Atualmente, desenvolvemos tecnologias inovadoras que permitem uma variedade de intervenção ginecológica com o mínimo de complicações e um baixo grau de trauma. histerectomia laparoscópica por – um deles.
Laparoscopia como a nova técnica
A cirurgia laparoscópica tem sido em torno de mais de 20 anos. Durante esse tempo, ele se estabeleceu como um método minimamente invasivo e eficaz com complicações pós-operatórias mínimas. 
técnicas laparoscópicas em ginecologia ganhou muita popularidade. Anteriormente, um tal modo realizado pequenos volumes de cirurgia ginecológica. Mas nos últimos anos na maioria das clínicas e hospitais, tornou-se lugar comum. Uma dessas operações é remover miomas uterinos por laparoscopia. Comentários de pacientes indicam que há uma rápida restauração da capacidade de trabalho, o risco de complicações e aderências do pequeno e pouco dano para a pele não estragar a aparência das mulheres.
Para a operação requer pessoal qualificado e experiente. A intervenção é garantido neste caso, o mínimo de complicações. Em alguns casos, uma combinação de laparoscópica e cirurgia convencional só precisa salvar a vida do paciente. Este especialista vai escolher o método correto para tratar seus pacientes em cada caso individualmente.
Muitos hospitais realizar a remoção de miomas uterinos por laparoscopia. Em Moscou, quase todos os departamentos ginecológico é equipado com o equipamento necessário e tem especialistas para levar a cabo esta manipulação. Fora de toda a cirurgia ginecológica 50-60% são detidos por laparoscopia.
As principais vantagens do método:
• baixo grau de trauma;
• função de recuperação rápida de todos os órgãos;
• Redução da dor pós-operatória;
• mínimo de adesões ;
• curtos períodos de hospitalização;
• estadia em creche;
• redução de termos de deficiência;
• um mínimo de hérnias pós-operatório;
• o tempo mínimo para a reabilitação;
• poupança de medicamentos.
momentos negativos laparoscopia
Todos esses aspectos positivos no curso de Cirurgia e curativas mulheres cobrem todas as desvantagens que são inerentes a qualquer cirurgia laparoscópica: 
• máquinas e treinamento de especialistas qualificados exigem gastos significativos;
• cirurgião deve possuir técnicas de laparoscopia e cirurgia tradicional;
• As complicações são em violação das funções dos órgãos associados à injecção de gás na cavidade abdominal, mas a correção e corrigir a prevenção destas complicações podem ser evitadas;
• Não se descarta a possibilidade de danos mecânicos aos vários órgãos, tecidos e estruturas.
Aplicação em Ginecologia
Na prática laparoscopia ginecológica é generalizada. Além do diagnóstico em casos duvidosos de abdômen agudo, determinar as causas da infertilidade, procedimento laparoscópico é usado em situações tais como:
1. A gravidez ectópica.
2. A diferença do tubo.
3. A esterilização cirúrgica.
4. A endometriose.
5. A doença adesiva.
6. Várias doenças de quistos ovarianos, sklerokistoz, apoplexia ovário.
7. benigna formação útero (histerectomia técnica laparoscópica reduz o risco de complicações pós-operatórias).
8. Processos de hiperplásicas, não passíveis de terapia conservadora.
Recentemente Ginecologistas comumente usado histerectomia laparoscópica, mesmo em tumores malignos. Quem desenvolveu muitas técnicas para esta operação, dependendo do tamanho do útero, seu status e envolvimento no processo de órgãos vizinhos. Amplamente utilizado miomas esta operação em diferentes localizações.
miomas uterinos
miomas uterinos – doença benigna em que sob a influência de hormonas ocorre a proliferação do tecido fibroso com a formação de nós. É observada uma alta prevalência da doença – cerca de 25% de todos os problemas ginecológicos. miomas uterinos tem um impacto em todo o corpo das mulheres. Miomectomia é considerada o tratamento "padrão ouro" para esta doença.
Histerectomia laparoscópica. tipos
Ao escolher um método de cirurgia tratamento de miomas é levado em conta muitos fatores: a localização eo tamanho dos nódulos, funcionalidade, ou perda de órgãos adjacentes, a condição geral da mulher. Dependendo do útero lesões apêndices vários tipos de cirurgia nos órgãos reprodutivos.
