A síndrome vena cava inferior: sintomas e tratamento

Medicina não é considerada uma ciência exata, e é baseado em um conjunto de pressupostos e probabilidade, mas não fatos. A síndrome da vena cava inferior – uma ocorrência rara na prática clínica. Ela pode ocorrer em homens e mulheres em qualquer idade, mais frequentemente em idosos. Em primeiro lugar em risco são as mulheres grávidas. Neste caso, a condição é caracterizada por polihidrâmnio grávidas, venosa e hipotensão arterial. Na maioria das vezes, o fruto ao mesmo tempo grande. Quando Viena comprimido piora o fluxo de sangue para o fígado e os rins, o útero, o que afeta o desenvolvimento da criança. A condição pode resultar em um feixe de tecido placentário, e é um grande risco de desenvolver varizes, tromboflebite das extremidades inferiores. Se o trabalho é realizado por cesariana, há uma alta probabilidade de um colapso.

O conceito de veia cava inferior

cava inferior Viena – um vaso amplo. Formada pela fusão da veia ilíaca esquerda e direita, localizado na cavidade abdominal. Viena está localizado ao nível da porção lombar, entre 5 e 4 vértebra. Ele passa através do diafragma e entra no átrio direito. Viena recolhe sangue que passa através das veias adjacentes, e distribui-lo para o músculo do coração.

Se uma pessoa é saudável, Viena é sincronizado processo de respiração, isto é, sobre os expande expire e contratos durante a inalação. Esta é a principal diferença em relação à aorta.

O principal objetivo da vena cava inferior – a coleta de sangue venoso dos membros inferiores.

Por que existem problemas

Segundo as estatísticas, cerca de 80% de todas as mulheres grávidas após 25 semanas há uma compressão da veia, em maior ou menor grau.

Se a síndrome vena cava inferior não está presente, então a pressão na veia a um nível suficientemente baixo – este é um estado fisiológico normal. No entanto, problemas nos tecidos que rodeiam a veia, pode violar a sua mudança integridade e fluxo sanguíneo de forma dramática. Por algum tempo o corpo é capaz de lidar, encontrar caminhos alternativos para o fluxo sanguíneo. Mas se a pressão na veia vai subir acima de 200 mm, que tem sempre uma crise. Em tais momentos, sem assistência médica imediata poderia todos acabam em morte. Portanto, os sintomas da síndrome vena cava inferior deve estar ciente de que o tempo para chamar uma ambulância se a crise começa a partir do paciente ou alguém da família.

quadro clínico

A primeira coisa que você precisa prestar atenção, – inchaço, que pode ser na face, pescoço, na área da laringe. Este sintoma é observada em 2/3 pacientes. Pode estar preocupado com falta de ar, tosse, rouquidão, mesmo em repouso e decúbito dorsal, e é um enorme risco de obstrução das vias aéreas.

Além disso, a síndrome vena cava inferior pode ser acompanhado por:

– Dor na virilha e abdômen;

– inchaço das extremidades inferiores;

– inchaço nas nádegas e órgãos genitais;

– varizes pequenos vasos na coxa;

– impotência;

– alta temperatura do corpo;

– unhas quebradiças e queda de cabelo;

– palidez constante;

– problemas com os pés – demasiado pesado para se mover, mesmo para curtas distâncias;

– fragilidade óssea;

– pressão arterial elevada;

– confusão, até uma perda periódica;

– problemas com audição e visão;

– varizes na parte superior do corpo.

Estes sintomas são também reforçadas se o paciente toma uma posição deitada. Claro que, em um sonho de grau elevado tranquila e pode haver dúvida. Muitas vezes, os pacientes com esta patologia é preenchida exclusivamente com medicamentos drogas.

Por patologia pode aparecer

Como a maioria das doenças, compressão da síndrome vena cava inferior em 80-90% dos casos associados apenas com desrespeito pela sua própria saúde, nomeadamente o tabaco. A causa exata da doença ainda não foi estabelecida. Mas a maior parte da síndrome ocorre como um sintoma concomitante de câncer de pulmão.

