divertículo de Meckel
divertículo de Meckel, referidos de outra maneira como mais divertículo do íleo, – é uma anomalia congénita do intestino delgado, o que está associado com a regressão da patologia do ducto biliar, na sua parte proximal. Unclosed (neobliterirovannoy) permanece porção proximal da mesma, deixando uma passagem de fluxo entre o intestino e o umbigo.
Durante as primeiras semanas do desenvolvimento fetal dos função corpo gema e urinários condutas embrionárias humanas, que são no cordão umbilical. Após a primeira fruta ocorre, uma vez que liga o saco vitelino com intestino fetal, e através do segundo urina flui para dentro do líquido amniótico. No período do terceiro para o quinto mês de vida intra-uterina ocorre o contrário o seu desenvolvimento – a gema atrofiruyas gradualmente se transforma em um bando média.
Se, no entanto, tem havido algumas falhas no mecanismo desta transformação, que é formado gradualmente, dependendo do grau de fluxo de preservação neobliterirovannogo e nível de localização de patologia:
- fístulas completos ou incompletos umbigo;
- divertículo de Meckel;
- enterokistoma.
Esta anomalia foi descoberta no início do século XIX por Johann Friedrich Meckel o, o anatomista alemão Younger de Halle.
Ele descreveu as diferenças entre os dois divertículos do intestino delgado:
- adquirido e constituída exclusivamente por mucosa, mesentérica localizado em seu lado;
- presente divertículo, congénita, que capta todos as camadas da sua parede e as folhas anti-mesentéricos.
Os divertículos do intestino delgado são classificadas como segue:
pelo grau de persistência do fluxo:
1) completamente aberta;
2) parcialmente aberto:
– se a parte do intestino, o divertículo de Meckel;
– se a partir do umbigo, a onfalocele;
– se no meio, então enterokistoma.
3) é fechada completamente.
De todas as formas acima de divertículo de Meckel ocorre mais frequentemente em 70% dos casos, e, respectivamente, de 1% a 4% da população total. E para os homens é diagnosticado em 2, e em caso de complicações, e é 5 vezes mais frequentemente do que as mulheres. Cinquenta por cento dos casos diagnosticados em crianças com menos de dez anos de idade, o resto – da juventude à trinta anos. divertículo de Meckel em doze por cento dos casos associados a outras anomalias do desenvolvimento, mas a ocorrência familiar não foi provado.
O seu comprimento médio é de cerca de dois a três centímetros, o mínimo – 1 cm, e o máximo – 26 cm, uma espessura do dedo, e como consequência chervovidny, é estreita. A forma de um cilindro ou cone. divertículo de Meckel é geralmente localizado no lado oposto do mesentério do íleo, anti-mesentérica. A distância média entre a aba bauginievoy é de 40 a 50 cm, podem ser soldadas tyazhem tecido conjuntivo da parede anterior abdominal, mesentério, ou alças intestinais.
Clinicamente, na maioria dos casos, ele não aparece em tudo, e encontrá-lo na sua maioria durante a cirurgia abdominal por outras razões, ou em caso de complicações.
O diagnóstico é confirmada por raios-X, com o uso de uma pasta de sulfato de bário como um agente de contraste. O ultra-som pode ser aplicado como uma métodos subsidiárias. Além disso, há um método específico de investigação – cintilografia com tecnécio-99. Quando o sangramento do divertículo Mekkeleva são diagnosticadas por arteriografia.
Tratamento operatório, no caso em que é pequena, a técnica de remoção é o mesmo que na operação apendektomii. Mas no caso de uma grande divertículo ao mesentério, o último curativo, cruz, e colocar uma polpa intestinal suave, cortou-se divertículo. Em seguida, a ferida é suturada intestino e cavidade abdominal.
O que é diverticulose?
Esta condição do corpo em que são formados cólon divertículo, isto é, numerosas saliências forma sacular, que comunicam com a cavidade do cólon (muitas vezes no duodeno). Manifestada clinicamente apenas em caso de complicações, tratada cirurgicamente.