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Insuficiência cardíaca aguda: sintomas antes de sua morte e primeiros socorros

Todos os anos, a doença do sistema cardiovascular causando a morte de mais de 17 milhões de pessoas em todo o mundo. Apenas 10% dessas patologias são congênitas. A grande maioria dos estados de doença ocorre em um fundo de estresse e estilo de vida pobre do homem moderno. Neste artigo vamos olhar para o que é a insuficiência cardíaca congestiva.

Os sintomas de morte e complicações que resultam da patologia, métodos de diagnóstico e tratamento da doença, os tipos e as formas da doença – informações sobre todas estas questões serão reflectidas nos materiais de nossa revisão. Além disso, o artigo discute as regras de conduta, que pode ser útil para qualquer um de nós. A capacidade de agir em caso de emergência fornece na maioria dos casos, a preservação da vida humana. Assim, um tem que saber o que os primeiros socorros para a insuficiência cardíaca aguda.

O conceito de insuficiência cardíaca

A insuficiência cardíaca (HF) – patologia, em que o coração deixa de fornecer a quantidade necessária de tecido do corpo de sangue. É uma consequência da diminuição da capacidade do músculo cardíaco (miocárdio) para encolher. CH geralmente conduz a manifestações clínicas graves, incluindo o edema pulmonar, enfarte do miocárdio, choque cardiogénico.

Doença suscetível a homens e mulheres, mas o último está sofrendo desta doença com mais freqüência. A mortalidade é alta o suficiente sobre a patologia. Perigo para a vida humana tem qualquer uma das manifestações causadas por doenças como a insuficiência cardíaca congestiva. Os sintomas antes de sua morte, chamado na medicina súbita, são muito diversas. Eles dependem de qual forma da doença ocorre. Pela natureza da origem da insuficiência cardíaca são distinguidos:

  • insuficiência cardíaca do miocárdio – uma patologia que é o resultado de dano direto ao músculo cardíaco devido a uma violação do metabolismo energético. Este tipo de insuficiência cardíaca leva à disfunção de contração e relaxamento do coração.
  • insuficiência cardíaca Sobrecarga – uma patologia que se desenvolve como resultado de uma grande carga sobre o coração. Este tipo em alguns casos desenvolver no fundo de doença cardíaca.
  • insuficiência cardíaca combinado – uma forma de patologia, que combina as duas razões acima mencionadas.

Classes de insuficiência cardíaca

Até à data, existem vários critérios pelos quais a doença é dividida em tipos ou formas. Medicina, existem vários sistemas de classificação (russo, europeus, norte-americanos), mas o sistema mais popular é proposto por cardiologistas americanos. De acordo com este método são quatro classes de doença:

  • Grau 1, em que o paciente surge dispneia movimento activo, por exemplo, passos subir para um nível acima do terceiro andar.
  • Grau 2, em que há dispneia mesmo em baixa carga – quando o levantamento do primeiro ou segundo andar. Note-se a diminuição da actividade física da pessoa.
  • Grau 3, em que a insuficiência cardíaca é perceptível a cargas baixas, por exemplo ao caminhar, mas a doença quiescente sintomas desaparecem.
  • Grau 4, em que os sintomas ocorrer mesmo em repouso, e um pequeno exercício leva a graves violações do coração e todo o sistema cardiovascular como um todo.

CH classificação

Patologia podem ser classificados de acordo com vários critérios. Dependendo do quadro clínico do medicamento doença conhecida insuficiência cardíaca aguda e crónica.

insuficiência cardíaca aguda (ICA) – um distúrbio em que os sintomas patológicos rapidamente (em horas). Como regra geral, no contexto de outras doenças do sistema vascular e há uma insuficiência cardíaca aguda.

Infarto, miocardite e outras doenças podem tornar-se um gatilho para estados de doença, porque sob estas patologias, células do músculo cardíaco morrem devido a distúrbios circulatórios locais. OCH também pode resultar a partir de fractura da parede do ventrículo esquerdo, falha aguda de válvulas (a aórtica e mitral). Em alguns casos, a patologia desenvolve sem violações anteriores.

OCH – doença muito insidiosa, pois pode causar uma condição dolorosa dos outros sistemas do corpo. As complicações da insuficiência cardíaca aguda muitas vezes afetam não só o coração, mas também o sistema respiratório, causando edema pulmonar, asma cardíaca, choque cardiogênico.

A insuficiência cardíaca crônica – uma doença em que a patologia é formado gradualmente, ao longo de semanas, meses ou mesmo anos. Ela ocorre contra um fundo de doença cardíaca, a hipertensão ou a anemia prolongada.

