hiperplasia adrenal – o que é? Sintomas e tratamento da doença

Endocrinologistas na sua prática é frequentemente confrontados com anormalidades nos rins. hiperplasia adrenal – o que é? Rins – órgão emparelhados, as glândulas supra-renais estão localizados apenas acima possuindo forma glandular. Não são formados necessário que os hormônios do corpo humano (adrenalina, noradrenalina, glicocorticóides e sexo). Hiperplasia viola os hormônios certos, e isso é acompanhado por sintomas diferentes.

hiperplasia adrenal – o que é?

Quando glândulas emparelhados tecido celular hiperplasia adrenal expande progressivamente, o corpo é muito maior em tamanho, embora mantenha a sua própria forma. substância medular adrenal consiste em casca.

Geralmente afeta a hiperplasia córtex adrenal, não se desenvolve um processo patológico. Vários tumor frequentemente diagnosticada na medula.

Ela se manifesta a doença em qualquer idade, em mulheres, homens e crianças.

hiperplasia adrenal congênita é encontrado em medicina na maioria das vezes. Normalmente, ele carrega uma hereditária, mas também pode ocorrer em um número de alguns factores internos ou externos adversos. Como patologia relacionada é detectada em pacientes com Síndrome de Cushing (40% dos casos) síndrome. Esta síndrome é diagnosticada geralmente na meia idade e idosos.

Esta patologia grave não pode ser negligenciada. Quando hiperplasia é interrompido produção de hormônios necessários. Nas mulheres, que muitas vezes provoca infertilidade. Existem vários tipos de doença: hiperplasia nodular da glândula supra-renal, nodular, difuso, congénitas e micronodulares, e hiperplasia das pernas medial. Na maioria das vezes esta doença ocorre em mulheres.

As causas da doença

Provoca sintomas aparecem quando hiperplasia adrenal em crianças, homens ou mulheres será diferente. Tudo vai depender do tipo da doença. Hiperplasia refere-se a uma das espécies, pode ser idiopática, solteryayuschey, virilidade.

Quando há um tipo de produção hipertensiva ativa de andrógenos e mineralocorticóides, tal processo uma má influência sobre os vasos renais e fundo de olho, muitas vezes leva à síndrome de hipertensão.

Quando tipo solteryayuschem hiperplasia aumento da produção de androgénio, portanto, há uma falta de outras hormonas produzidas pelo córtex adrenal. Vem hipercalemia ou hipoglicemia. O perigo é que o corpo está desidratado, perder peso.

Quando virilnoe tipo hiperplasia andrógeno segredo superaktiven. genitália externa aumentou muito em tamanho, há acne, aumento de pêlos no corpo, musculatura muito desenvolvida em grandes quantidades.

Primeiro de tudo patologia começa a progredir devido ao aumento da secreção de hormônios esteróides. A forma adquirida da doença tem uma série de razões principais por que ela surgiu:

• distúrbio metabólico;
• tensões fortes;
• doença de Cushing;

hiperplasia adrenal congênita devido ao fato de que, mesmo durante a gravidez, durante a gestação, alterações funcionais desenvolver. Outra sugestão – a transmissão da doença a nível genético. Factores que provocam a manifestação de sintomas da doença: um mau funcionamento das anormalidades do hipotálamo da pituitária e no nível genético, um córtex autonomia inato glândulas emparelhado, herdada de seus ancestrais.

hiperplasia nodular

Os médicos dividem a progressão de hiperplasia adrenal em vários grupos de acordo com o quadro clínico, bem como do tipo de fluxo.

hiperplasia adrenal nodular. Esta forma é hereditária. Mais frequentemente diagnosticada em idosos, é agravada com o tempo. Ao realizar o diagnóstico revelou uma característica – na casca de nódulos adrenais formados. Eles podem ser múltiplas (estrutura lóbulos) e um único, até 4-5 cm. Desenvolve síndrome de Cushing. A patologia é devido a uma forte estimulação da hormona adrenocorticotrópica, é sintetizado na glândula pituitária. As principais características de hiperplasia nodular com síndrome de Cushing incluem:

• dor de cabeça;
• "Voa" diante dos olhos;
• convulsões;
• tonturas;
• mal-estar geral;
• ganho de peso (principalmente o estômago, pescoço, face);
• aumento do apetite;
• esticar marcas na pele;
• acne;
• hirsutismo (em mulheres);
• pobre regeneração;
• hiperpigmentação;
• pressão sanguínea elevada;
• fracturas frequentes;
• depressão.

hiperplasia difusa

Nesta forma de hiperplasia da próstata não alterar a sua forma, o aumento é gradual. Mas ao mesmo tempo eles formam nódulos. Identificar o tipo da doença é difícil. No método padrão de diagnóstico de um ultra-som sem resultado. Mudanças no corpo são encontrados apenas na ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Freqüentemente desenvolvem formas híbridas, que ocorrem quando os seguintes sintomas: hiperplasia adrenal em mulheres muitas vezes leva a um aumento nos pêlos do corpo, manifestada ataques, hipertensão, obesidade pânico. Em algumas áreas há dano glomerular e desenvolver hiperplasia bilateral.

