HH – o que é? Sintomas e tratamento de HH

Vamos começar com o fato de que nem todo mundo é abreviatura familiarizado HH. O que é isso?

hérnia hiatal (HH é a mesma para abreviar), ou uma hérnia hiatal, – nada mais do que uma doença caracterizada pelo deslocamento de um órgão (localizado na cavidade abdominal) através da ingestão de um buraco na membrana para a cavidade torácica. Este corpo é quase sempre o estômago.

hérnia esofágica pode ter natureza congênita ou adquirida e pronunciou manifestações clínicas. hérnia congênita é menos comum que adquiriu. HH pode ocorrer por várias razões.

Neste artigo, vamos olhar para o que é HH, sintomas, tratamento e pós-operatório desta doença.

Características gerais da doença

Abertura (à qual tem relevância directa HH) tem uma partição abobadado forma que consiste em dois tipos de tecidos: muscular e conjuntivo. Esta é a partição separa a cavidade abdominal do peito. Os tufos no músculo do diafragma, para formar um pequeno orifício através do qual o esófago. E você provavelmente já entender por que ele é chamado a abertura do esôfago.

Voltando à hérnia hiatal (HH). O que é isso? Ele é formado como resultado de um deslocamento do corpo a partir da cavidade abdominal para o peito através do próprio hiato. E isso acontece por causa de seu enfraquecimento.

hérnia hiatal – uma doença comum para que ele possa competir com sucesso com colecistite, pancreatite ou úlcera duodenal. No entanto, de acordo com sua gravidade, mas também irá fazê-los competir.

idade relativa do paciente pode-se dizer que muitas vezes a doença se desenvolve em pessoas com mais de 60 anos. Com relação ao sexo – as mulheres são mais propensos a sofrer desta doença do que os homens.

classificação

hérnia esofágica classificados de acordo com suas características. Alocar esses tipos:

• Flutuante ou hérnia fixo (hérnia por axial e paraesofágica apenas). Em particular hérnia, paraesofágica – isto é, quando a imagem de uma porção do estômago é directamente ao lado do esófago acima do diafragma. E a cárdia do estômago abaixo do diafragma está centrada. Axial HH – esofágico, cardíaco, ou totalnozheludochnaya subtotal. Uma distinção ainda está a deslizar hérnia, particularmente quando tal seja formado em um saco hernial tais alinhado com o peritoneu. Ele difere do fato axial que o último saco de lá. Axial hérnia pode mover livremente com os movimentos do corpo.
• hérnia paraesofágica (fúndica ou antro).
• hérnia congênita, causada por um esôfago curto com uma anomalia no desenvolvimento.
• Hérnias de outro tipo (entéricos, selos e assim por diante. P.).

Esta doença também podem ser classificados de acordo com o grau:

– hérnia esofágica primeiro grau. Caracterizado pelo facto do cárdia do estômago está no nível do diafragma, estômago ligeiramente elevada e fortemente aderente ao diafragma. esófago abdominal está localizado na cavidade torácica imediatamente acima do diafragma.

– hérnia esofágica segundo grau. O quadro clínico é a seguinte: esôfago abdominal no tórax e na abertura do esôfago já faz parte do estômago.

– hérnia esofágica terceiro grau. O grau mais grave, é caracterizado pela descoberta do esôfago, cárdia, e às vezes até o corpo e fundo do estômago acima do diafragma.

Razões para hérnia de esôfago

Já mencionamos que as razões têm hérnia hiatal muito. No entanto, na maioria das vezes são os seguintes fatores:

• Desbaste dos ligamentos conjuntivo provocadas por alterações relacionadas com a idade ou induzido por quaisquer outros processos.
• aumento sistemático ou de uma fase crónica da pressão no interior da cavidade abdominal em si. Provoca aumento de pressão pode ser obstipação crónica, exercício pesado (tal como levantar objectos pesados), trauma abdominal e mais.
• doenças crônicas que estão diretamente relacionados ao sistema digestivo e que podem prejudicar a função motora da vesícula biliar, estômago ou duodeno.
• Transtornos das glândulas endócrinas (endocrinopatia).
• Maus hábitos (fumar, beber), pessoa idosa.

