Posição da síndrome de compressão: definição, causas, cuidados de emergência
síndrome do compartimento posicional – lesão associada à compressão do membro prolongado de um peso pesado. Tais ferimentos são bastante comuns, como resultado de acidentes, terremotos e desmoronamentos de edifícios. Chamado de síndrome está associada com as lesões mais complexas, cujo tratamento muito longo e demorado.
Causas da síndrome
Além disso a situações de emergência, síndrome do compartimento de posicionamento pode ser obtido como um resultado de uma estadia prolongada numa posição desconfortável quando os membros são pressionados seu próprio peso corporal. Como resultado, a necrose do tecido pode ocorrer com a libertação de toxinas. Isto pode ocorrer se uma pessoa ao longo de um longo período de tempo está inconsciente ou numa posição estática (mais de 12 horas).
O resultado do tratamento vai depender muito de quanto tempo a pessoa foi na situação acima, a exatidão do diagnóstico e tratamentos atribuídos. Se o diagnóstico foi de tratamento errado ou incompleto a pessoa recebeu, e não de primeiros socorros foi fornecido, a previsão decepcionante, já que os pacientes tendem a ocorrer trófica irreversível e efeitos neurológicos.
Os principais tipos de
síndrome compartimental posicional é classificada em vários critérios:
- significa compressão;
- localizao;
- danos a outros órgãos;
- presença de complicações;
- severidade.
De acordo com a gravidade desta síndrome é dividida em leve, moderada e grave:
- Leve é caracterizada por danos para a área e a sua pequena profundidade. Os sintomas comuns da intoxicação insignificante, já que há pequena doença renal, que rapidamente restaurado. Urina durante algum tempo tem uma cor castanho-avermelhada. Todos os valores são normalizados após 5-7 dias de tratamento intensivo no hospital.
- O grau médio é caracterizado pela presença de danos mais extensa. Intoxicação enquanto expresso moderadamente. exame de sangue mostra a melhoria do azoto residual e ureia. Se atrasado, primeiros socorros, nesta fase, pode haver a ocorrência de complicações graves e infecção.
- O terceiro grau é caracterizada por uma derrota significativas várias áreas, e intoxicação grave pode causar até mesmo a morte.
O que acontece no corpo durante a compressão prolongado de
Em certas partes do corpo por deslocamento ocorre tecido distúrbios circulatório abaixo desta área. Muitas vezes sofrem de membro. Tecidos são gravemente ferido, há uma falta de oxigénio, a perna ou braço duro perde a sua sensibilidade e gradualmente se inicia com a libertação de uma pluralidade de necrose de substâncias tóxicas.
Muitas vezes, mesmo quando não há uma forte desagregação lesão do tecido muscular, fracturas ósseas pode danificar o sistema vascular, fazendo com que a hemorragia ocorrer. Além disso, a pessoa sente dor, como resultado, pode ocorrer mesmo choque traumático.
Os sintomas da síndrome
Os sintomas da síndrome da posição de compressão é directamente dependente do tempo de compressão e o volume do tecido afectado. Por exemplo, enquanto aperta o antebraço durante 2-3 horas, a insuficiência renal aguda não irá ocorrer, embora possa haver uma diminuição na produção de urina. Também não há intoxicação. Tais pacientes se recuperam rapidamente, sem quaisquer consequências.
Nesta fase, há palidez, grande fraqueza, e taquicardia. O mais perigoso neste caso será extrair o homem ferido dos destroços, desde a normalização da circulação de sangue, há um desenvolvimento intensivo de potássio, que pode causar parada cardíaca. Para o período inicial é caracterizado por características tais como:
- perna ou braço rígido não está a funcionar;
- pele pálida e frio;
- bolhas estão presentes;
- Pulse é praticamente inexistente.
Além disso, muitas vezes é diagnosticada e fraturas ósseas.
Longo continuando até 6 horas compressão conduz ao aparecimento de distúrbios do peso médio. Neste caso, marcou uma manifestação brilhante de intoxicação e comprometimento da função renal durante a semana. Prognóstico da doença depende do período de primeiros socorros e da actualidade e a qualidade da terapia de acompanhamento.
Se mais do que 6 por hora envenenamento grave ocorre compressão das substâncias tóxicas, e do rim são completamente desligado. Sem um poderoso cuidados intensivos e hemodiálise pessoa morre.
manutenção é
Determinar a existência do problema pode ser imediatamente no local. Se a vítima observado um choque doloroso, pode ser inconsciente. dados do objectivo permitir um diagnóstico com suficientemente alta probabilidade.
Em estudos de laboratório você pode obter todas as informações necessárias sobre os coágulos de sangue, distúrbios eletrolíticos, aumento da glicemia, uréia, bilirrubina. A análise bioquímica de sangue irá determinar a redução da concentração de proteína.
Nos seus estudos iniciais, as alterações podem não estar presentes na urina, mas gradualmente começa a adquirir alguma cor acastanhada, bem como o aumento observado na densidade, e a proteína aparece na mesma. No exame microscópico, são determinadas pelos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e cilindros.
primeiros socorros
síndrome compartimental First Aid depende em grande parte quem o tem, e da disponibilidade das actividades necessárias, a disponibilidade de pessoal médico qualificado. profissionais médicos e equipes de resgate por suas ações para melhorar o prognóstico para o paciente.
Primeiro de tudo, a vítima deve ser levado para um lugar seguro. Revelou um exame superficial de contusões e feridas a ser tratada e impor-lhes uma limpeza asséptica especial. Se houver sangramento você precisa tomar medidas para impedi-lo, para impor Imobilizar fraturas ônibus ou outros meios disponíveis. Se, nesta fase, é impossível garantir a introdução de infusão intravenosa, a doente deve ser o de proporcionar beber abundante.
A estopa tem de ser imposta no membro afectado, mesmo antes do lançamento do homem-escombros para evitar a libertação de potássio activo. anestesia e o paciente é então injectado necessidade de ser levado para o hospital para tratamento posterior.
Para o médico para tratar
Se você suspeitar da presença de síndrome de compartimento de longo prazo, deve consultar imediatamente um traumatologist. Além disso, você pode precisar de exame por um nefrologista, cardiologista, dermatologista e um neurologista. Desde a patologia leva a várias complicações, o paciente é necessário realizar um diagnóstico abrangente.
prestação de cuidados de
O tratamento deve ser complexo, e a sua característica depende da duração da doença. SEMPRE congelado infusão de plasma, bem como agentes de desintoxicação. No período de insuficiência renal aguda é realizada hemodiálise diária. Também é mostrado está sujeita à dieta especial com restrição de beber regime e as excepções à dieta usual de frutas. Certifique-se de observar as medidas preventivas a ocorrência de complicações sépticas e sepse.
Os pacientes são possíveis complicações de muitos órgãos e sistemas internos, desenvolvimento de isquemia irreversível, complicações purulentas-séptico, tromboembolismo. Mas é considerado uma das principais complicações da insuficiência renal aguda. Que muitas vezes leva à morte do paciente.