disenteria amebiana: o patógeno, sintomas, tratamento

infecções intestinais são um grande grupo de doenças que combina derrota do trato gastrointestinal e os sintomas clínicos característicos, tais como náuseas, vómitos, diarreia (com muco e sangue) ou prisão de ventre. Os agentes causadores de infecções intestinais agudas pode agir bactérias, vírus, protozoários e helmintas. Isso torna mais difícil de diagnosticar e requer muitas vezes tratamento sindrômica.

definição

Amebíase (disenteria amebiana) – que a infecção com anthroponotic mecanismo de transmissão fecal-oral de transmissão. Suas manifestações mais básicas são uma colite crônica recidivante e manifestações extra-intestinais, tais como abscessos hepáticos, úlceras e outros. Na maioria das vezes, o termo é destinado a disenteria amebiana amebíase, que é causada pelo parasita histolytica Entamoeba.

Entre outras amebíase isolado ceratite amebiana e encefalite. Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de dez por cento da população mundial estão infectados com esta infecção, e é uma das principais causas de morte por doenças parasitárias. manifestações extra-intestinais são muito difíceis de diagnosticar, de modo a diagnosticar e tratar amebíase nem sempre é possível.

epidemiologia

Em todos os países com clima quente e úmido é comum amebiana disenteria. Os sintomas da doença muitas vezes pode ser encontrada em pessoas que negligenciam os padrões de saúde e de higiene. Endémica ao patógeno são a América Central e do Sul, especialmente no México e Índia.

Às vezes, grandes surtos de infecções intestinais registados nos países relativamente bem-off, como em 1933, durante a Expo Mundial, que foi realizada em Chicago. Atualmente, os casos de massa e esporádicos ocorrem em locais onde os imigrantes provenientes de regiões endémicas. Na maioria das vezes, a infecção se manifesta na estação quente.

A fonte de infecção é uma pessoa ou portador doente protozoários. A infecção ocorre apenas através de mãos sujas, alimentos e água. Além disso, a doença pode ser transmitida através de contacto homossexual desprotegido. Sabe-se que cística amebas formulário pode se espalhar para as pernas e asas de insetos.

excitador

Por que há disenteria amebiana? Pathogen refere-se à mais simples, que pode existir em três formas diferentes:

– tecido (encontrado apenas em pacientes humanos);

– luminal;

– cística.

Os dois últimos são encontrados em portadores da doença. É um tamanho de célula de 40 micrômetros, que tem um núcleo e um monte de vacúolos. Para mover no corpo humano usa pé falsa. Para fornecer-lhes as bactérias adequadas, os fungos, as partículas de alimento. disenteria amebiana causada por esta forma particular.

Cisto é o tamanho da célula redonda ou oval de 30 micrómetros. Ele pode ser de vários núcleos (de duas a quatro), que depende da fase de desenvolvimento.

O ciclo de vida da ameba

Cisto entra no intestino delgado através de mãos humanas sujo, água, ou folhagem. Há shell cisto é destruído, e o lúmen do corpo além do pai maduro ameba. Esta forma de começar a compartilhar. Como um resultado deste processo produzido oito novos agentes patogénicos de um único núcleo. disenteria amebiana começa neste momento. Na confluência de condições favoráveis do corpo e formas vegetativas núcleo individuais suficientes de uma ameba continuar a multiplicar-se e mover-se mais para dentro do intestino.

No processo de suas substâncias secretar vida simples que os seres humanos veneno e causar os sintomas típicos de infecção intestinal. Com fezes vegetativo e formas cística cair no ambiente externo. Onde eles podem persistir por um longo tempo. Além disso, eles são resistentes a desinfectantes.

patogênese

Como poderia desenvolver tais doenças como a disenteria, amebíase? A infecção começa com a ingestão de alimentos não lavados. Porque o ameba entrar no cólon cego e ascendente, o que pode ser um longo tempo a manifestar-se. Mas, em condições humanas adversas (desidratação, má nutrição, disbiose) cistos derramou sua concha, e não há forma luminal de amebas.

Com a ajuda das suas próprias enzimas citolicas e proteolíticas do patógeno penetra a espessura do tecido, fazendo com que a inflamação e a formação de úlceras e pequenas áreas de necrose. Em alguns casos, a ameba entram nos vasos sanguíneos e o fluxo de líquido caia outros órgãos, formando lá abcessos.

Na forma intestinal da doença a inflamação se estende no sentido descendente a partir do ceco para a linha. corpo edematoso mucosa, contra hiperemia visíveis pequenos nódulos e úlceras que contêm restos necróticos e formas vegetativas amebas. Com o tempo, os nódulos são destruídas, deixando em seu lugar uma nova úlceras até centímetros dois anos e meio de diâmetro. defeitos profundos na parte inferior coberta com pus. Se examinarmos a biópsia da parede da úlcera, você encontrará amebas.

doenças crónicas acompanhadas pela formação de quistos, pólipos, e amebas. Esta formação de tumores, que consistem em fibroblastos de tecido de granulação e eosinófilos.

forma extra-intestinal

disenteria amebiana tem ambos os sintomas de dispepsia e somática. Quando formas vegetativas amebas penetrar na espessura da parede intestinal, eles podem entrar na circulação sistémica. Isso leva à propagação do agente patogénico através do corpo. De acordo com o sistema da veia porta ameba entrar no parênquima hepático.

