aderências intra-uterinas – o que é?

aderências intra-uterinas, ou, como são chamados, "síndrome de Asherman" – uma cavidade uterina parcial ou completa imperfurado. Esta não é uma doença dos lábios, é muito mais grave. Na população masculina há um problema similar – as adesões prepúcio.

Há, doenças infecciosas e traumáticas teoria neuro-visceral da origem do problema. O principal factor de – camada basal do endométrio lesão que ocorre após o aborto ou parto, e tendo mecânica. Infecção – este é um fator secundário. O mais traumático é o período das primeiras quatro semanas após um aborto ou parto.

Muitas vezes, as aderências intra-uterinos ocorrem em pacientes com gravidez congelado. É que, mais frequentemente do que os outros, depois de raspar as aderências cavidade uterina problema desenvolve. Isto é devido ao facto do resíduo de tecido placentário podem causar a activação da formação de colagénio e fibroblastos, antes de ser completamente regenerada endométrio. aderências intra-uterinos ocorrer em 5-40 por cento de pacientes com abortos recorrentes.

Além disso, esse problema pode ocorrer após a cirurgia no útero: metroplasty, miomectomia ou raspagem da mucosa para fins de diagnóstico. Também provocam aderências intra-uterinas pode até mesmo intra-uterino.

sintomas

Dependendo da quantidade de útero zaraschena, pode manifestar síndrome hypomenstrual, amenorréia e sua conseqüência – infertilidade, aborto espontâneo. No caso em que zaraschivaetsya apenas a parte inferior do útero, e na parte superior do endométrio normal funcionamento, pode desenvolver hemometra. Forte imperfurado uterino e a falta de funcionamento normal do endométrio pode levar a dificuldades com a implantação do óvulo. Mesmo um pouco expressa aderências intra-uterinas – Causas de fertilização ineficiência.

Um terço das mulheres que sofrem de aderências intra-uterinas receber aborto, ainda o mesmo número – nascimento, prematuramente, e outro terço – a patologia da placenta (placenta prévia ou fixação apertado). Isto significa que a gravidez em pacientes com aderências deve ser considerada como um risco considerável de possíveis complicações durante a gravidez, o parto eo período pós-parto.

tratamento

Até à data, a única maneira de tratar este problema pode ser chamado dissecção aderências sob histeroscopia controle direto visual. Ao mesmo tempo, não deve haver nenhum prejuízo para o endométrio, a fim de restaurar o ciclo menstrual normal e a fertilidade. A operação, a sua eficiência e dos resultados esperados podem dependem só do tipo e extensão das adesões oclusão da cavidade uterina.

Sinéquia localizado centralmente, podem ser separados por rombo pelo alojamento do histeroscópio. Além disso, utilizar uma pinça e tesouras endoscópicas, eléctrodo hysteroresectoscopy.

Pequenas aderências muito facilmente quebrado fórceps, tesouras ou histeroscópio corpo. As aderências com maior densidade são cortados com tesouras, gradualmente, até o momento em que o útero é restaurada à sua forma normal.

A fim de se livrar de aderências fibroso denso, muitas vezes usar eletrodo hysteroresectoscopy ou laser condutor. Para evitar perfuração do útero (o que é muito possível) a operação é melhor levada a cabo sob o controlo de ultra-som com oclusão uterino não expressa e controlada por laparoscopia, quando a oclusão é expresso significativamente.

Após a dissecção das aderências intra-uterinas, as mulheres grávidas estão em risco. De fato, além da frequente incapacidade de ter um filho, ainda há a ameaça de hemorragia pós-parto.