terapia electroconvulsiva em psiquiatria. Indicações, efeitos

Hoje, muitos já ouviram falar deste método de tratamento de eletrochoque ou eletroconvulsoterapia. Este procedimento é devido a que o filme tem um nome ruim. Mas como as coisas são, na verdade, se ou não este tipo de terapia é perigoso e tão assustador, como se costuma dizer sobre ele?

Que tipo de procedimento?

Quando levada a terapia electroconvulsiva, o cérebro do paciente através de vários corrente força é passada – de 200 a 1600 miliamperes. A sua tensão é de 70 volts para 400. A duração da exposição não excede poucos segundos, fracções de segundo é muitas vezes limitado. Estes impulsos de provocar convulsões. Mas é importante notar que a dose administrada de estresse é individual, dependendo da resposta do paciente. A sessão é bem sucedido se ele tem uma duração apreensão de 25 segundos. Para realizar este tratamento nos templos em ambos os lados dos eletrodos estão instalados. Às vezes, eles são montados na parte da frente e de trás da cabeça. Os impulsos eléctricos são geralmente permitida apenas através de um lado do cérebro. localização eléctrodo irá depender da doença humana, porque a alteração do âmbito do cérebro em diferentes diagnósticos.

Antes do procedimento, o doente pode introduzir uma droga que paralisa temporariamente todo o sistema muscular. Estas medidas são necessárias para garantir que o paciente não está quebrado seus ossos no momento da passagem de eletricidade através do cérebro. Isto indica que a ECT provoca grave shake-up de todo o organismo. Além disso, a sessão necessariamente realizada sob anestesia geral.

Mas, a fim de causar um choque, os peritos não são apenas eletricidade. Para fins terapêuticos, o gás usado inalantes (composição é inalado através da máscara), e de meios químicos (administrada subcutaneamente com uma agulha). O efeito destas drogas é a resistência eléctrica. Especialistas dizem que o tratamento é devido a um estado de choque no momento de convulsões, e não importa que métodos são chamados (através de uma máscara, agulha, ou choque).

Por que realizar esta terapia?

Em 1938 foi-lhe oferecido a eletroconvulsoterapia como um método de se livrar da esquizofrenia. Além disso, este procedimento visa ajudar os pacientes que sofrem de alguma outra doença mental. Mas ao longo dos anos tornou-se claro que este método de tratamento não é eficaz no caso da esquizofrenia, mas dá bons resultados no marasmo. Alguns médicos dizem que este método de se livrar desses transtornos psiquiátricos é mais eficaz, porque aproximadamente 75% dos pacientes receberam uma recuperação bem-vinda dos sintomas da sua doença.

As indicações para tratamento de conduta

Há muitos estados em que a oferta de realizar um curso de tratamento. Mas está escrito em todos os quatro tipos de transtornos mentais, em que o procedimento é atribuído à eletroconvulsoterapia em caráter de urgência. Estes incluem:

• Depressão, durante a qual revelou insaciável desejo de suicídio e o desejo de infligir auto-lesão.
• catatonia febril.
• Uma condição em que o paciente teimosamente se recuse a receber água ou alimentos.
• síndrome maligna dos neurolépticos.

Mas existem outras indicações para as quais a eletroconvulsoterapia pode ser recomendado, mas, nesses casos, o procedimento será realizado de forma planejada. Além disso, este método de tratamento é utilizado não só em psiquiatria, mas também em droga e campos neurológicas (por exemplo, epilepsia, síndromes de dor).

tratamento da depressão

Na maioria das vezes usado a terapia de eletrochoque para a depressão. Estabeleceu-se que esta doença é causada por uma troca de sinalização hiperativa entre as diferentes áreas do cérebro. Portanto, o objetivo do médico assistente deve ser o de perturbar essas relações e para restaurar o metabolismo normal. Acredita-se que as apreensões causadas por impulsos elétricos, reduzir o número de ligações hiperativas entre partes do cérebro responsável pelo humor, concentração e pensamento.

Preparação para o tratamento

Para continuar com este método de tratamento, é necessário realizar os seguintes passos:

1. Um estudo completo da doença neurológica e física do paciente.
2. É comum os testes de sangue e urina. Em alguns casos, análise bioquímica de sangue realizada em mais detalhe.
3. Avalia a função cognitiva.
4. Ele controlou o sistema cardiovascular e estudou o eletrocardiograma.
5. função locomotora estimada do paciente.