Nas outras razões para não mais de 20%:

– tumores de origem diferente, linfoma, sarcoma, linfoma, cancro da mama;

– pericardite constritiva;

– bócio retroesternal;

– silicose;

– mediastinite purulenta;

– fibrose.

diagnósticos

Naturalmente, apenas um dos sintomas de compressão da síndrome vena cava inferior não é determinada. diagnóstico cuidadoso é necessária.

Primeiro de tudo, o médico recolhe a história médica completa, a realização de inspeção. Muito pode "dizer" o estado das veias do pescoço e extremidades superiores, como regra, eles são expandidos. O exame físico também dá uma idéia: a cianose paciente ou o congestionamento, a rede venosa ampliada no peito, se houver inchaço, especialmente da parte superior do corpo.

Apontado como exame de raio-X e venografia. exame de raios-X pode ser realizada com a ajuda de um agente de contraste. Obrigatória em ressonância magnética e calculado topografia pode espiral.

Em alguns casos, o diagnóstico da síndrome vena cava inferior é acompanhado por um estudo aprofundado por um oftalmologista. A finalidade do diagnóstico – para identificar, se for o caso, a expansão das veias da retina, possível inchaço da área peripapilar, definir, aumento da pressão intra-ocular, se houver estagnação no nervo óptico.

Para um quadro completo pode ser necessária:

– broncoscopia;

– nós biópsia e lifmaticheskih escarro;

– punção do esterno;

– mediastinoscopy.

medidas terapêuticas

Tratamento da síndrome vena cava inferior é sintomático. Esta patologia – ainda comorbidades e primeira necessidade para tratar a doença subjacente que causou o aparecimento da síndrome.

O principal objetivo do tratamento – para activar as forças de reserva internos do corpo, a fim de maximizar a qualidade de vida do paciente. A primeira coisa que é recomendado – praticamente sal-livre dieta e inalação de oxigênio. Talvez que será designada drogas a partir do grupo de corticosteróides ou diuréticos.

Se a síndrome apareceu no fundo do tumor, a abordagem do tratamento completamente diferente.

A intervenção cirúrgica é indicada nos seguintes casos:

– síndrome está progredindo rapidamente;

– não há circulação colateral;

– obstrução da veia cava inferior.

A intervenção cirúrgica não elimina o problema, mas apenas melhora fluxo venoso.

Síndrome e gravidez

Durante o período de gestação todos os órgãos de mulheres experimentam cargas pesadas, aumenta o volume de sangue e, como conseqüência, há estagnação. Útero aumenta e comprime não só os órgãos adjacentes, mas também os vasos sanguíneos. Em uma síndrome de veia cava inferior em mulheres grávidas deve ser tratada com extrema cautela.

Os problemas começam com o fato de que a mulher é muito difícil de mentir sobre suas costas, esta condição geralmente começa com 25 semanas de gestação. Há um ligeiro tonturas, fraqueza, ocasionalmente, não ar suficiente. A pressão arterial é geralmente reduzida. Muito raro, mas a gravidez pode perder a consciência.

Naturalmente, sobre a natureza fundamental das medidas terapêuticas durante a gravidez não está falando, mas algumas regras ainda ajudar a mudar a síndrome mais fácil:

– tem que desistir de todos os exercícios, que são realizadas em decúbito dorsal na parte traseira;

– sono não ficar na parte de trás;

– refeições deve ser ajustada a ingestão de sal para baixo;

– é necessário para reduzir a quantidade de fluido consumido;

– para melhorar a melhor andar mais, neste caso, muscular reduzida na tíbia, e este processo incentiva a promoção de sangue venoso para cima;

– recomendada pela piscina, a água contribui para espremer o sangue das extremidades inferiores.

Previsão e prevenção

Médicos otimistas sobre os pacientes com a síndrome, se for detectado cedo. A única condição – a monitorização contínua do estado de saúde ea adesão do paciente com todas as recomendações do médico assistente.

Como medidas preventivas na prevenção favor de doenças cardiovasculares. Se houver problemas com a coagulação do sangue, patologia e deve estar sob supervisão médica constante, porque esses pacientes estão em risco. Deve abandonar até mesmo a idéia de auto-medicação.