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colecistite calculosa – o que é? Os sintomas, causas, tratamento de colecistite calculous

colecistite calculous é uma forma de processo crónica, em que os vários cálculos (pedras) estão presentes na vesícula biliar. O seu número e tamanho pode variar. Às vezes é uma pedra bastante grande, cujo diâmetro pode atingir até 5-6 cm ou mais, e talvez um monte de muito pequenas pedras com diâmetro é uma fração de milímetro, ou seja, a areia. colecistite calculosa – o que é? Isso será discutido neste artigo.


Segundo as estatísticas, 10% da população adulta sofre de pedras na vesícula. Crónicas mulheres colecistite calculosa estão preocupados com cinco vezes mais frequentemente do que os homens. categoria de idade dos pacientes – a partir de 40 anos e mais velhos. Crianças e jovens até aos 30 anos, esta doença raramente se preocupam.

Os cálculos biliares. Qual é o perigo?

Era do tamanho de cálculos biliares e determinar os sintomas, a gravidade da doença clínica e possíveis complicações da litíase biliar (GSD). colecistite crônica calculosa é perigoso para as suas complicações.

Na maioria dos casos (75%) de concreções localizadas no corpo da vesícula biliar, mas, por vezes, pode haver pequenas pedras para o canal biliar, tornando assim difícil ou completamente cobri-lo e causar convulsões gallstone cólica.

Se concrements até 3 mm pode sair, independentemente, através de condutas, as pedras que variam em tamanho de 3 a 7 mm na saída da vesícula biliar pode ser obturados (sobreposição) do ducto biliar e esta complicação requerem cirurgia de urgência.

cálculos biliares composição também varia. Eles podem ser:

  • cholesteric – pedras deste tipo não pode ser visto no raio-x;
  • cal;
  • pigmento;
  • mista.

Os tipos mistos mais comuns de cálculos biliares, a sua forma é muito diversa (redondo, facetado ou mesmo ramificado).

As causas do problema

colecistite calculous (CL) ser formada imediatamente. Considere os fatores que contribuem para a formação de pedras na vesícula biliar:

  • colestase, ou colestase, por exemplo, pode estar em curvas corpo da vesícula biliar;
  • diskholiya ou composição biliares modificados, a sua concentração devido a secreção de colesterol elevado ou desordem;
  • colecistite, ou inflamação na vesícula biliar.

Além disso, o gatilho é capaz de dieta colecistite calculosa, ao invés, as violações sistemáticas na dieta (também de alto teor calórico, gordura e alimentos ricos em colesterol, falta de vitaminas na dieta). fome sistemática e dietas de baixo teor calórico, e mesmo o uso a longo prazo de drogas hormonais contraceptivos podem também levar a colelitíase.

Entre as doenças que muitas vezes o ímpeto para a formação de cálculos biliares, são conhecidos:

  • distúrbios metabólicos e obesidade;
  • doenças endócrinas tais como a diabetes;
  • doenças hepáticas, por exemplo, hepatite e cirrose;
  • discinesia biliar;
  • pancreatite;
  • duodenite;
  • doença de Crohn;
  • gastrite crónica;
  • infecções por helmintos.

A patogenia da formação de cálculos biliares

A composição inclui ácidos biliares, lidos, pigmentos e substâncias minerais. Normalmente, todos estes componentes estão em estado coloidal (dispersa). Sob factores desfavoráveis listados acima, interrompido coeficiente nível de colesterol biliar, r. F. Proporção da concentração do ácido ao seu teor de colesterol. Isso contribui para a perda de colesterol no sedimento com sua cristalização subseqüente. Então concreções formado na vesícula biliar.

classificação

colecistite calculosa – o que é? O curso clínico GSD pode ser aguda ou crônica. Dependendo dos sintomas é típico, ezofagalgichesky, cardíaco, gastrointestinal, e colecistite calculosa atípico. Os sintomas e tratamento pode variar, dependendo dos tipos do curso da doença.