A patologia de aldosteronismo idiopática baseia-se no aumento da secreção de aldosterona. Quando hiperplasia zona glomerular apresenta os seguintes sintomas: hipertensão, convulsões, fraqueza muscular, limitação de movimentos, rigidez até paralisia, sede, aumento da produção de urina, micção nocturna. Violação provoca um aumento do potássio no sangue, acidose. Aumento da pressão arterial é observado constantemente.

formas nodulares e congénitas

forma nodular geralmente progride em crianças e adolescentes. Ela pode se manifestar por causa de irregularidades ou função adrenal devido a overdose de glicocorticóides. Principais características de forma nodular: depósitos de gordura irregulares, atrofia muscular, pigmentação da pele, sintomas de diabetes, danos nos nervos e cardiovascular, osteoporose. Se as crianças os sintomas da doença são detectados a tempo, realizou um tratamento hormonal, o prognóstico é favorável. Hiperplasia da glândula adrenal esquerda – o que é? Neste caso, a hiperplasia não é dependente da ação dos hormônios. Quando brotando tumores operação superior a 3 cm é necessário. Laparoscopia ou é utilizado de acordo com a Fedorov acesso método lyumbotomicheskim para o peritoneu do lado esquerdo.

hiperplasia supra-renal congénita (VDKN) é diagnosticado mais frequentemente do que outras espécies. Em bebês encontrados em uma freqüência de 1-12000. Nesta condição, o metabólica perceptível criança e aparência. Existem três principais formas de (não clássico, simples clássica, virilidade e solteryayuschaya.

A forma mais comum é solteryayuschaya. Manifestada em meninas la como falsa germofroditizm, meninos pele escura ao redor do escroto, aumenta pênis de tamanho. Para pacientes caracterizados por um baixo crescimento e sintomas, tais como sonolência, náuseas, letargia, pressão sanguínea baixa, desidratação, perda de apetite. A doença tem de ser tratada com os primeiros dias de existência, ou possível morte.

Na forma clássica não está acima sintomas, mas há um aumento na síntese de hormônios sexuais masculinos. Se a doença não for tratada, mais problemas ocorrem em mulheres em saúde sexual e mental.

A forma não-clássica aparece em mulheres adultos e adolescentes. As principais queixas de infertilidade, irregularidades menstruais, hirsutismo e acne.

hiperplasia adrenal: sintomas gerais

Muitas vezes, crianças, homens e mulheres observadas apagados forma da doença, quando não há sintomas pronunciados, em tais casos, é difícil de diagnosticar a doença. forma congênita é definida em crianças já no primeiro e segundo ano de vida.

Na hiperplasia geral, adrenal (o que é, já explicamos) tem os seguintes sintomas principais:

• pressão arterial instável (baixo ou elevado);
• o ritmo do progresso de diabetes mellitus;
• aumento de peso;
• manifestações de osteoporose;
• dormência dos músculos, seu atrofia posterior;
• As mulheres são "cara de lua-like";
• perda de memória;
• colapsos nervosos;
• pigmentação;
• esticar marcas na pele;
• distúrbios do tracto gastrointestinal;
• abaixamento da imunidade;
• libertação nocturna de urina;
• sede excessiva;
• psicoses;
• infertilidade;
• amenorréia;
• não adequado à idade alto crescimento;
• calvície na região temporal;
• hirsutismo.

Homens e mulheres diferem nos sinais clínicos da doença.

Diretrizes tratamento

A base do tratamento é, certamente, a terapia hormonal. Os cientistas ainda não decidiu qual a melhor forma de agir sobre a hiperplasia adrenal. O tratamento é frequentemente combinada. Para os adolescentes são atribuídos meios que normalizam expressão de características sexuais secundárias, meninas mostrados estrogénios e rapazes – andrógenos.

Usado no tratamento das seguintes combinações de glicocorticóides:

• acetato de cortisona;
• hidrocortisona;
• dexametasona;
• prednisolona.

Durante o dia, o paciente recebe 2 ou 3 doses de hormonas (em quantidades iguais). Registos e solução de glucose a 5%. Meninas, ao contrário dos meninos, toda a vida tem que fazer os preparativos necessários.