HH: Sintomas

Dependendo das manifestações clínicas da doença são os seguintes formas de hérnia hiatal:

– HH assintomática;

– HH, para a patologia em que a síndrome é causada por insuficiência da cárdia;

– HH, não é caracterizada pela presença de síndrome de insuficiência cárdia;

– HH, que aparece como uma complicação de outros tipos de doenças gastrointestinais (ou simplesmente desenvolver em seu fundo);

– paraesophageal HH;

– HH nascimento, caracterizada por um curto esôfago.

Vale a pena considerar cada tipo HH (cada tipo de sintomas) separadamente:

• hérnias assintomáticos. Como você sabe o nome desta forma da doença, quaisquer sinais de HH, nestes casos, não. Esta refere-se, basicamente, a hérnia cardíaco ou do esófago, ou seja, as pequenas formações de tamanho. Descubra esta forma de hérnia completamente aleatória, muitas vezes – durante um exame completo, e às vezes as pessoas nem sequer percebem que ele tem um HH – sintomas (tratamento discutido abaixo), porque não há hérnia.
• HH cárdia síndrome de insuficiência. Os sinais mais comuns de HH cardíaca – azia e dor, pós-prandial, e em acentuada mudança de posição do corpo do paciente. Também deve-se notar que estes sintomas ocorrem frequentemente durante a noite, é possível explicar as características de aumentar o tom do nervo vago, bem como o relaxamento do esfíncter esofágico inferior.

Em relação à intensidade da azia, você pode dizer que ele pode ser fácil (neste caso, ela pode ser tratada com anti-ácidos), e muito doloroso (tanto assim que até mesmo priva o desempenho humano). A sua intensidade é determinado por um complexo de factores diferentes e, em primeiro lugar, estes incluem ácido-péptica, que é peculiar ao suco gástrico. Além disso, pode influenciar distensão do esôfago e jogá-lo conteúdo duodenal (principalmente biliares).

A característica atraente mais de hérnia hiatal, é claro, a dor. Vale a pena notar que depende da causa da azia. Basicamente parece por razões idênticas. Dor está localizada principalmente na zona do esterno, e é amplificada quando o paciente toma uma posição deitada. Além desta situação também causar dor tronco para trás e para frente. A natureza de sua pode ser diferente, na maioria das vezes ele é picada, corte ou queima sensações.

Regurgitação do conteúdo gástrico – são também sinal bastante frequente de HH. O que é isso? Este é o processo de vazamento do conteúdo do estômago para a boca. fenômeno muito desagradável, e, portanto, o conteúdo do estômago pode entrar na traquéia ou brônquios.

Mais uma vez, um par de palavras sobre a dor. dor real se sente apenas metade dos pacientes e em 25% dos casos, psevdokoronarnaya dor, que está localizada no coração. Com ele, você pode facilmente se livrar do uso de nitroglicerina. Além desta dor, os pacientes podem sentir desconforto nas áreas interescapular, hepatopancreatoduodenal, bem como in-Chauffard Minkowski, etc.

Além disso, cerca de 70% de pacientes com uma hérnia hiatal (especialmente se for HH cardíaca) confrontados com um tal sintoma como arroto. Na maioria das vezes isso acontece o conteúdo do estômago, e seu antecessor é a sensação desagradável típico de plenitude na região epigástrica, o que indica aerofagia. Ele traz um sabor amargo desagradável. E antiespasmódicos e analgésicos, neste caso, para remover esses sentimentos não podem.

Além disso, 40% dos pacientes têm dificuldade em passar alimentos ao longo do esófago, mesmo quando se toma alimentar líquido. Embora deva ser notado que o alimento sólido passa facilmente o suficiente. As pessoas que sofrem deste sintoma, na maioria das vezes se manifesta por uma versa muito quente ou vice, comida muito frio. Portanto, se uma hérnia é recomendado para comer apenas alimentos que tem teperatura corpo.

Cerca de 4% dos pacientes que sofrem de soluços HH no fundo da forma axial de hérnia. Só não é completamente os soluços habituais. Sua principal característica pode ser considerada uma duração significativa (pode durar semanas ou mesmo meses). Não se livrar dele muito simplesmente, e para ajudar no evento que só pode ser um técnico qualificado.

