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Causas, sintomas e tratamento de taquicardias supraventriculares

Um coração comum ritmo perturbação foi chamado taquicardia supraventriculares. Geralmente, ela é apresentada com episódios recorrentes aumento da frequência e gravidade das batidas na região do corpo. Embora CBT geralmente não é risco de vida, muitos pacientes sofrem de sintomas que têm um impacto significativo sobre a sua qualidade de vida recorrentes. episódios vagos e esporádicos de taquicardia pode causar preocupação significativa para muitos indivíduos.

De repente, um batimento cardíaco rápido caracterizada pela SVT, ea maioria dos pacientes podem ser diagnosticados com um alto grau de certeza só pela história. Tentativas repetidas estudos electrocardiográficas pode ser inútil.

A incidência de SVT é de cerca de 35 casos por 100 000 por ano, a prevalência de – 2,25 por cada 1 000 habitantes. Normalmente, ele aparece como um paroxismo recorrente de supraventricular taquicardia, os sintomas que levam à grave curso da doença. tipos básicos CBT: síndrome de Wolff-Parkinson-White, extra-sístole supraventricular ou supraventricular, taquicardia, rientri nodal atrioventricular.

Como o coração trabalha?

órgão vital tem quatro câmaras – dois átrios e dois ventrículos. Cada batimento cardíaco começa com os pequenos impulsos elétricos produzidos no nó sinusal. É o pacemaker na parte superior do átrio direito. O impulso eléctrico se propaga ao longo do músculo cardíaco, causando-lhe funcionar. Inicialmente, ele se move os átrios, o nó atrioventricular de passagem que atua como um distribuidor. Ele passa então através do feixe atrioventricular agir como um condutor de fornecimento de impulsos para os ventrículos. Por sua vez, os ventrículos começam a aplicar o sangue para as artérias.

O que é supraventricular taquicardia, e quais são as suas causas?

A doença é batimento cardíaco rápido ventricular superior não controlado nó sinusal. Outra parte do coração fecha os impulsos elétricos para o pacemaker. Fonte começa acima dos ventrículos e se espalha para eles. Na maioria dos casos, CBT começa no início da idade adulta. Também as crianças taquicardias supraventriculares comuns. No entanto, pode ocorrer em qualquer idade. É uma doença rara, mas o número exato de vítimas é desconhecido.

taquicardias supraventriculares supraventriculares devido às seguintes razões:

  • Medicamentos. Estes incluem alguns inaladores, suplementos de ervas e remédios frios.
  • Beber grandes quantidades de cafeína e álcool.
  • Estresse ou emocional perturbado.
  • Fumar.

Atrioventricular e tipo fibrilação da SVT. síndrome de Wolff-Parkinson-White

AVURT – o tipo mais comum de taquicardia supraventricular. Ela ocorre mais freqüentemente em pessoas com mais de 20 anos de idade e mulheres que são mais de 30. Há uma falha no caso de um pulso elétrico para o centro do coração. Muitas vezes se manifesta em indivíduos perfeitamente saudáveis. Em vez da activação normal e subsequente aplicação do nó sinotrialny pulso admite corrente adicional em torno desta curto-circuito. Isto significa que a freqüência cardíaca aumenta rapidamente e depois irá desenvolver todos os sintomas da SVT.

taquicardia atrial é um tipo menos comum. Ela ocorre em uma pequena área de tecido, em qualquer lugar nos corações de ambos os átrios. Na maioria dos casos a causa é desconhecida. No entanto, ele pode ocorrer nas regiões em que o enfarte do miocárdio foi transferido anteriormente, ou existem problemas com a válvula cardíaca. síndrome de Wolff-Parkinson-White está se desenvolvendo muito rapidamente. Existem sintomas de tontura, possível perda de consciência. A morte súbita é uma complicação desta condição, mas o fenômeno é extremamente raro.

manifestações clínicas

Os sintomas de taquicardia supraventricular pode levar vários segundos, minutos ou mesmo horas.

As seguintes manifestações:

  • Pulso se torna 140-200 batimentos por minuto.
  • Às vezes pode ser mais rápido.
  • Kolotaniya sentimento do coração.
  • Tonturas, falta de ar.

CBT geralmente começa de repente, sem nenhuma razão aparente. taquicardia paroxística supraventricular visto um aumento no pescoço ou na cabeça, e pode ser acompanhada de desconforto no peito (dor incomum), falta de ar, ansiedade. Frequentemente, a pressão arterial é reduzida devido a um ritmo cardíaco rápido, especialmente se persistir por algumas horas. Em alguns casos, isso leva a desmaio ou colapso.

O grau de sintomas varia amplamente, dependendo da função e frequência contrátil, duração, taquicardia supraventricular, doenças cardíacas relacionadas. Também tem um valor de percepção individual do paciente. Pode haver uma isquemia do miocárdio.

diagnóstico da doença

Existem várias maneiras de diagnosticar doenças como taquicardias supraventriculares: ECG, ecocardiograma, teste cardíaco com o exercício. Em muitos casos, os resultados do estudo são geralmente normal.

ECG explora ritmo e atividade elétrica do corpo. É indolor e leva apenas alguns minutos. Se taquicardia supraventricular paroxística ocorreu durante o ECG, o dispositivo pode confirmar o diagnóstico e, assim, excluir outras causas batimento cardíaco rápido.