Há quatro estágios de acordo GSD exame de ultra-som:

  1. Predkamennaya ou inicial – suas características são a presença de bílis de espessura, estase biliar e microlitos de formação (areia) na vesícula biliar. Este estágio da doença com a escolha tratamento certo e normalização do poder na maioria dos casos reversíveis.
  2. formação de cálculos – por ultra-som detectado uma ou várias pequenas pedras.
  3. Crônica colecistite calculosa – este estágio da doença requer a presença de pedras de vários tamanhos na vesícula biliar. Esta pode ser uma única grande pedra, e a formação de pequeno diâmetro, ou vários pequenos.
  4. colecistite calculary complicado – nesta fase da doença é caracterizada pelo desenvolvimento de várias complicações, como obstrução biliar.

diagnósticos

O ultra-som é o principal método de exame de diagnóstico para o diagnóstico "colecistite calculosa". O que é, uma ideia já formada. Usando especialista em ultra-som irá determinar o número eo tamanho das concreções localizados na vesícula biliar, e sua localização, e o estado das paredes da bolha.

Por métodos instrumentais de exame em colecistite calculous também incluem colangiopancreatografia endoscópica (CPER). Este método torna possível para examinar o estado das vias biliares e para determinar o grau de obstrução, o que ajudará a escolher a tática cirurgia especialista certo. O método consiste no preenchimento de um tracto biliar substância radio-opaco, durante o EGD, antes radiografia é realizada.

Em adição a estes métodos instrumentais de laboratório exame utilizado, tais como a análise de sangue e bioquímica geral. Com a primeira nesta doença pode ser visto, no caso da presença de ESR elevada de inflamação na vesícula biliar, assim como um aumento da contagem de neutrófilos análise de leucócitos.

A análise bioquímica de sangue nesta doença reduz a determinação dos seguintes níveis:

  • ALT e AST;
  • bilirrubina;
  • fosfatase alcalina;
  • proteína total;
  • CRP.

Estes números serão aumentados em caso de estagnação da bílis (colestase). Esta progressão da doença é possível com obstrução cálculo de qualquer um dos canais biliares.

Existem outros métodos adicionais de diagnóstico de doenças como colecistite calculosa. Os sintomas e tratamento vai depender da condição do trato biliar e estado geral do fígado como um todo. Tais técnicas de diagnóstico incluem:

  • cholegraphy intravenosa;
  • colecistografia oral;
  • gepatobiliostsintigrafiya.

colecistite calculosa. Sintomas e tratamento. informações gerais

Em alguns casos, o paciente não tem idéia de que ele calculous colecistite. O que é, ele aprende somente após o ataque de cólica biliar. É caracterizada por dor grave no quadrante superior direito, que pode ser dada à epigástrica, parte inferior das costas, ombro ou no pescoço.

Esses ataques ocorrem frequentemente após as férias e festas, quando desavisados sobre a doença a pessoa se permite tomar bebidas alcoólicas e uma mordida para comer alimentos bem gorduroso, picante, fumados ou salgados. Provocam tais ataques podem exercer ou emoções fortes. Uma vez que o paciente é entregue para o hospital e examinado, ele aprende sobre o diagnóstico "colecistite calculosa". Agravamento pode ser acompanhada de náuseas e vômitos.

Operar ou não?

Quando o diagnóstico de sintomas "colecistite calculosa" e tratamento, dependendo do estágio da doença e da condição das vias biliares pode variar. Se ainda possíveis processos reversíveis, então tudo o resto, quando a formação de pedras já começou, a melhor decisão seria no diagnóstico da operação "colecistite calculosa" em predkamennoy ou na fase inicial. E quanto mais rápido vai ser uma cirurgia, menor a probabilidade de complicações.

Preparação para a cirurgia está a receber antibióticos e de re-hidratação do corpo, se necessário. Combate à desidratação realizada necessariamente se o paciente no momento do ataque foi repetida vômitos. Estas medidas irão ajudar a reduzir significativamente o risco de sepse.

