Fratura da patela: sintomas e tratamento

Fratura da patela podem ser de diferentes tipos. Tipicamente, o processo é acompanhada por edema e dor nas pernas sensações, que são amplificados em flexão e extensão tíbia. Com esta lesão articular que o paciente não pode se mover.

Anatomia da rótula

Patella – um osso arredondado plana que fica na superfície da articulação do joelho da frente. Para o topo do tendão quadríceps rótula ligados, localizados no quadril. Também fixação é realizada e diminuir o seu próprio ligamento patelar. Do lado de fora e no interior do osso adere aos ligamentos laterais.

A superfície lisa da rótula está localizado dentro, adjacente a uma superfície situada por cima do joelho. A superfície exterior é áspera. É coberta com fibras tendão. A patela é a proteção do joelho durante a impactos e lesões.

Os principais tipos de fraturas

Para distinguir entre os seguintes tipos de fraturas:

• fractura rótula sem deslocamento. É caracterizada pelo facto de uma parte do osso danificado, não deslocado, são adjacentes um ao outro. Em caso de danos deste tipo de osso ao longo do tratamento permanece no lugar.
• Fractura à presença de polarização. Caracteriza-se pelo deslocamento das peças quebradas da patela em relação uns aos outros. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária para reunir os fragmentos.
• Fractura da presença de uma pluralidade de fragmentos. Caracteriza-se pelo facto de que a rótula quebrou mais de três fragmentos. Esta mudança é considerada a mais difícil e requer terapia de longo prazo.

formas abertas e fechadas de fractura

fractura patela é dividido em tipo aberto e fechado.

Na forma fechada da fractura da pele no local da fractura não é sujeito a danos. Ele permanece intacta.

No tipo aberto há uma forte violação da estrutura da pele a partir do qual ele é visto osso fraturado. Além disso, o tipo aberto provoca graves perturbações da estrutura circundante ligamentos, tendões e músculos.

Como não é uma fratura?

Normalmente, uma fratura da patela – o resultado de receber lesão direta ao cair sobre o joelho flexionado ou o impacto de objectos pontiagudos ou rígidos. Tipo indireta de lesão é possível pela contração súbita do quadríceps femoral.

fornecida mecanismo de tipo misto, em que a fractura ocorre a uma combinação de elementos de danos directos e indirectos.

fractura da patela é muitas vezes associada com o dano do lado máquina de dobra localizada (fibras quadríceps tendão localizados no quadril).

Quando você quebra os tendões há uma discrepância nos fragmentos de osso patelar.

danos sintomatologia

Como se manifesta fraturou rótula?

Os sintomas são os seguintes:

• Se o dano parece grave no joelho inchaço na articulação do joelho.
• Palpação revelou dor aguda, não há a presença de lacunas entre os fragmentos ocorre hemartrose (sangue transmitido na articulação do joelho).
• Muitas vezes revela crepitações mobilidade e a disponibilidade anormais (trituração) de fragmentos de osso.
• Dor quando você tenta dobrar o joelho afiada. extensão ativa se torne impossível ou fortemente limitada.
• Em caso de lesão sem deslocar o paciente não perde a capacidade de andar, mas os movimentos são acompanhados por sentimentos de combate afiadas.
• Fratura da patela com a presença de viés faz uma curta impossível. Além disso, o paciente não pode elevar o membro estado completamente estendido e para produzir o movimento activo da articulação.

diagnóstico de lesões

Diagnosticar fratura por trauma cirurgião realizada com base no quadro clínico, o que é típico para este tipo de lesão. dados obtidos de estudos de difracção de raios X também ter utilizado activamente.

métodos adicionais de diagnosticar a lesão é uma ressonância magnética da articulação afetada. Hemartrose confirmado por punção diagnóstica da articulação.

diagnóstico diferencial

copo fractura do joelho é diferenciado a partir da ruptura do ligamento patelar, ruptura do tendão quadríceps e a presença de artrite, ou traumática natureza bursite prepatellyarnogo. Em todos os casos acima referidos não podem ser rastreados existência de uma folga entre os fragmentos de ossos.

Fractura da rótula tem de se diferenciar com um desenvolvimento anormal da articulação (rótula dividida). Em contraste com a fractura, nesta patologia não está presente traumatismo agudo e dor. A diferença entre os fragmentos de ossos de diferentes uniformidade e lisura. Tipicamente, uma tal doença é detectada nos dois lados.

tratamento

A selecção de um método particular de tratamento depende de dois factores principais: o tipo e natureza dos fragmentos de fractura offset.