Uma vez que nem sempre é possível diagnosticar a presença da doença em um hospital, o paciente é encorajado a tentar identificar a doença com a ajuda de um eletrocardiógrafo portátil. Ele iria memorizar todos os processos que ocorrem no coração por 24 horas. Durante o procedimento, você não pode nadar.

Você pode precisar usar um ecocardiograma. É necessário para a avaliação da estrutura e da função cardíaca, mas os resultados são geralmente na gama normal. Você também vai precisar para realizar alguns dos exercícios necessários para determinar quando isso acontece taquicardia (durante o exercício ou em repouso). Os pacientes podem se queixar de dor no peito durante SVT. Estes sintomas não exigem um teste de estresse ou angiografia. A decisão sobre outros testes devem ser com base no histórico do paciente e a presença de factores de risco vasculares.

Existente opções de tratamento

A maioria dos sintomas SVT cessar por conta própria, não é necessário tratamento. Às vezes é possível parar os sintomas através de várias medidas, incluindo beber água fria, prendendo a respiração e baixou o rosto em água fria. No entanto, se a CBT dura um longo tempo com sintomas muito graves, você deve ir imediatamente para o hospital.

Existem várias maneiras de controlar taquicardia:

  • O curto prazo.
  • A longo prazo.
  • Farmacológica.

Abaixo está uma olhada em cada um deles separadamente.

controle de curto prazo da doença

O objectivo deste tratamento – a cessação dos ataques agudos. Isto pode ser conseguido por manobras que aumentam o tom. Por exemplo, você pode aplicar um estímulo frio na pele. Também com esta doença, como forma supraventricular de taquicardia paroxística, você pode ter uma massagem do seio carotídeo.

Se estes passos não ajudarem, recomenda-se a tomar uma destas drogas:

  • "Adenosina". Ele remove rapidamente os sintomas, bloqueando os impulsos elétricos no coração, mas a desvantagem é que a duração da sua acção é pequena. Em casos raros, pode agravar broncoespasmo causada por desconforto no peito atípica.
  • "Verapamil" "Diltiazem". As drogas são administradas por via intravenosa ao longo de 2-3 minutos. Eles correm o risco de potenciação da hipotensão e bradicardia.

gestão a longo prazo da doença

elimina a taquicardia paroxística supraventricular? O tratamento é individualizado, dependendo da frequência, gravidade e impacto de episódios de sintomas na qualidade de vida.

Medicamentos prescritos para pacientes que têm:

  • episódios recorrentes de SVT sintomático, afetando a qualidade de vida.
  • Os sintomas foram identificados com a ajuda de um eletrocardiograma.
  • raros episódios de SVT, mas a atividade profissional do paciente pode levar ao desenvolvimento da doença.

ablação percutânea é recomendada para a maioria destes pacientes. Ele tem um pequeno risco de complicações e é curativa na maioria dos casos. O processo normalmente leva 1,5 horas, que pode ser realizada sob anestesia local e sedação ou anestesia geral. Os pacientes costumam ficar em hospital durante a noite para observação e monitorização cardíaca.

gestão farmacológica da doença

O objectivo da terapia de drogas – redução dos episódios de SVT frequência. Apenas uma pequena fração dos pacientes pode se livrar dos sintomas dessas doenças, tais como taquicardias supraventriculares. O tratamento envolve os seguintes produtos recomendados:

  • drogas bloqueadoras atrioventricular nodal;
  • I e antiarrítmico da classe III.

Os beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio (Classe II e IV) não são adequados para o tratamento de primeira linha na síndrome de síndrome de Wolff-Parkinson-White. Estudos randomizados não mostraram superioridade clínica de qualquer um agente. No entanto, os beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio são superiores a terapia "Digoxina" porque eles fornecem um efeito de bloqueio no melhor AVURT num estado de tom alto do sistema nervoso simpático. Eles não deve ser utilizado em pacientes com a síndrome de CPG, pois pode contribuir para a rápida condução de vias adicionais com fibrilação atrial, o que pode levar a fibrilação ventricular.

Tratamento de pacientes com síndrome de Wolff-Parkinson-White

Para os pacientes com a síndrome CPG acima, existe um medicamento alternativo. Para o tratamento de tais doenças é recomendável:

  • "Flecainida".
  • "Sotalol» (acções II e Classe III).

Eles são mais eficazes do que os beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio na prevenção da SVT, mas associado com um pequeno risco de taquicardia ventricular. Este risco é baixo em pacientes sem doença cardíaca estrutural, mas as complicações ocorrem em 1-3% dos pacientes que receberam "Sotalol", especialmente aqueles que utilizam doses elevadas.

"Amiodarona" não tem nenhum papel na prevenção a longo prazo de SVT como na síndrome de Wolff-Parkinson-White, e em outros tipos da alta freqüência de efeitos tóxicos graves no corpo com o uso prolongado.

Prevenir episódios de SVT

Você pode tomar uma medicação diária para prevenir episódios de SVT. Várias drogas podem afetar os impulsos elétricos no coração. Se alguns meios não funciona ou provoca efeitos secundários, contacte o seu médico. Ele irá aconselhar o que a medicina é necessário no seu caso.

Você deve informar as autoridades competentes e deixam de andar atrás do volante do carro, se houver a probabilidade de doença livre durante a condução. Não tome medicamentos para prevenir SVT, pode agravar a situação e causar outros problemas cardíacos. A melhor prevenção é a carga diária do sistema cardiovascular por meio de exercícios físicos.