Os beta-bloqueadores

Os beta-bloqueadores são usados como anti-hipertensivos desde o início dos anos sessenta. Desde a detecção dos primeiros resultados do tratamento e data de sua eficácia é bem documentado em numerosos estudos controlados, bem como em relação ao impacto dos meios mais modernos.

Os beta-bloqueadores são usados com sucesso para reduzir a pressão arterial e prevenir o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e mortalidade. O mecanismo da sua acção anti-hipertensiva baseia-se na redução do débito cardíaco devido a uma redução da força e frequência das contracções. Além disso, os bloqueadores beta contribuir para a supressão da secreção de renina no aparelho justaglomerular do rim (okoloklubochkovom) e, a este respeito, para suprimir eficazmente a actividade dos sistemas vasomotores centrais renina-angiotenzinaldosteronovoy e.

A sua utilização prolongada pode provocar uma diminuição da resistência vascular (total periférica), devido ao aumento da sensibilidade dos barorreceptores e produção na parede vascular da prostaciclina (prostaglandina vasodilatadora).

Vários beta-bloqueadores, utilizados em doses equivalentes, têm um efeito hipotensor semelhante. efeitos anti-hipertensivos completos desenvolve dentro de duas a quatro semanas. "Cancelamento" síndrome pode ocorrer no contexto de tratamento a longo prazo. Para a sua prevenção da droga não é imediatamente parado, e reduzir gradualmente a dose durante dez a catorze dias.

A exposição sistémica à droga, particularmente não-selectivos, pode provocar o desenvolvimento de efeitos colaterais clinicamente significativos cardíacas e não cardíacas.

O primeiro grupo inclui perturbações no fundo psico-emocional (depressão, distúrbios do sono, etc.), sintomas respiratórios (broncospasmo), vasoconstrição periférica (claudicação intermitente, extremidades frias, etc), fraqueza muscular, impotência. efeitos secundários extracardíacos representam comprometimento da função renal provocada por redução do fluxo sanguíneo nos rins, dificuldades em lípidos e metabolismo de carboidratos.

Em manifestações cardíacas grupo inclui:

cardíaco violação função de bombeamento acompanhada de sintomas de deficiência;
bloqueio (sinoatrialnaya atrioventricular) coração e bradicardia;
hipotensão contra diminuição excessiva da pressão sanguínea;
efeito antiarrítmico.

Note-se que uma variedade de propriedades farmacológicas bloqueador permite selecionar a droga ideal quase todos os casos. Isso leva em conta e tolerabilidade do tratamento, o menor risco de eventos adversos, a duração da exposição e do tipo de situação clínica.

Designação de beta-bloqueadores como uma terapia única permite a normalização da pressão sanguínea em cerca de 40-50% de doentes com hipertensão. Em comparação com o impacto sobre os pacientes em idade jovem, de meia e mais velhos, o efeito é relativamente menor nos idosos. O uso de diuréticos de tiazida, em combinação com um beta-bloqueador elimina diferenças. Assim, a eficácia da terapia de tal combinação aumenta para 78-80%.

Os beta-bloqueadores para tratar angina ocupam um lugar especial. Nesta doença, tais fármacos são utilizados como Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, Konkor, Monotard.

O efeito de todos estes medicamentos destinados a reduzir a pressão arterial e do ritmo cardíaco "desaceleração". A dosagem de qualquer medicamento deve ser seleccionado médico puramente individual.

As drogas são contra-indicados na asma, doenças pulmonares obstrutivas crónicas, bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro grau. Não recomendado o uso de beta-bloqueadores na tolerância à glicose diminuída, doença arterial periférica, atletas e indivíduos fisicamente ativos.