As fraturas são estáveis e instáveis. Quando forma estável tende a deslocar-se. forma instável implica a presença de fracturas em que o osso tem movidos ou pode deslocar ao longo do tempo.

Princípios de terapia conservadora

Muitas pessoas perguntam rótula fraturada como é tratado? O tratamento na presença de polarização ao longo de 0,5 cm é conduzida método conservador. Para a realização de tal terapia é feita principalmente fractura anestesia local através da administração de anestésicos.

Implementada por meios de fixação do pneu paciente membro afectado gesso enquanto permitido mover-se de muletas. Depois de retirar o pneu é recomendado para realizar massagens, sessões de fisioterapia. procedimentos de fisioterapia também realizada (electroforese magnitolazer et al.).

Na ausência de viés danificado membro é fixada no estado rectificado. Sobreposta ônibus de gesso em cima da coxa até o próprio tornozelo. Como regra geral, a duração de uma tal fixação é de 4-6 semanas. Mostra-se manter o controlo de raio-X.

O tratamento conservador envolve imobilização prolongada da articulação, que é o desenvolvimento – um processo longo e árduo.

intervenção cirúrgica

trauma segundo, fractura da rótula com o deslocamento para rótula de fragmentos maiores do que 2 mm requer uma operação em que os fragmentos são comparados, há uma restauração da superfície articular da rótula e fixação. Eliminando um método tal estado não-cirúrgico é impossível.

Quando a intervenção cirúrgica pode ser aplicado usando vários métodos de sutura dos tecidos moles, articulações e tendões musculares plásticos.

Método droops tornou-se particularmente populares operação Schultze-Berger, durante o qual a convergência dos fragmentos seguido por inserção dos tecidos circundantes da patela. A duração da imobilização após a cirurgia é de 1 mês. Após a remoção do pneu de gesso atribuído massagem, fisioterapia e fisioterapia.

Na presença de fracturas da pluralidade de fragmentos e a incapacidade de recuperar a patela foi excisada intervenção cirúrgica utilizada, que envolvem a remoção de fragmentos de osso ou de rótula.

Se for possível para salvar o conjunto, não é recomendado para realizar tais operações.

Quão rápido é tratado fratura da patela? O tempo de tratamento depende do grau de fragmentação do conjunto. Normalmente, a reabilitação ocorre em 2 meses. Se o sangue coleta conjunta, é para ser removido por punção da patela. Quando formas simples fraturas recuperação total geralmente ocorre dentro de 3 meses.

Reabilitação e fisioterapia

Após a remoção do pneu a partir do emplastro precisa passar medidas correctivas, que incluem um conjunto de exercício especial, a terapia física, e de massagem. É importante que todas as medidas de reabilitação, a sua frequência deve ser estabelecida pelo médico assistente.

Um papel importante é desempenhado por exercícios sistemáticos, como eles são uma excelente maneira de desenvolver a articulação danificada.

Utilizado um conjunto de exercícios poderia ser assim:

• Um pé saudável é colocado sob a perna lesionada, fez movimentos ativos em um círculo na articulação do joelho.
• O paciente é que está perto de uma parede. Atrás dele é uma grande bola com a qual executou agachamento.
• Realizou caminhada na esteira em sentido inverso. Taxa deve ser não mais de 2 km por hora.
• Realizado um exercício em uma bicicleta estacionária com pedais não superior a 10 cm. O banco deve ser posicionado de tal forma que a perna afetada poderia ser esticado completamente.
• Realizada pulando sobre a perna lesionada. Uma condição importante é a ausência de dor.

possíveis complicações

O que pode causar uma fratura das conseqüências rótula? Deve notar-se que o método conservador de tratamento é muito elevado o risco de fusão inadequada dos ossos da articulação do joelho, que por sua vez pode perturbar a sua função e conduzem ao desenvolvimento de condições patológicas graves, tais como a osteoartrite ou gonartrose rótula.

conclusão

Patella fratura é uma lesão grave. Note-se que tal estado raramente há suficiente. Como regra geral, a fragmentação ocorre quando as colisões ou acidentes. No caso de uma doença como deve ser o mais rapidamente possível para pedir ajuda ao traumatologist. Na realização de procedimentos diagnósticos apropriados um médico pode determinar o grau de destruição da articulação e escolher a estratégia de tratamento adequado.