Mastoiditis: o que é? mastoidite sinais, sintomas e tratamento

Uma doença infecciosa que afecta os elementos do osso temporal do crânio devido à inflamação purulenta do ouvido médio do processo – uma mastoidite. O que é, por que razões, e não é o que as consequências podem levar – todas as questões serão discutidas em nosso artigo. No entanto, para compreender a natureza da origem da doença, é necessário entender a definição do processo mastóide e a estrutura anatômica do crânio humano.

A estrutura do crânio. osso temporal

crânio humano é formado por um conjunto de dados que é convencionalmente divididos em dois grupos principais – departamento de osso medular do osso e a região facial. Além desses ossos na cavidade do ouvido médio, existem três tipos de ossos emparelhados – o martelo, bigorna e estribo. osso temporal – o osso a partir do grupo de cartão cerebral, que forma a base do crânio. O osso temporal toda uma gama de troncos nervosos:

• vestibular-coclear,
• frente,
• nó trigeminal
• errante,
• nervo glossofaríngeo.

O osso temporal consiste em três áreas: escamosas, timpânica e rochosa. Escala região forma uma parede lateral do crânio; tambor parte – o elemento que rodeia o canal do ouvido; parte rochoso parece com uma pirâmide, e desempenha a função de recipientes para o ouvido médio e interno, através do qual também passar vasos sanguíneos. Pyramid inclui três superfícies – dianteira, traseira e inferior. Baixa formas região mastoidea.

O conceito e a estrutura do mastoidea

Mastóide é uma projecção em forma cónica disposta atrás da orelha. A estrutura interna do mastoidea – uma pluralidade de cavidades ósseas preenchidas com ar e que comunicam com o ouvido médio (cavidade timpânica com) através caverna mastoidea. Cave (antro) – o maior mastóide celular. Pelo processo mastoidea fixa músculo, que consiste em três componentes – o esterno, clavícula e o mastoidea.

A estrutura do processo é individual para cada pessoa. Existem três tipos de sua estrutura. estrutura pneumático – mastoidea consiste de grandes células preenchidas com ar. Diploeticheskoe estrutura – a estrutura é células menores cheios com medula óssea. estrutura esclerosada – a estrutura celular é muito pouco desenvolvido.

Deve notar-se que o tipo de estrutura mastoidea muito dependente para mastoidite. E na maioria dos casos, mastoiditis desenvolve em indivíduos com estrutura pneumática do processo mastóide.

Mastoiditis: o que é?

Mastoidite – é um processo inflamatório que ocorre no revestimento da caverna (antro) ou na estrutura celular do osso temporal. Classificar a patologia por diversos motivos. Geralmente identificadas duas formas da doença – mastoiditis primário e secundário.

Como observado anteriormente, comunica-se com o mastoidea da cavidade timpânica. A maioria dos casos de mastoidite ocorre devido a infecção na mastóide no fundo da inflamação do ouvido médio. Este quadro clínico sugere mastoidite secundário como uma complicação da otite média crônica.

A causa mais comum de mastoidite aguda são estreptococos e estafilococos, pelo menos, – Pseudomonas aeruginosa e outras bactérias aeróbicas e anaeróbicas. casos muito raros em que a doença é causada por micobactérias.

mastoiditis primária – uma patologia que pode ocorrer:

• Devido a lesão causada por um ferimento de bala ou uma fratura no crânio.
• No processo purulenta transição no osso mastoidea dos gânglios linfáticos.
• Devido a doenças específicas – TB ou granulomas infecciosos.

O processo da doença seguinte. Quando as lesões ocorrem fracturas múltiplas de paredes finas no osso, resultando na formação de pequenos fragmentos, os quais, em conjunto com o sangue derramado de criar um ambiente favorável para a fusão de fragmentos de osso e o desenvolvimento progressivo da inflamação.

Estágio da doença

Como regra geral, o desenvolvimento de mastoidite sofre duas etapas:

• exsudativa,
• proliferativa e alternativa.

A fase inicial do desenvolvimento de mastoidite – exsudativa, ela continua 7-10 dias. Durante este tempo, o desenvolvimento de inflamação da mastóide. As ondulações das membranas mucosas, a estrutura das células mastóideas estão fechadas, preenchido com pus e peso são separados da caverna mastoidea. O padrão de DRX neste estágio da doença ilustra as partições sutis entre as células.

fase alternativa-proliferativa da doença caracterizada pela destruição das divisórias que separam as células e o aparecimento de grupos distintos de células, que se fundem em uma cavidade volumétrico. As alterações também ocorrem na medula óssea e estruturas vasculares.

Às vezes, o desenvolvimento de colesteatoma no ouvido médio pode causar uma variedade de processos patológicos no corpo, incluindo mastoidite. O que é isso? Colesteatoma é uma cápsula, consistindo em cornificadas células epiteliais.