Alguns pacientes também experimentam glossalgia (ferida na língua) e rouquidão, que é uma consequência de queimaduras de conteúdo gástrico pépticas emitidos durante a regurgitação.

Além de todo o exposto, podemos acrescentar que os sintomas de uma hérnia depende de seu tamanho.

• HH sem sintomas insuficiência da cárdia. Nesses casos, os sintomas de doenças oportunistas é mais pronunciada, e não a hérnia. Sinais desta forma vai pericárdico hérnia, epigástrica ou dor retro que ocorre imediatamente após uma refeição ou após o levantamento.

Tome como dores podem por vários dias. Para neutralizá-los você pode usar analgésicos não narcóticos (exceto validol por causa disso não há nenhum efeito) ou nitroglicerina. Além disso, a dor pára quando ingerir alimentos ou líquidos.

• HH, que aparece como uma complicação ou simplesmente desenvolver no fundo das outras formas de doenças gastrointestinais. Tais doenças são mais frequentemente úlcera gástrica ou duodenal. Nesta forma de HH os principais sintomas da doença, e não a hérnia.
• Paraesofágica HH. Esta forma de hérnia é caracterizada pela ausência de quaisquer sinais e sintomas. Na maioria das vezes o diagnóstico de hérnia paraesophageal ocorre aleatoriamente durante o levantamento geral. Mas quando a hérnia aumenta, há compressão do esôfago (em outras palavras, estreitamento do esôfago). Em casos raros, desenvolver espasmo esofágico (uma doença em que perturbou o peristaltismo do esôfago).

Se as hérnias paraezafagealnyh infracção não há dor no esterno ou epigástrica.

• Congénita HH caracterizado por curto esófago. Nesta forma da hérnia esôfago pode ser duas opções. No primeiro deles pode desenvolver uma tal coisa como "estômago torácica", que se caracteriza pelos seguintes formas:

– a localização do peito;

– Localização do estômago intratorácica.

Neste último caso, o diagnóstico é muito difícil, que normalmente acontece durante a cirurgia ou na autópsia.

possíveis complicações

hérnia de hiato pode provocar uma variedade de complicações. Na maioria das vezes se manifesta como segue:

– gastrite ou úlcera gástrica aquela parte em que a hérnia (aparece a cerca de 8% dos casos);

– sangramento, anemia (há 20% de casos);

– a introdução do esófago inferior no saco hernial;

– encurtamento do esófago (normalmente encontrada apenas com formas kardiaezofagealnymi);

– prolapso da mucosa gástrica no esófago (ou seja, perda retrógrada);

– hérnia estrangulada (a complicação mais difícil de todos os itens acima).

diagnóstico da doença

Normalmente, os especialistas realizar vários testes com base na qual os resultados já podem ser diagnosticados "HH". Que tipo de testes:

• Fibrogastroscopy. Você pode usá-lo para compreender a condição do esôfago e estômago. sinais endoscópicos de HH define-se um médico, com base no qual ele pode fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento.
• exame de raio-X, que é baseado no contraste de bário. Através dessa pesquisa, você pode obter uma hérnia de imagem, que é característico para cada HH graus.
• pH-metria. Este teste é feito para determinar o nível de acidez no estômago. É necessário atribuir corretamente o tratamento de hérnia.

HH o tratamento esófago

Geralmente, o tratamento de hérnia hiatal passa por drogas, mas em alguns casos (especialmente quando as complicações) requerem intervenção cirúrgica.

No que diz respeito ao tratamento com medicamentos, isto é para reduzir a acidez do estômago (usando antiácidos), e reduzindo a secreção gástrica. Este – a primeira tarefa. Além disso, se o tratamento é necessário para proteger a mucosa gástrica, que também prevê a aplicação de certas drogas.

Quando o tratamento é dado uma dieta rigorosa, que deve ser seguido de forma implícita. Basicamente, esta dieta é quase o mesmo que para gastrite: sem gordura, sem picante, azedo, salgado. Apenas alimentos saudáveis, como legumes, frutas, cereais, sopas dietéticos e caldos de carne magra.