Quando o diagnóstico de operação "colecistite crônica calculosa" é geralmente realizada utilizando um laparoscópio. Este método moderno de redução da dor em um período de reabilitação e reduzir o tempo de recuperação e reduzir o risco de complicações pós-operatórias.

Removendo ataque dor

Ataques de doença do cálculo biliar pode variar em natureza e a intensidade da dor. Em casos graves, possível náuseas e vómitos, e se a pedra bloquear completamente o ducto biliar comum, a cor da cadeira poderá ficar mais claro porque não haverá nenhum pigmento biliar. Sob tais ataques severos é necessário resolver urgentemente ao hospital ou chamar uma ambulância.

Se a doença se manifesta ataques muito dolorosas, você pode tentar aliviar a dor a si mesmo. Para fazer isso, você precisa ter um par de comprimidos da droga "No-spa" ou "papaverina" e colocar um frio no hipocôndrio direito. Comer ao mesmo tempo para parar por pelo menos 12 horas. Se isso não funcionar, você deve procurar ajuda médica.

colecistite calculosa. Tratamento sem cirurgia

Sem cirurgia, a doença pode ser tratada, mas cada um desses métodos tem suas contra-indicações e complicações, bem como não garante que a doença não vai recaída. Listamos os seguintes métodos:

  • O tratamento com fármacos ácidos;
  • contactar a destruição de pedras da vesícula biliar;
  • litotripsia extracorporal por ondas de choque.

Agora falar especificamente sobre cada um deles.

fármacos ácidos

Actualmente, o diagnóstico de tratamento "colecistite crônica calculosa" é possível sem cirurgia, mas este método é muito caro e não há garantia de que não vai recaída. terapia a longo – pelo menos 24 meses. Existem as condições necessárias relacionadas com o tamanho das pedras, a sua composição, estado da vesícula biliar e suas condutas:

  1. tamanho da pedra não deve ser superior a 1,5 cm de diâmetro.
  2. A composição de rochas – única colesterol.
  3. vesícula biliar e ductos deve funcionar corretamente e estar em boas condições.

Quando o diagnóstico "colecistite calculary" operações de tratamento são realizadas sem drogas "Henofalk" e "Ursofalk" – é ursodesoxicólico e ácido quenodesoxicólico, respectivamente.

A essência de tratamento é o de assegurar que estes agentes acídicos acumular na composição da bílis e gradualmente dissolver cálculos de colesterol. Mas garante que a doença nunca vai voltar, não. Possíveis recaídas.

Entre em contato com a destruição de pedras da vesícula biliar

Este método de tratamento envolve não um, mas vários procedimentos. Eles são realizadas como se segue. Durante os ultra-sons o médico perfura a parede abdominal anterior de uma agulha longa na área de projecção da vesícula biliar, e a própria bolha entra no cateter, através do qual a introduzir medicamentos específicos que podem dissolver cálculos biliares. Estes procedimentos são efectuados várias vezes. Deve-se ter em mente que nem todos eles se encaixam. Há certas limitações são os mesmos que no método descrito acima. Além disso, pode haver complicações, como inflamação da mucosa intestinal.

litotripsia de onda de choque extracorpórea

Neste procedimento, sobre a pele do paciente na área da projecção da vesícula biliar na parede abdominal anterior do sensor está localizado, as ondas de choque que emanam a partir dele e agir em cálculos biliares. Para realizar tal procedimento requer as seguintes condições:

  • na vesícula biliar deve haver inflamação;
  • tamanho de pedra – não mais de 3,5 cm;
  • vesícula biliar e ductos deve funcionar bem.

Este método não é muito seguro. Possíveis complicações:

  • fechando as condutas das pedras da vesícula biliar;
  • icterícia obstrutiva;
  • o desenvolvimento de pancreatite aguda ou diabetes.