Mastoidite: Sintomas

Tratamento de mastoidite – o processo demorado. Portanto, a fim de ter sucesso neste negócio, é importante para identificar a doença em seus estágios iniciais. Dependendo de como os sintomas mastoidite manifesto, distinguir formas típicas e atípicas da doença. Por forma atípica ou latente da doença caracteriza-se por um fluxo lento sem sintomas pronunciadas.

Numa forma típica de mastoidite, os pacientes podem queixar-se de uma dor aguda na orelha e a cabeça, que se estende para a parte de trás da cabeça ou testa; região mastoidea inchado. Com um inchamento acentuado dos tecidos, especialmente a formação de processo purulenta neles, pinna abaulada proeminente.

Assim, a presença da doença pode indicar os parâmetros alterados e o resultado do teste de sangue resultante processo inflamatório.

Para mastoidite pode ser acompanhado pelo desenvolvimento da síndrome de Gradenigo, em que há paralisia dos abducente. O paciente foi a mobilidade limitada do globo ocular de orelha do paciente. Fotofobia podem se desenvolver. Estes sintomas geralmente indicam a inflamação limitada das meninges, que sintomas incluem vômitos, tonturas, dores de cabeça unilaterais.

Sintomas semelhantes aos sintomas mastoidite ouvido externo furunculose, bem como a inflamação dos gânglios linfáticos localizados atrás da orelha. Uma vez que estas unidades estão localizadas na região central do processo mastóide, eles fornecem a circulação linfática em todo o ouvido. Em um estado saudável, cada linfonodo é facilmente detectável. Quando a doença todos os gânglios linfáticos são suavizados. Quando os nós de pressão mastoiditis não provoca efeitos nocivos sobre o osso mastóide – causa; quando adenitis estão invertidos.

Em comparação com o curso da doença em adultos, mastoidite em crianças pode ser caracterizada por sinais não específicos e expresso em uma perda de apetite, diarreia, irritabilidade, isolamento a partir do ouvido externo.

formas atípicas de mastoidite

Para além das formas típicas da doença, médico distinguir formas atípicas de mastoidite. As formas mais comuns incluem:

• zigomatitsit,
• ápice-pescoço mastoidite tendo quatro subespécies
• O Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit – um mastoidite tipo, em que o processo inflamatório se estende para o processo zigomática, maçãs do rosto inchaço ocorre na área antes da orelha. Uma vez que o edema é formado um abcesso.

Em crianças, pode haver formas "falsos" zigomatitsitov – abscesso, que não afeta as células da raiz do processo zigomático. Desde que as crianças são bem desenvolvidos única caverna que eles muitas vezes desenvolvem antritis – inflamação da membrana mucosa do mastóide antro. Anteriormente, esta doença levou a altas taxas de mortalidade infantil.

Squam – um processo purulenta que afeta o osso temporal.

Se a inflamação começa na área da pirâmide osso temporal, não petrozit. By the way, petrozity desenvolvem lentamente.

Tipos apex-neck mastoiditis

Por Shane mastoiditis ápice incluem:

• mastoidite Betsoldovsky – patologia, em que pus é distribuído na região de esternocleidomastoideu, e na área do vértice mastoidea há inchaço. As patologias vidrados pode não ser visível no osso temporal tomografia projecção lateral. Sintomática mastoidite a forma na fase inicial é a fraca mobilidade do pescoço.
• Mastoiditis Chetelli – patologia em que pus penetra na superfície traseira do processo mastóide.
• Mastoidite Moore – uma doença em que pus estende-se entre os músculos do pescoço, devido a inflamação do colo do útero abcesso nó de linfa é formado. Neste caso, há uma saliência do pé, em seguida, pode desenvolver fístulas.
• Mastoidite Orleans – patologia, em que na região da esternocleidomastoideu secção superior formada inchaço, sensibilidade à pressão. No entanto, não há nenhuma descarga de pus do ouvido, ao contrário Betsoldovskogo mastoidite.

diagnósticos

Normalmente, o diagnóstico de conjunto "mastoiditis", baseado na história médica do paciente. Isso leva em conta diferida patologia da orelha, a terapia realizada, a presença / ausência de complicações; violação estimado do estado geral de saúde. Além disso, o diagnóstico não é o último papel desempenhado pelas queixas, inspeção do paciente e palpação da orelha, os resultados de otoscopia, audiometria, descarga laboratório do ouvido, oftalmoscopia olho e biomicroscopia. A tomografia computadorizada – o método padrão pelo qual mastoidite diagnosticada. O que é isso? Este tipo de diagnóstico permite que você veja claramente toda a estrutura do crânio e avaliar a extensão dos processos de desenvolvimento purulentas e sua distância do cérebro e do nervo facial. Esta técnica baseia-se num estudo em fases a estrutura de um objecto – em comparação com o efeito de raios-X em diferentes em densidade do tecido. Os dados obtidos são submetidos a processamento informático complexo.

de raios-X do crânio, por exemplo, ajuda a identificar claramente distinguíveis paredes celulares como um resultado do processo inflamatório, que é claramente indicativo do desenvolvimento de mastoidite. Além disso, quando se suspeite mastoidite realizadas análises clínicas de sangue e pus da orelha sensibilidade aos antibióticos.