O órgão pode desenvolver lesões de diferentes graus de gravidade, a partir de uma proteína ou de expressar hepatite esteatose e abcesso hepático, localizado sob a cúpula do diafragma. Às vezes também é chamado de cistos de chocolate por causa da cor específico de pus. Se a inflamação não seja tratado, surge um espontânea abertura de um abcesso no interior da cavidade abdominal com o desenvolvimento de peritonite. Ou cisto pode romper o diafragma para os pulmões, mediastino ou pericárdio, fazendo com que as complicações correspondentes. Além do fígado, o agente é capaz de destruir o cérebro, pele e outros órgãos.

clínica

O período de incubação dura cerca de uma semana, após o qual se manifesta amebiana disenteria. Os sintomas começam com uma fraqueza geral, dor na região ilíaca e aumento da temperatura corporal. Dez por cento dos casos a doença tem um curso fulminante. É caracterizada por diarreia profusa com sangue e muco, o que faz com que a desidratação grave e morte. Em algum lugar em um terço dos pacientes com febre em conjunto com aumento do fígado. A inflamação no início da doença é fraca, de modo geral, na análise de sangue não é observado alterações características.

Em outras manifestações extra-intestinais disenteria acompanhada. Sintoma que poderia ser chamado patognomônico, neste caso, está ausente. Amebíase substancialmente não manifestar-se no corpo, até que o acumulado até uma critical mass de agente.

Se você não tomar qualquer acção no que diz respeito ao tratamento da doença, em seguida, depois de um tempo a infecção tem uma natureza crônica. Gradualmente, anemia e caquexia. Quanto mais baixa for a resistência do corpo, mais rápida é a forma intestinal passa para a extra-intestinal. A categoria de risco inclui as crianças, os idosos, mulheres grávidas e doentes a tomar imunossupressores.

diagnósticos

Com que critérios estabelecidos diagnóstico de "disenteria"? Diagnóstico e tratamento desta infecção está intimamente associada com o ciclo de vida de protozoários. A fim de esclarecer a etiologia da diarreia, o médico leva uma amostra de fezes, em que há formas de tecido de amebas. Se as fezes são quistos ou forma translúcido, isto indica uma carruagem e não pode servir como uma confirmação do diagnóstico.

Desde que o corpo humano como uma flora condicionalmente patogênicos já existem vários tipos de amebas, o diagnóstico pode ser mais difícil. Erroneamente diagnosticada também podem ser detectados com Entamoeba dispar. É ameba n patogico, o qual é completamente inofensivo para os seres humanos, mas é morfologicamente muito semelhante a disenteria.

Para verificar o diagnóstico e a utilização de reacção em cadeia da polimerase e testes serológicos. Para detectar formas extra-intestinais de amebíase, é necessário realizar exame de raios-X, ultra-som e tomografia computadorizada. Diferenciar infecção amebiana com shigelose, salmonelose e colite ulcerativa inespecífica.

tratamento

O tratamento da disenteria amebiana começa com drogas citotóxicas, tais como o metronidazole ou tinidazole. Se o paciente não tem sintomas, que consiste em eliminar os parasitas podem ser utilizados yodohinod ou paromomicina.

O primeiro remédio contra amebíase era emetina, que foi extraído na América do Sul de ipeca. Agora ele é usado raramente, uma vez que é altamente tóxico e não suficientemente eficaz. Por este meio de recurso apenas no caso de um fluxo prolongada, em formas resistentes e alergia ao metronidazol.

Para o tratamento de formas extra-intestinal são metronidazol com yatrenom, doydohinom, meksaformom e outras drogas. Em alguns casos, recorrer à cirurgia.

complicações

disenteria amebiana em seres humanos é capaz de ser complicada por perfuração da parede do intestino. Isto ocorre durante a formação do defeito muito profundo. Quando da perfuração conteúdo intestinal para dentro da cavidade abdominal e infectar. Desenvolver as seguintes complicações – peritonite. A fim de salvar a vida do paciente, é necessário recorrer a cuidados cirúrgicos: Faça uma laparotomia mediana e órgãos abdominais para realizar uma auditoria.

Outra complicação grave – sangramento intestinal. Também desenvolve no processo de formação de úlceras. Para seu alívio possível vai demorar tanto métodos conservadores e operacionais. úlceras de cura são devido à formação de tecido cicatricial lúmen estreito, quebrando assim a passagem dos alimentos.

prevenção

disenteria amebiana – infecção intestinal, de modo a impedi-lo, deve ser oportuna descontaminados fontes de patógeno: lagoas obscuros, reservatórios e outros sistemas de distribuição de água.

Além disso, a necessidade de tomar medidas para detectar portadores e sporovydeliteley, bem como para o tratamento de pacientes com formas agudas de cumprimento das medidas anti-epidémicas. pessoas convalescentes e veículos em nenhum caso, não precisam ser autorizados a trabalhar na restauração.

Outra forma de reduzir o número de pessoas infectadas é promover a higiene pessoal e tratamento adequado dos alimentos antes do consumo. Depois de uma infecção anterior em uma pessoa deve regularmente durante o ano observada no estudo de doenças infecciosas. Foi só depois das análises dentro de três meses será negativo para amebíase, o paciente será considerada definitivamente saudável.