Tipos de DOS sobre o tipo de hemodinâmica

Dependendo do tipo de localização característica hemodinâmica da patologia, existem as seguintes formas de insuficiência cardíaca aguda:

  • DOS com hemodinâmica congestiva.
  • DOS com hemodinâmica hipocinéticas.

Hemodinâmica – é o fluxo de sangue através dos vasos, o que causou uma grande pressão em diferentes zonas do aparelho circulatório. É conhecido que o sangue se move de uma região de pressão mais elevada para menor.

A pressão depende da viscosidade do sangue, e a resistência das paredes dos vasos sanguíneos a jusante. DOS com hemodinâmica congestiva pode afetar o direito ou o ventrículo esquerdo do coração. De acordo com esta distinção:

  • falência ventricular direita aguda, em que a estase venosa é observada em um grande círculo de fluxo sanguíneo, ie. E. afeta quase todos os órgãos e tecidos.
  • Aguda falência ventricular esquerda, em que a estase venosa ocorre no fluxo sanguíneo pulmonar. Patologia perturba a troca de gases nos pulmões e leva ao desenvolvimento de edema pulmonar ou asma cardíaca. Assim, no contexto de uma tal violação ocorre aguda doença cardíaca pulmonar.

DOS com hemodinâmica hipocinéticos

insuficiência aguda coração durante uma hemodinâmica hipocinéticos – uma patologia causada por choque cardiogênico – um declínio acentuado na capacidade do miocárdio de contratar, resultando na interrupção do fornecimento de sangue para todos os tecidos do corpo.

distinguir:

  • choque arrítmica, que é um resultado de distúrbios do ritmo cardíaco.
  • Choque Reflex – uma reação à dor.
  • choque cardiogénico verdadeiro – condição patológica que ocorre quando as lesões do tecido ventricular esquerda, e a área de lesão é pelo menos 50%. Violação, como regra, são mais propensas a pessoas com mais de 60 anos de idade; pessoas que tiveram um segundo ataque cardíaco; pacientes com hipertensão e diabetes mellitus.

Importante, choque cardiogénico é caracterizada por dor, diminuição da pressão arterial repentina para os valores mínimos (para baixo como 0), pulso filiforme, pele pálida. Patologia pode posteriormente passar para edema pulmonar ou resultar de insuficiência renal.

Fatores que contribuem para o surgimento de OCH

O desenvolvimento de insuficiência cardíaca com curso agudo, o paciente pode ser precedida por uma previamente encontrados doenças do vascular sistema. Tais condições incluem:

  • doença cardíaca causada por danos ao músculo cardíaco, levando a uma diminuição acentuada na capacidade miocárdio contrair;
  • insuficiência cardíaca crônica, que quebra quando o suprimento de sangue normal para órgãos e tecidos;
  • dano à integridade das válvulas cardíacas e tubos;
  • acumulação de fluido do pericárdio, o que leva a uma violação da frequência cardíaca direita devido à pressão exercida sobre a cavidade do coração (esta patologia é chamado tamponamento cardíaco);
  • espessamento das paredes do coração – a hipertrofia do miocárdio;
  • hipertensiva crise – marcada anormalidade pressão arterial.

causas não cardíacas

Para além dos problemas com o coração para o surgimento de estados de doença podem estar implicados na patologia associada com a pressão sanguínea elevada no fluxo sanguíneo pulmonar. Doenças que levam a um diagnóstico de "insuficiência cardíaca aguda":

  • acidente vascular cerebral – circulação cerebral violação, o que provoca o seu tecido danificado e total desordem função cerebral;

  • tromboembolismo artéria do pulmão (a doença ocorre como um resultado do bloqueio da artéria pulmonar, bem como os seus processos de formação de coágulos sanguíneos (trombos), mais comumente coágulos de sangue ocorrer nas grandes veias dos membros pélvicos e inferior);
  • doença pulmonar – uma inflamação dos brônquios (bronquite), inflamação do tecido pulmonar (pneumonite);
  • taxa de disritmia cardíaca (aceleração ou desaceleração) – taquiarritmia, bradiarritmia;
  • infecções causadas por vários agentes patogénicos.

Há também os fatores que levam ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, mas não uma manifestação de doenças de todos os sistemas de órgãos. Estes incluem:

  • cirurgia;
  • lesão e lesão cerebral;
  • ataque tóxico sobre o músculo cardíaco – álcool, exposição agressivo de drogas;
  • máquina coração-pulmão, o uso dos quais leva a certas consequências;
  • electrotrauma – efeito sobre o corpo da corrente elétrica;
  • esforço psico-emocional ou físico.