A fim de fazer um diagnóstico "mastoiditis", você pode precisar consultar um otorrinolaringologista não só, mas também outros especialistas – um neurologista, dentista, oftalmologista, cirurgião.

tratamento conservador

Tipicamente, a patologia pode ser interrompido numa fase precoce. Se a pessoa pede imediatamente para a ajuda a um especialista e obter tratamento atempado (antibióticos), ele pára a propagação da infecção, e pode-se supor que o paciente não tem complicações surgir no futuro, o que provoca mastoidite.

O tratamento é realizado como se segue. Em primeiro lugar, aplica um antibiótico de largo espectro. Além disso, de acordo com os resultados de estudos de laboratório de material biológico são designados antibióticos específicos que foi identificado um efeito altamente direccional em bactérias aeróbicas e anaeróbicas. A eliminação completa da infecção podem necessitar de terapia com antibióticos a longo prazo. Isto é devido ao facto de que os antibióticos não têm dificuldade em penetrar a estrutura do processo mastoidea. Também não descartou a recorrência da doença, que pode ser uma mastoidite crônica.

Na fase inicial do tratamento mastoidite na ausência de factores complicando em complexo com terapia em curso podem ser administrados fisioterapia (UHF, microondas). Um bom efeito terapêutico ter compressas sobre a área atrás da orelha. By the way, que pode ser tanto o aquecimento e frio.

O uso generalizado de antibióticos em países desenvolvidos reduziu drasticamente a incidência de mastoidite e levou à vantagem de tratamento conservador durante a cirurgia.

tratamento cirúrgico

Muitas vezes, o tratamento medicamentoso não fornece melhorias na saúde do paciente. Nesses casos, o tratamento cirúrgico de processos patológicos que causam mastoidite. O funcionamento, no entanto, não nega o tratamento conservador paralelo.

Entre as técnicas cirúrgicas mais comuns são myringotomy – incisão tímpano – e introduz o tubo de ventilação, garantindo a excreção de pus da orelha. Depois de um determinado período de tempo – a partir de duas semanas a vários meses – um tubo espontaneamente eliminado a partir da membrana timpânica e a incisão cura naturalmente.

Antromastoidotomy – cirurgia, em que abriu antro e mastóide trepanação. O objectivo da cirurgia, neste caso, é a completa remoção dos tecidos afectados. Há casos em que a intervenção cirúrgica removido todo o processo com sua ponta. Tal manipulação é chamado mastoidectomias. É bastante complexo e resort a ele em caso de complicações ou na ausência de dinâmica positiva do tratamento. Crianças menores de três anos de antrotomiyu executar – manipulação do antro, como eles são pouco desenvolvidos mastóide.

Complicações de mastoidite. prevenção

Na ausência de infecção ou de tratamento da doença prossegue para o tecido circundante, o que pode levar a várias complicações, tais como perda de audição, labirintite e como consequência – em tonturas, perda de audição. A infecção pode afetar o nervo facial e causar paralisia dos músculos faciais. Mastoidite é muitas vezes a causa gatilho subperiosteal abscesso no desenvolvimento zigomatitsita, skvamita, petrozita, paresia otogenny. Se o processo inflamatório que afecta a membrana de cérebro desenvolve meningite. A presença de qualquer uma destas complicações do paciente – isto é uma indicação de intervenção cirúrgica.

Tarefa e um médico paciente profissional e – para evitar o desenvolvimento de mastoidite. Prevenção da doença está intimamente relacionada com a prevenção de um abcesso do ouvido médio – uma patologia chamada "otite média". Mastoidite – uma doença que não pode ser executado. Seus sintomas e as causas precisam ser abordadas nos estágios iniciais. O tratamento deve ser qualificada e suficiente.

Não o último papel é desempenhado aqui e o sistema imunológico humano e sua capacidade de resistir à infecção. É importante tomar cuidado da cavidade nasal e da boca, para evitar a doença inflamatória na nasofaringe. Ele ajuda na prevenção de mastoidite diagnóstico precoce de doenças do ouvido e da antibioticoterapia direita.

No artigo a informação sobre o que exatamente é mastoiditis; sintomas, tratamento da doença e sua prevenção. No entanto, notamos que o material estabelecido acima é puramente familiarização. Portanto, se qualquer dúvida sobre a doença deve procurar imediatamente ajuda médica de um especialista.