Assim, para eliminar a azia e para reduzir a secreção gástrica pode levar a droga "Maalox". Que é muito conveniente, ele está disponível não só tablets, mas também na forma de gel, comprimidos, suspensões. Cada forma de isto significa um instruções de utilização separadas, que podem ser especificados em qualquer farmácia de sua cidade.

Também é possível adotar meios tais como "Rennie" ou "Gastal". Para eliminar a azia já parecia ser o suficiente para tomar um comprimido, e para a prevenção de – 4 comprimidos por dia (uma hora após a refeição). No entanto, lembre-se que estes medicamentos só remover os sintomas.

Quanto à cirurgia, é para remover a formação de hérnia.

Por mais precisos fins de diagnóstico e tratamento é necessário aplicar ao médico (cirurgião ou gastroenterologista).

Tratamento de remédios populares

remédios populares HH tratamento não vai dar os resultados desejados, como na maioria dos casos a pessoa doente requer medicação graves ou até mesmo cirurgia.

Ou seja, não hérnia em si não é capaz de remover o dinheiro do povo. A única razão pela qual eles podem ser usados – para aliviar a dor.

Alguns chás de ervas podem ajudar a reduzir a dor. Aqui estão alguns remédios populares que vão ajudar na luta com uma hérnia:

– Uma decocção de raiz de marshmallow. Pour aproximadamente 20 g de caneca Althea raiz esmagado de água a ferver e deixe fermentar.

– Misturar 30 gotas de tintura própolis alcoólico e 50 mL de leite. Tome 2 vezes por dia.

– flatulência também ajuda a decocção das sementes de cenoura. Encha uma semente de grama 2 chávenas de água quente e deixar a mistura em infusão durante cerca de uma hora. Você precisa beber junto com sementes.

Lembre-se que antes de tomar qualquer coisa (especialmente remédios populares) é necessário consultar com seu médico.

Além disso, usando remédios populares, você pode se livrar da azia, soluços, e outros sintomas de HH. Mas lembre-se que este é apenas um resultado temporário, ea necessidade de tratar a causa da doença ao invés dos sintomas.

hérnia esofágica após a cirurgia

Como mencionado acima, em alguns casos, hérnia hiatal requer cirurgia. HH-operação, comentários de que ambígua, pode realmente salvar uma vida em casos muito avançados.

Mas o que fazer quando uma operação já está feito? Como cumprir com o modo de pós-operatório? Quanto tempo você pode voltar à vida normal?

HH após a cirurgia necessariamente exigem cuidados complexos e tratamento e prevenção.

No primeiro dia após a cirurgia, os pacientes precisam de um exame terapeuta e eletrocardiografia. No segundo dia foi a radiografia de tórax. No terceiro – a contagem de sangue total e estudos bioquímicos da qual as leituras sonografia prescrito.

Duas vezes por dia, os pacientes devem realizar exercícios simples exercícios e terapia física de respiração.

Quanto à terapia medicamentosa pode dizer o seguinte. Consiste na introdução de solução salina por via intravenosa em um volume a 1800 ml por dia. Todos os pacientes após a cirurgia tomar antibióticos.

feridas de trocarte são tratados com álcool e são amarrados em um dia.

Apenas um dia depois da operação o paciente tem que beber a água, mas a partir do segundo dia – tomar alimentos líquidos. O pós-operatório é de cerca de 3 meses.

Como ela HH-operação (comentários de que são diferentes, dependendo da gravidade da doença), já mencionado acima. É para remover a maioria hérnia.

conclusão

Então, agora você não terá medo, se em algum lugar você vai ver a sigla HH. O que é e como ela se manifesta, você sabe.

Resta apenas para resumir, que a doença é muito grave. A auto-medicação, especialmente tratamento de remédios populares, é bastante perigoso e pode causar sérias complicações.

Mas, infelizmente, devido a complicações ninguém está imune, uma vez que certas formas de HH assintomática. A única saída – um exame completo no hospital pelo menos uma vez por ano. Então você pode apenas encontrar esta doença desagradável.