Diagnóstico de insuficiência cardíaca aguda

Diagnosticar insuficiência cardíaca é direcionado principalmente para a determinação das causas que levaram ao desenvolvimento da patologia. Antes de realizar testes de laboratório e manipulações com o uso de equipamentos médicos, o médico irá determinar através de conversa com o paciente a presença ou ausência na vida de vários fatores que contribuem para o desenvolvimento de doenças como insuficiência cardíaca aguda. Os sintomas de morte (súbita) ocorre dentro de 24 horas, pode parecer fraco, e uma tarefa especializada – para não perder tempo, e tendo em conta todas as queixas do paciente o mais rápido possível para estabelecer o diagnóstico correto.

Os principais métodos de pesquisa utilizados no diagnóstico da AHF, incluem:

  • um eletrocardiograma;
  • ecocardiograma;

  • Raios-X do tórax;
  • ensaio geral e avançado sangue;
  • Às vezes é usado para cardiovisor diagnóstico OCH – princípio de funcionamento do dispositivo não é diferente do eletrocardiograma.

critérios de diagnóstico

O sinal maior e mais pronunciado da atual insuficiência cardíaca aguda pode ser chamado de taquicardia sinusal – formar taquiarritmias supraventriculares, para o qual a característica é acelerado ritmo sinusal – a frequência das contracções do coração de um adulto é mais do que 100 por minuto. exibição gráfica da atividade cardíaca ilustra a fronteira autoridade reforçada para a esquerda ou direita. Além disso, na parte superior ou acima do processo xifóide terceiro tom aparece.

insuficiência cardíaca congestiva direita aguda manifesta-se em várias características:

  • veia cervical e veias hepáticas a inchar e inchar;
  • alta pressão venosa;

  • aumento do fígado, icterícia folhas;
  • limb inchaço;
  • dedos cianose enfrentar (orelha, queixo, nariz);
  • o paciente tem dor severa em seu quadrante superior direito;
  • ECG registra o coração súbita sobrecarga do ventrículo direito eo átrio, que é refletida por dentes pontiagudos elevados.

Sinais de insuficiência cardíaca direita é claramente revelada pelo raio-X e eletrocardiograma. A fase final deste tipo de doença cardíaca leva ao esgotamento do corpo, reduzir o nível de proteína no sangue e perturbação do equilíbrio de sal no corpo.

Sinais de insuficiência ventricular esquerda e choque cardiogênico

Por sua vez, a presença de insuficiência ventricular esquerda aguda com hemodinâmica congestiva evidenciadas por um número das seguintes características:

  • falta de ar, às vezes transformando-se em asma;
  • tosse paroxística seca, expectoração, por vezes, espumante, que é liberado a partir da boca ou nariz;
  • a presença de estertores húmidos que são ouvido sobre a superfície inteira do peito.

Há uma série de sintomas característicos de choque cardiogênico, a saber:

  • A pressão arterial do paciente cai para valores de 90-80 mm Hg. Art. e ainda menos. Se uma pessoa sofre de hipertensão, é um sinal de choque irá diminuir em 30 mm Hg. Art. de nível individual diária.
  • diminuição da pressão de pulso – menos de 25-20 mm Hg. Art.
  • Suspeita de choque cardiogênico deve causar palidez da pele e sua frieza. Estas manifestações revelam uma violação da microcirculação nos tecidos do corpo.

Com o homem que encontrou os sintomas acima de patologia, deve haver uma série de eventos antes da chegada dos especialistas. (. Stroke, ataque cardíaco, etc.) de primeiros socorros para a insuficiência cardíaca aguda deve ser dirigida para assegurar que:

  • providenciar o acesso para o ar fresco;
  • assegurar a posição horizontal do paciente (se ele não tem sinais de insuficiência ventricular esquerda);
  • segurar efeito analgésico.

Tratamento da insuficiência cardíaca aguda

Tratamento da insuficiência cardíaca – uma terapia complexa que visa, em primeiro lugar, para garantir que:

  • eliminar a sobrecarga do músculo cardíaco – esta medida é conseguido através da utilização de drogas que diminuem a pressão arterial e da frequência cardíaca;
  • prender os sintomas da doença (medidas terapêuticas dependerá das manifestações manifestações da doença).

Se DOS evoluiu como resultado de infarto do miocárdio, é necessário o mais rápido possível para restaurar o fluxo sanguíneo da artéria coronária. Tipicamente, a condição provoca trombose da artéria enfarte, alimentando o coração. Solução ajuda coágulo de sangue restaurar completamente a desobstrução do vaso sanguíneo e para estabilizar o estado do paciente.