Também realizou uma série de outros eventos, tais como a cessação da ingestão de alimentos e alguns medicamentos que aceitam pacientes para tratamento.

Além disso, ao contrário da crença popular de que a eletroconvulsoterapia em psiquiatria é aplicada, o procedimento prosseguir somente com o consentimento das partes presentes. O paciente deve, pessoalmente, tomar tal decisão e assinar um formulário de liberação. Mas às vezes o estado mental é extremamente difícil, e ele não foi capaz de dar a minha resposta. Neste caso, um close guardian parente ou pode consentir o procedimento. Mas essa decisão era legal, vai um conselho de médicos que dão a conclusão.

A frequência dos tratamentos

Sabe-se que a terapia electroconvulsiva em psiquiatria é realizada por um curso que inclui várias sessões. A sua frequência é diferente, dependendo do país e da clínica, em que o tratamento. Normalmente uma semana o paciente é realizada duas ou três sessões. Duração do curso é, em média, quatro semanas. Em alguns pacientes, a melhora ocorre muito mais cedo, e às vezes é suficiente apenas duas semanas. Às vezes, a melhora não ocorreu mesmo depois de 20 vezes de terapia. Mas visto se as primeiras 12 sessões não ter afrouxado estado do chão, em seguida, tratamento adicional por este método falhar.

efeito

Este método de tratamento é um cardeal, e ele, é claro, existem efeitos colaterais que são precoce e tardia. Nos primeiros distúrbios casos ocorrem imediatamente após o término de uma sessão ou durante a mesma. Estes incluem ajuste não natural prolongada, o que exige a interrupção imediata do processo pela introdução de medicamentos específicos. Também taquicardia pode aparecer durante a sessão. Além disso, a reacção pode ser a anestesia ou outras drogas usadas para o tratamento. Manifesta-se sob a forma de apneia (paragem da respiração).

Para além dos efeitos iniciais incluem dores de cabeça, após o procedimento, o qual pode ser eliminado com a ajuda de analgésicos de luz. Após a tomada da excitação pode ocorrer, náuseas, alterações da pressão, um estado de doença, bem como a confusão, o que diminuirá gradualmente. Mas eles podem ser amplificadas com cada sessão ordinária. As consequências mais terríveis incluem ataque cardíaco e morte.

efeitos secundários tardios aparecem depois de algum tempo, depois de diversos procedimentos. Eles podem crescer ao longo do ano, enquanto a eletroconvulsoterapia é realizado. As conseqüências, como já mencionado, pode ser manifestada na forma de confusão a longo prazo. Também pode ser amnésia parcial ou problemas com o pensamento.

distúrbio de memória

Durante muito tempo não havia uma opinião que este procedimento irá inevitavelmente danificar o cérebro. Portanto, foram realizados estudos para descobrir o que a memória é apagada quando eletroconvulsoterapia terapia, e qualquer distúrbio no mesmo lugar. Verificou-se que as violações começam a aparecer depois da sexta sessão. Neste caso, a amnésia pode ser de um personagem diferente. Às vezes, o paciente simplesmente não lembre-se que ele foi tratado por este método, e em outros casos a amostra foi descoberto por perda de memória. Por exemplo, a pessoa não foi capaz de lembrar os nomes ou outros detalhes. Mas todas estas violações ocorreu apenas com aqueles pacientes que antes da terapia de ressonância magnética foram registados na matéria branca subcortical lesões intensidade excessiva. Normalmente, algumas semanas mais tarde, a memória desses pacientes se recuperaram completamente, embora alguns ainda observou que parte dos seus eventos de vida foi apagada para sempre.

Há alguma contra-indicações

A questão pode surgir devido a uma série de efeitos secundários que, em alguns casos, a terapia electroconvulsiva é inaceitável. Estranhamente, mas as contra-indicações absolutas para este método de tratamento, os médicos não chamar. Enquanto ao mesmo tempo, muitos médicos estão tentando ser cuidadoso, porque há a condição do paciente em que esses procedimentos podem resultar em morte do paciente. Estes incluem:

• Transferido um enfarte do miocárdio (deve passar três meses).
• hipertensão intracraniana.
• hemorragia gastrointestinal.
• Feocromocitoma.
• A presença de tumores cerebrais (género gravado de origem).
• Em caso de problemas relacionados com a intolerância à anestesia.

Mas, além de tudo isso, há uma condição em que, durante o procedimento, é necessário tomar medidas adicionais para minimizar o risco de complicações graves.