Para cada paciente, o médico deve encontrar uma abordagem especial para atribuir a sua estratégia de tratamento (tudo depende de sua experiência e conhecimento). terapia única no tratamento desta doença não existe.

hiperplasia congénita da supra-renal grave córtex tratados pelos cirurgiões. Há casos em que os órgãos genitais não podem ser diferenciados como feminino ou masculino. Para as meninas, recomenda-se plástico com formato irregular dos lábios. Já no primeiro ano de vida mostram uma tal operação, às vezes (em estado grave) é realizado mais tarde. Fazer a operação e em tumores.

Se o organismo não tem sal, o paciente deve aumentar a dose diária de 1-3 gramas. Ser nomeado em tais casos, e mineralocorticóide.

terapia hiperplasia difusa de drogas não tem muito efeito. Ela é necessária em tais casos adrenalectomia. tratamento ineficaz e aldosteroma quando combinado com a hiperplasia difusa. A previsão é desfavorável. O assunto de escolha é a terapia medicamentosa e a hiperplasia bilateral zona glomerulosa (hiperaldosteronismo idiopática). Operação neste caso – é uma medida extrema.

A base do tratamento IGA – receber espironolactona, que é um antagonista de aldosterona. Também é eficaz a eplerenona droga. A espironolactona é frequentemente administrada em combinação com um antagonista do cálcio. Se os sintomas de hipertensão arterial presente, o tratamento com inibidores da ECA é ligado.

No caso de uma recepção de virilização dos medicamentos de manutenção em uma base regular. Se o tipo de hiperplasia adrenal refere-se a uma virilização, deve ser a designação de cortisol. Ele pode ser usado como uma injecção intramuscular. Dose pegou médico. Para crianças mais velhas podem utilizar prednisolona.

Se não houver um tratamento adequado, a hiperplasia pode levar ao desenvolvimento da doença Kona ou doença de Cushing. Após o tratamento diagnóstico adequado deve começar imediatamente.

diagnóstico da doença

hiperplasia adrenal – o que é? Como diagnosticar a doença? hiperplasia nodular e difusa detectado no decurso da investigação fundamental e de laboratório. Os diagnósticos incluem: levantamento paciente, exame físico, exame clínico, exame radiológico ou ressonância magnética, cintilografia. De acordo com o resultados valor avaliado, e a forma de ambas as glândulas supra-renais. Radioimunoensaio realizadas pesquisas de laboratório. Determinado na urina e sangue cortisol. Para avaliar o estado hormonal, segure-ligada ensaio imunoenzimático. Às vezes é necessário realizar punção aspirativa.

De acordo com os resultados do diagnóstico, o médico expõe o diagnóstico e atribui o método mais adequado de tratamento.

adultos hiperplasia: o que fazer?

Normalmente hiperatividade do córtex adrenal são diagnosticados na infância, mas os sinais da doença aparecem em adultos. hiperplasia adrenal em mulheres é caracterizada por um elevado crescimento de cabelo pubiano, voz profunda, acne, dor na parte posterior da cabeça, ataques noturnos, falta de apetite, aumento da pressão arterial, síndrome adrenal.

Se você se encontra em estes sintomas, não tente diagnosticar a si mesmo. Nestes casos não ajudam, e remédios populares. abordar com urgência aos médicos. É necessário tratamento hormonal. Normalmente, as mulheres com esse diagnóstico não é recomendado para planejar a gravidez. Em muitos casos, mesmo proibidos de dar à luz. Às vezes, a melhor solução para o problema – a eliminação completa de rim doente, e todos os seus acessórios.

prevenção

O que é a hiperplasia adrenal – é especialmente precisa saber aqueles casais que planejaram o nascimento da criança e na família eles (geneticamente) têm casos de hiperplasia congênita. Por favor, consulte os geneticistas – qualificados, profissionais experientes. Para a prevenção da doença vai precisar fazer diagnóstico de perinatal (o período quando o bebê ainda está em desenvolvimento e está no ventre da mãe). No primeiro trimestre da gravidez é realizada biópsia de vilo corial. Na segunda metade da análise necessária de fluido amniótico, o que irá determinar o nível de hormonas.

Opção – FIV. Neste caso, você pode fazer uma análise genética preliminar de células germinativas antes de serem fertilizados.

Durante a gestação as mulheres diagnosticadas com hiperplasia deve estar sob constante supervisão de um médico regularmente passar todos os testes exigidos. Devem ser excluídos da vida de todos os possíveis substâncias tóxicas e os efeitos da radiação.

Para a prevenção de hiperplasia adrenal desempenha um importante papel testes e triagem a serem executadas em um bebê recém-nascido. Para a análise, é necessário tomar sangue de um capilar (um lugar escolhido para punção de calcanhar kid).