Até agora, o método mais seguro de tratamento de colecistite calculosa no que diz respeito a complicações permanece holetsistoektomiya, ou seja, remoção da vesícula biliar.

possíveis complicações

colecistite calculosa tratados necessariamente t. Para. Ele é perigoso com suas complicações. Listamos as mais comuns:

  1. pancreatite aguda.
  2. Empiema da vesícula biliar (inflamação seguida de enchimento do conteúdo da bexiga purulentas).
  3. colecistite destrutivo.
  4. Colangite (inflamação das vias biliares).
  5. cirrose biliar secundária.
  6. Fístulas entre o ducto biliar e bexiga.
  7. Íleo.
  8. vesícula biliar Oncology.
  9. Coledocolitíase (concrements do ducto biliar).

dieta

Idealmente, você precisa comer direito e antes que o paciente diagnosticado com "colecistite crônica calculosa". Diet, adequadamente escolhido, pode servir como prevenção da doença em questão. Denotam seus principais objetivos:

  1. teor reduzido de lipidos no sangue. Isto refere-se principalmente ao colesterol e suas fracções.
  2. Assegurar o normal funcionamento da vesícula biliar e evitar a estagnação na mesma.
  3. Aos poucos se esforçam para perda de peso, se necessário. A perda de peso deve ser gradual, em um mês você pode perder não mais de 2-3 kg.
  4. Beber muitos líquidos, até 2 litros por dia.
  5. Consumido com alimentos bastante vitaminas e minerais na dieta deve ser vegetais presentes, frutas e muita vegetação.
  6. Para garantir bons movimentos intestinais, comer alimentos ricos em fibras e pão integral e farelo de trigo.
  7. Abandonar gorduras animais.
  8. gorduras vegetais devem estar presentes na dieta, mas não mais de 80 gramas por dia.
  9. Carne, Comer, deve ser magra (sem gordura).
  10. Cancelar a inscrição de alimentos salgados e picantes, bem como alimentos fritos. Os pratos devem ser cozidos ou no vapor, também se congratulou com o uso de salada de vegetais crus.
  11. É necessário comer pequenas refeições 5-6 vezes ao dia.

As mesmas regras se aplicam a alimentos após holetsistoektomii (remoção da vesícula biliar).

Sobre o álcool deve ser mencionado separadamente. Quaisquer bebidas alcoólicas é estritamente proibida nesta doença. Ele mostra mais do que uma história da doença, colecistite aguda calculosa muitas vezes ocorre logo após tomar álcool. Muitas vezes os pacientes são admitidos diretamente devido à tabela de feriado.

Receitas Medicina Alternativa

Quando o diagnóstico de remédios populares "calculous colecistite" também pode ser usado para tratar. taxas de dosagem aplicada, infusões e as decocções possuindo efeito colerético, para reduzir a concentração biliar e reduzir a estagnação na vesícula biliar.

Eficaz em pessoas consideradas como uma decocção de flores de Immortelle. Para a sua preparao, 15 g de matéria seca verter 80 ml de água quente e aqueceu-se num banho de vapor durante 30 minutos. Bebida deixa-se arrefecer e filtrou-se, em seguida, fez-se a 100 ml de água fria e fervida tendo 50 ml duas vezes por dia antes das refeições.

Para o tratamento de colelitíase amplamente utilizado popularmente infusão de folhas de airela. Para a preparação da matéria-medicina 3 colher de sopa cheia na garrafa térmica e derramar a ferver volume de água de 1 litro. Se estas manipulações fazer à noite, pela manhã de chá terapêutico está pronto.

conclusão

Acredita-se que o melhor tratamento – prevenção da doença. Isto aplica-se plenamente a tal doença como colecistite calculosa. A nutrição adequada ea adesão a um estilo de vida saudável irá ajudar a evitar esta doença desagradável. E se acontece que o GSD ainda é formado, é necessário tomar medidas urgentes para resolvê-lo. Lembre-se que na fase inicial, quando a vesícula biliar há areia em vez de pedras grandes, o processo ainda pode ser revertida.