferente. Dado que o exame do útero e dos apêndices é mais freqüente, na maioria dos casos, recomenda -se a ultra-sonografia transvaginal. No entanto, em alguns casos, a visualização de órgãos através do reto dá mais informações sobre a doença.

A indicação para o ultra-som transrectal em mulheres é o estudo do espaço de Douglas. É um bolso do peritoneu localizado entre o reto e o útero. Assim, TRUS permite que você avalie a condição do tecido pararretal e o fórnice posterior dos órgãos reprodutores. É conduzido sob as seguintes condições:

1. Suspeita do abscesso do espaço de Douglas. Muitas vezes, este processo inflamatório é uma conseqüência de complicações de apendicite e peritonite.
2. Patologias oncológicas do útero, reto.
3. Suspeita de metástases no tecido pararretal. Ocorre com tumores do estômago.
4. Processos inflamatórios no reto.
5. Neoplasia benigna na parede posterior do útero.

Tanto em mulheres como em homens, TRUS é usado para avaliar a condição dos órgãos genito-urinários. No entanto, na maioria dos casos, eles são examinados usando o acesso transabdominal.

Diagnóstico de doenças da bexiga urinária pelo método TRUSY

Além dos órgãos listados acima, a bexiga está localizada na cavidade da pequena pélvis. Está localizado na frente do reto. As mulheres têm acesso ao útero. Portanto, o ultra-som transrectal da bexiga é mais freqüentemente realizado para homens. É realizada com suspeita de formações tumorais, benignas e infiltrados inflamatórios. Nas mulheres, a bexiga urinária é realizada se houver um processo de adesão na pelve pequena ou obesidade expressa. Também é usado um método semelhante para não danificar o hímio inserindo o sensor na vagina.

Contra-indicações para ultra-som transrectal

Em alguns casos, o ultra-som transrectal não é recomendado. A contra-indicação absoluta a este método de diagnóstico é a atresia do ânus. É uma malformação congênita do desenvolvimento, na qual não há ânus. Uma anomalia de desenvolvimento semelhante é diagnosticada nos primeiros dias de vida. Outras contra-indicações são relativas. Isto significa que, no caso de necessidade aguda de pesquisa, é realizada. No entanto, é melhor substituí-lo por outros métodos de diagnóstico. As contra-indicações relativas incluem:

1. Rigas frescas no reto. Com esta doença, são proibidas quaisquer manipulações transrectadas. No entanto, após o tratamento de uma fenda (alívio de uma condição aguda), TRUZI é possível.
2. A presença de hemorróidas inflamadas no exterior e dentro do reto. Neste caso, a administração transrectal de um sensor de ultra-som não é indicada por causa do risco de trauma vascular.
3. Manipulações cirúrgicas no reto, conduzidas pouco antes da nomeação do estudo. Estas incluem quaisquer intervenções cirúrgicas: abrir e drenar tecido adiposo, movimentos fistulosos, etc.

Ultra-som transrectal: preparação para o estudo

Como qualquer pesquisa realizada transrectalmente, TRUSY requer preparação. Para obter uma visualização normal dos órgãos pélvicos, o recto deve ser limpo de antemão. Para este fim, algumas horas antes do procedimento, você deve tomar um remédio laxante ou fazer um enema. Se as indicações para o estudo são doenças do reto, é necessário excluir da dieta alimentos picantes, bebidas gaseificadas e alcoólicas. Antes da implementação do TRUS prostático, não é necessária uma dieta preliminar. Se o assunto da pesquisa é a bexiga, ele deve ser preenchido. Para este fim, antes do procedimento de diagnóstico, o paciente deve beber 1-2 litros de água.

Técnica da pesquisa

O ultra-som transrectal é realizado em diferentes posições. Para ver a próstata bem, o paciente é oferecido para deitar no lado esquerdo. Seus pés devem ser dobrados nas articulações do joelho e pressionados para o estômago. O ultra-som transrectal da pelve nas mulheres é mais frequentemente realizado em uma cadeira proctológica (ou ginecológica). Do mesmo modo, a bexiga é examinada. Em alguns casos, o paciente é oferecido para assumir a posição do joelho-cotovelo. Mais frequentemente – se você suspeita de uma patologia do reto.

Antes de inserir um sensor de ultra-som no canal anal, é lubrificado com vaselina ou com um lubrificante especial. Depois disso, o dispositivo é inserido no lúmen do intestino até uma profundidade de 6 cm. O canal anal, esfíncteres e paredes de órgãos são inspecionados. Em seguida, examinam-se as vesículas prostáticas e seminais. Nas mulheres após o exame do reto, o arco posterior do útero e do espaço Douglas são visualizados, depois a bexiga. Todos os resultados são gravados na tela do monitor. Depois disso, o dispositivo é cuidadosamente removido do reto.

Vantagens do ultra-som transrectal

As vantagens do TRUS são:

1. Ausência de carga de radiação.
2. Indolor.
3. Informatividade.
4. Visualização melhorada dos órgãos pélvicos. O alto conteúdo de informação do ultra-som, realizado através do reto, é conseguido devido à proximidade da próstata e à ausência de uma camada espessa de tecido adiposo, que se encontra na parede abdominal.

Resultados do ultra-som transrectal

Graças ao método TRUSI, é possível diagnosticar neoplasmas dos órgãos pélvicos, além de metástases no tecido pararrétal. Além disso, usando este método de pesquisa avalie o tamanho, espessura e localização da próstata, bexiga. Processos e formações inflamatórias são exibidos no monitor como sites de tecido hipo-hiperecoico. A conclusão sobre a imagem de ultra-som é realizada pelo médico de diagnóstico funcional, urologista, ginecologista.