O método mais popular neste caso é considerado como trombólise, mas o procedimento deve ser realizado o mais cedo possível após o início do enfarte até o coágulo ainda está "fresco". Primeiros socorros para insuficiência cardíaca aguda envolve o uso de drogas (trombolíticos), cuja ação visa a dissolução de coágulos sanguíneos. Os medicamentos administrados por via intravenosa, a sua taxa de penetração no organismo está estritamente regulamentado.

Tratamento da insuficiência aguda (ventrículo direito) com a hemodinâmica congestiva envolve a remoção faz com que ela causada, – .. Status asmático, inotrópico coágulos de sangue nas artérias pulmonares, etc. Começando paciente terapia destino "nitroglicerina" ou "Furosemida" quando patologia combinada choque cardiogénico utilizados significa. Em combinação com as medidas acima é levada a cabo por inalação de oxigénio através do catéter.

Agitação psicomotora persistir analgésicos narcóticos, tais como "morfina", o que reduz o trabalho dos músculos respiratórios e reduz o estresse sobre o coração.

Eliminação de sintomas de insuficiência ventricular esquerda

A estagnação do sangue na pulmonar, muitas vezes leva a conseqüências graves, como edema pulmonar. Quando os pacientes tais irregularidades prescrita a administração de "nitroglicerina" por via intravenosa.

Se o aguda insuficiência ventricular esquerda com hemodinâmica congestiva combinados com choque cardiogénico, prescrever a introdução de "dobutamina" ou "noradrenalina" por via intravenosa. Há casos em que estas drogas são combinadas em um complexo.

A espuma foi colhido através de meios que permitam o colapso da espuma.

Se a hemodinâmica estabilizado, mas os sintomas de edema pulmonar persistirem, o paciente glicocorticóides administrados. Neste caso, os primeiros socorros na insuficiência cardíaca aguda vai ajudar a reduzir a permeabilidade das membranas.

Terapia com choque cardiogénico começa a aumentar o débito cardíaco, na ausência das manifestações de insuficiência cardíaca congestiva que compreende a administração, expansores de plasma. Este procedimento é executado apenas sob o controlo do ritmo cardíaco, a pressão arterial e a respiração. Se, antes da ocorrência da doença cardíaca aguda ocorreu uma grande perda de líquido, de cloreto de sódio é usado.

Eliminação dos sintomas da doença, é claro, principalmente associada com o uso de drogas, mas se as medidas tomadas não conduzem ao efeito desejado, você pode usar o caminho certo – para realizar o descarregamento hemodinâmica através de um torniquete nas veias dos membros.

Em casos onde a medicina conservadora é incapaz de recorrer à cirurgia. Dados por eliminados os problemas associados com a oclusão de artérias, válvulas cardíacas de substituição. Estabilizar a freqüência cardíaca ajuda a instalar um marca-passo ou desfibrilador.

prevenção

A melhor maneira de prevenir o desenvolvimento da doença – é para cumprir com regras simples – ou seja, para levar uma vida saudável, parar de fumar e dar-se o uso excessivo de álcool, para realizar o monitoramento periódico de doenças crônicas já existentes. No entanto, nos casos em que a doença ainda se manifesta em si, deve seguir um regime específico na vida cotidiana.

Pacientes com insuficiência cardíaca congestiva deve acompanhar de perto o seu peso. quilos extra provocar um aumento do açúcar no sangue e a formação de placas de colesterol nos vasos sanguíneos, o que faz com que a pressão sanguínea elevada. Uma condição importante para a manutenção da condição física normalmente está sujeita à comida especial dieta. É necessário regulamentar estritamente a ingestão de sal, cujo excesso é ruim para a saúde – que provoca retenção de líquidos, formação de edema, aumento de carga sobre o coração.

É útil para fazer exercício físico, dar uma carga para os músculos e articulações, mas aulas de esportes não deve causar sobrecarga do corpo. Um conjunto de exercícios a ser acordado com o médico. É importante a visita com freqüência ao ar livre, dormir, evitar o stress e esforço mental.

Em suma, pode-se notar que a insuficiência cardíaca aguda – uma patologia que é muitas vezes fatal. A doença geralmente se desenvolve no fundo de outros estados patológicos do sistema cardiovascular e leva a várias complicações, incluindo acidente vascular cerebral, choque cardiogênico, edema pulmonar, e assim por diante.

Há sinais, que é diagnosticada insuficiência cardíaca aguda. Os sintomas da morte pode implicitamente manifestada, é, portanto, uma tarefa importante de profissionais é um registro de todas as queixas do paciente e triagem rápida.