Dissecção aórtica

A dissecção aórtica surge como resultado da penetração de sangue em sua parede devido a distúrbios na estrutura do invólucro interno. Esta patologia refere-se às doenças agudas mais comuns e perigosas. Sem tratamento oportuno, a dissecção aórtica quase sempre resulta na morte do paciente.

O principal defeito nesta condição é o distúrbio da concha do meio do navio.

A dissecção aórtica (ascendente) ocorre com maior frequência no contexto da hipertensão arterial. A degeneração no revestimento médio (necrose cística medial) é observada em aproximadamente 20% dos pacientes. Pode ser acompanhada pela síndrome de Marfan. Esta anomalia hereditária no tecido conjuntivo caracteriza-se por patologia esquelética e ocular, complicações cardiovasculares associadas à destruição das paredes dos vasos, bem como insuficiência na válvula atrioventricular direita e na valva aórtica. A maioria dos pacientes com síndrome de Marfan não sobreviveu a quarenta anos.

A dissecção aórtica (descendente) geralmente ocorre acompanhada de aterosclerose severa e hipertensão arterial. Em casos raros, a condição é acompanhada de necrose cística (medial).

Quase sempre a destruição começa com o rasgo na casca interna em um ou mais lugares. Na aorta ascendente, nota-se, em geral, dois a cinco centímetros acima da sua válvula, na descida – abaixo do remendo da artéria subclávia (esquerda). O navio nesses locais é relativamente fixo, mas móvel em cada lado. Assim, o estresse hemodinâmico máximo é observado nesses dois locais de cada tremor sistólico. Neste caso, o invólucro interno pode destruir esses pontos, contribuindo para a liberação de sangue que separa as paredes do vaso.

Deve-se notar que os sintomas de lesões e, principalmente, os métodos de tratamento são absolutamente diferentes com a dissecção da aorta descendente ou ascendente.

Os aneurismas da parte torácica do vaso se desenvolvem, como regra, assintomáticos, de modo que os pacientes geralmente não fazem queixas. Eles são detectados por exame de raio-x ou ultra-som por acidente.

Em alguns casos, quando o aneurisma torna-se grande, pode haver dor no peito, no pescoço ou nas costas. Neste caso, ocorre compressão de órgãos vizinhos.

Sintomas de aneurisma:

Tosse, falta de ar;

– violação da deglutição;

Inchaço do pescoço e do rosto;

Dores.

A dor pode ser persistente e se assemelhar a um ataque de angina de peito, no entanto , não é removida por nitroglicerina.

Com um aneurisma do departamento da aorta abdominal, os pacientes, como regra geral, não apresentam queixas. A derrota é encontrada por acaso durante pesquisas em outras ocasiões. Em vários casos, os pacientes são marcados pelo aumento da pulsação no abdômen e dor ou desconforto na parte inferior das costas ou nas costas.

O aneurisma dissecante da aorta ocorre quando a integridade do invólucro interno do vaso é violada. Nesse caso, o sangue infiltra-se na camada intermediária e forma um agrupamento entre os clusters.

Assim, permanece apenas uma das três carcasas inteiras (externas), se danificadas, o vaso pode explodir, o que levará à morte do paciente.

A ruptura do aneurisma na aorta é acompanhada de insuportáveis dores de cozimento no abdômen ou no peito, uma queda acentuada da pressão arterial. O quadro clínico, ao mesmo tempo, é muito semelhante à manifestação de choque cardiogênico e infarto do miocárdio, que muitas vezes induzi os médicos em erro.

Devido ao fato de que um aneurisma não se manifesta de forma alguma e é encontrado acidentalmente, se quebra, seus sintomas se tornam incompatíveis com a vida, e o paciente não pode ser ajudado, já que o tempo para tratar o conjunto ainda intacto é perdido.