Na prática usa:
– histerectomia total quando removido do corpo e do colo uterino; subtotal – o útero é removido do corpo. Se juntamente com o tubo amputada útero – gistertubektomiya, e se tubos e Yachnik, tal operação é chamada gistertubovarioektomiya. Para as operações de radicais, tais como pangisterektomii – excluir todos os órgãos genitais internos em conjunto com os nódulos linfáticos ou tecidos circundantes glândulas dos processos oncológicas vagina e parcialmente recorreram.
– Quando pequenas quantidades de unidades e para preservar mulheres férteis realizar a cirurgia ablativa. Uma delas é a remoção subseroso miomas uterinos por laparoscopia. Com ligeiras lesões uterino nodos de enucleação realizadas, i.e. descasque tecido fibroso com o órgão de poupança subsequente. Após estas operações, uma mulher pode engravidar após um certo tempo e dar à luz. 
Contra-indicações
Há contra-indicações para a cirurgia para remover os miomas útero por laparoscopia. Comentários Ginecologistas sugere que na maioria dos casos, a operação pode ser realizada, exceto para aquelas mulheres que sofrem de cardiovascular grave, insuficiência respiratória, tem uma hérnia, problemas com o sistema de coagulação do sangue ou marasmo 
Contra-indicações relativas – uma condição na qual a operação é possível, mas apresenta algumas dificuldades. São eles:
• pronunciado significativamente a gordura subcutânea;
• doenças infecciosas não tratadas;
• aderências;
• derrame ou a presença de líquido na cavidade abdominal de mais de 1 litro.
Mas ginecologistas modernas, tendo procedimento laparoscópico, após uma análise mais aprofundada de tais doenças curso de tratamento prescritos, higienizar focos de infecção e realizar a cirurgia. Ao mesmo tempo pesar os "prós" e "contras" antes de gastar uma operação laparoscópica.
Preparação para a cirurgia
Comentários de mulheres que sofreram histerectomia por laparoscopia, sabe-se que os pacientes estão insatisfeitos com apenas uma preparação: A operação dura 40 minutos, e preparação – 2 semanas e mais.
Na operação, a mulher deve vir após os testes e os resultados obtidos serão entregues:
• testes sanguíneos (, bioquímica, tipo de sangue total e o factor de Rh, a hepatite, a sífilis e a coagulação do HIV, a determinação de glucose);
• testes de urina – gerais e a determinação do açúcar;
• manchas;
• eletrocardiograma;
• raios-x;
• ultra-som;
• colposcopia;
• inspeção de especialistas: um terapeuta, se necessário, um cardiologista e outros.
Antes da operação para pacientes com miomas uterinos requer uma curetagem diagnóstico separado do útero e para obtenção de resultados histológicos. Isso é necessário para resolver o problema da quantidade de cirurgia e eliminar e prevenir um maior desenvolvimento de processos de câncer.
Todos os exames – um procedimento necessário, e somente após uma investigação completa do cirurgião será capaz de realizar a remoção do útero por laparoscopia.
O dia antes da cirurgia não é recomendado para comer, você deve raspar o cabelo púbico.
Antes da cirurgia, a mulher preenche um formulário de consentimento para anestesia, e separadamente para a operação. Se necessário, proporcionar uma preparação médica ou psicoprofilática para a cirurgia.
Tecnologia operação
A cirurgia para remover o útero por laparoscopia realizada quando miomas tamanhos até 16 semanas de gravidez, que são complicadas por hemorragia, caracterizado pelo rápido crescimento ou risco de transformao maligna. Apesar de alguns profissionais experientes completamente removido o útero, o tamanho dos quais é cerca de 20 semanas. Mas, mais frequentemente, dada a idade da mulher, realizada a remoção de miomas uterinos por laparoscopia deixando uma pequena porção do útero para a menstruação.
Use três ou quatro punção da parede abdominal (a – perto do umbigo e os outros dois – de cada lado) e trocartes administrados. Este dispositivo fornecido com uma câmara para monitorizar a luz ou com um dióxido de carbono ou óxido de compressor de instalação e as ferramentas nitroso.
