pâncreas pancreáticas – morte? O prognóstico de necrose pancreática
Uma das doenças mais graves do sistema digestivo humano – é pâncreas pancreáticas, letal em que, segundo as estatísticas, que ocorre em 40-60% dos casos.
As causas de necrose pancreática
pancreatite aguda, que é uma complicação de necrose pancreática, ocupa a terceira posição na freqüência de ocorrência, pulando à frente apendicite apenas aguda e colecistite. Ela geralmente se desenvolve devido a danos das células secretoras do pâncreas, o excesso de produção e suco pancreático prejudicada a sua saída. Estes processos podem desencadear:
- trauma abdominal;
- operações sobre os órgãos abdominais;
- intoxicação (incluindo o álcool);
- reacções alérgicas;
- colelitíase ;
- doenças infecciosas ou parasitárias;
- consumo excessivo de carne fritos, extractivos, gorduras animais.
As causas de necrose pancreática do pâncreas são numerosas, mas mais frequentemente se desenvolve após o consumo de grandes quantidades de álcool, combinado com um alimento de proteína gordo. Acontece que a doença ocorre quase imediatamente e ataque pode desenvolver-se no fundo de bem-estar. conta casos em que o pâncreas necrose pancreática, a morte ocorreu em que, após uma questão de horas após os primeiros sinais da doença, ela desenvolveu após alguns dias depois de uma grande festa.
O que acontece na pancreatite necrotizante
Saudável pâncreas produz enzimas que são necessários para a clivagem de alimentos entrar no estômago. É graças a eles que a comida é dividida em elementos que podem entrar no sangue, o que lhes proporciona para os tecidos e órgãos por meio do revestimento do estômago. Isso faz com que o pâncreas, um dos órgãos mais importantes do corpo. Beber álcool com alimentos gordos abundantes drasticamente estimula suco pancreático, e uma vez que as condutas não é possível retirá-la completamente, em seguida, começa a acumular-se dentro da glândula. Isto leva ao desenvolvimento de edema, mais compressão dos ductos excretórios e a posterior obstrução. enzimas pancreáticas activos, cuja função foi inicialmente dividir proteínas exsudados através da parede da conduta e começam a dissolver-se-lhes, sob a acção de enzimas é "digestão" do próprio tecido da mama. enzimas activas e os produtos de decomposição formado durante esta queda do fluxo sanguíneo e promover a dissolução de outros órgãos e tecidos, causando forte intoxicação. Assim, necrose pancreática do pâncreas, cujo prognóstico é difícil de prever, é uma doença muito perigoso.
classificação de necrose pancreática
Dependendo do tamanho das lesões da próstata distinguir melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, subtotal e necrose pancreática total. Claro, as diferenças entre os dois primeiros tipos de grande parte convencional. Estes termos médicos usam para determinar o grau de danos ao organismo. Quando necrose pancreática modificações necróticas subtotal afecta a maior parte da glândula. Se o corpo está totalmente atingido, o total diagnosticado pâncreas pâncreas. desfecho fatal, neste caso, é sempre observado.
Há uma outra versão da classificação. Ela divide pancreático em dois tipos:
- Limited. Isto inclui o processo pelo qual as bolsas de tamanhos diferentes são formadas.
- Comum. Neste caso, a maioria das glândulas afetadas ou todo o corpo completamente.
tipos de necrose pancreática
Dependendo da presença de infecção nas zonas afectadas distinguir necrose pancreática infecciosa ou estéril. O prognóstico é muito desfavorável, como a probabilidade de choque tóxico-infeccioso, e para trazer o paciente para fora de este estado é extremamente difícil, no caso de um processo infectado.
necrose pancreática estéril é dividida nos seguintes tipos:
- gordura – desenvolvimento caracteristicamente lenta dentro de 4-5 dias ou mais dentro fácil para ele;
- hemorrágica – caracterizado por correntes rápidas e sangramento frequente;
- Misturado – ocorrem mais frequentemente, uma vez que pancreonecrosis igualmente afectada e do tecido adiposo e pâncreas parênquima.
Se a operação pâncreas pâncreas destrutiva diagnosticado é inevitável. Mas muitas vezes não dá o resultado desejado e possível re-desenvolvimento de lesões necróticas.
Sintomas e diagnóstico de necrose pancreática
Clinicamente pancreatite aguda aparece fortes dores na dor no quadrante superior esquerdo ou ter caráter herpes. Vomitar o conteúdo intestinal, não trazendo alívio, diarreia. Perante este cenário vem rapidamente desidratação, aumento da toxicidade. Quando o diagnóstico é a história médica muito importante. Se ele contém informações sobre o abuso de álcool, alimentos gordurosos, ou informações sobre doenças do fígado e da vesícula biliar, é muito provável que permite que você coloque esse diagnóstico como necrose pancreática do pâncreas. O prognóstico desta dependerá em grande parte o estágio da doença o paciente procurar ajuda médica, e a escala da destruição.
Com relação ao diagnóstico laboratorial, não é prestar atenção à análise de urina e sangue, onde há um excesso significativo dos níveis de amilase. Também realizar ultra-sonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, onde você pode ver a aparência das áreas de necrose nos tecidos pancreáticos.
tratamento
Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária em pancreatite necrotizante. Ao mesmo tempo, apesar do fato de que a percentagem de mortalidade é alta o suficiente, a operação pontual dá uma maior chance de recuperação. O tratamento conservador inclui os seguintes passos:
- dentro de alguns dias após o início – fome, e dependendo da gravidade da doença a introdução de nutrientes através de infusão intravenosa pode continuar durante semanas;
- a purificação do sangue (hemosorbtion) – é levada a cabo em intoxicações graves;
- somatostatina – uma hormona que reduz os efeitos das perturbações nos rins, muitas vezes acompanham a necrose pancreática;
- formas infecciosas – antibióticos.
Pancreatite aguda – dieta
Uma vez que é o fator comida é muito frequentemente a causa, causar pancreatite aguda, é que ele tem uma grande importância no processo de tratamento. Como mencionado acima, nos primeiros dias após o diagnóstico de pancreatite aguda, a dieta é muito rigorosa – a fome imposta. Em casos graves, a administração de nutrientes parenteral pode durar várias semanas.
Subsequentemente, quando pâncreas de energia necrose pancreática envolve o tratamento suave que fornecida uma exclusão máxima a partir da dieta de gorduras e hidratos de carbono, bem como produtos que causam flatulência. A comida é cozinhado e cuidadosamente esmagados. Tomado em pequenas porções de cinco a seis vezes por dia. Completamente eliminado o uso de produtos extractáveis e os seus sais. Essa dieta, dependendo da gravidade da doença, deve durar de vários meses a um ano.
Claro que, com tais doenças graves, como a necrose pancreática do pâncreas, um resultado letal é possível, e, é claro, é melhor não trazer o seu corpo para atacar tanto quanto possível para eliminar os fatores de risco. Mas se a doença ainda foi desenvolvido, a escrupulosa aderência à dieta vai ajudar a evitar recaídas futuras.