Após a remoção da inspecção efectuada por laparoscopia miomas uterinos. Para este ligamento é excisada, vasos ligados dissecado do útero e a parede da vagina que é removido através da vagina, por meio de incisões nas abóbadas. Esta operação é chamada laparoscopia assistida miomectomia vaginal. Passar a sutura incisões na vagina. Em uma operação pode excluir vários nós sem re-intervenção.
Depois de sangue odalyayut ou líquido, acumulada durante a operação, a inspecção é realizada novamente corpos e as paredes da cavidade abdominal. verificar cuidadosamente se bem enfaixado e ligados navios, quer sangue propotevanie ou fluido linfático. Eliminar ferramentas de gás e de exibição. Em seguida, ocorre pontos sobre a pele e o tecido subcutâneo no local do trocarte, a pele é suturada suturas cosméticos.
A duração da operação pode ser desde 15 minutos até 1,5 horas, dependendo do volume de intervenção cirúrgica gasto. 
Analgesia em tais operações como remoção do útero por laparoscopia: comentários
O que a anestesia é melhor? Esta questão deve ser resolvido em conjunto com o cirurgião um anestesista, dado o estado geral do paciente, os indicadores de estudos laboratoriais, o volume estimado de operações. Na maioria dos casos, a anestesia endotraqueal combinado. Comentários de mulheres dizem que ele é bem tolerado, sem dor de cabeça. esteira fêmea depois de 15-20 minutos após uma operação, tais como a remoção do útero por laparoscopia.
O pós-operatório com anestesia adequada leva a bons resultados após a intervenção: a dor não incomoda, há apenas um pequeno desconforto, que passa através dos 2 dias. Às vezes pode ser náuseas, mas está ancorado "metoclopramida". O primeiro dia você pode beber apenas água. À noite, você já pode se levantar e acordar. No segundo dia você pode comer, que não irrita o intestino, como mingau, sopas, produtos lácteos. O extrato é realizada no segundo dia após a intervenção, e licença médica fechado após 30 dias. Depois que a mulher pode seguramente ir ao trabalho, mas com a restrição de trabalho físico pesado para um mês. As suturas são removidos no dia pós-operatório 5.
Após a cirurgia, as possíveis complicações, que são raras: órgãos internos esta lesão trocarte, sangramento debaixo dos vasos ligadura, enfisema subcutâneo. Tudo isso pode ser evitado se aderir estritamente a operação do equipamento e realizar a auditoria da cavidade abdominal com cuidado.
efeito
Note-se que, depois de uma operação como um método de histerectomia laparoscópica, os efeitos tendem a ficar. A recuperação ocorre após 2 semanas de reabilitação. 30 dias após a operação a mulher pode ir sobre seus negócios como de costume. exercício viável recomendado. Mas um mês depois, é indesejável para carregar os músculos abdominais, levantar pesos ao sol.
Nos primeiros dias podem experimentar dores incômodas menores no abdômen. Isto é normal e deve passar em 1-2 dias. A formação de aderências é possível, mas de acordo com as estatísticas isto ocorre muito raramente e apenas na predisposição genética do organismo ou sob endometriose expressa.
descarga ligeira do trato genital. Isto é normal se os ovários são preservadas. Eles continuam a produzir hormônios que causam esta reação.
Casos de processos inflamatórios após cirurgia laparoscópica são raros, porque o antibiótico é nomeado imediatamente após a intervenção e continuando durante 5 dias. Ao mesmo tempo, corrigida água e electrólito composição de sangue. 
Restaurado paciente fertilidade quase imediatamente, mas em alguns casos, há um aumento na libido. Uma mulher pode viver uma vida sexual após 1 mês após a cirurgia. Se o corpo é armazenado, você pode engravidar no prazo de seis meses após a intervenção.
Onde posso realizar a operação?
Muitos hospitais podem oferecer a histerectomia por laparoscopia. Em hospitais da cidade de Moscovo, que estão equipados com o equipamento e têm especialistas que conhecem esta técnica irá oferecer-lhe esses serviços. O preço da transacção é acordado com o médico assistente.
A pesquisa pode ser feito no escritório ou na residência pré-hospitalar. Para realizar tais operações possível quota de inscrição. O custo de histerectomia laparoscópica é cerca de 45 a 70 mil.
Latest posts
Os sintomas da varicela em crianças: uma coceira desagradável e bolhas feias
Windows Server Update Services (WSUS): configuração. WSUS offline Atualização
