Posterior bloqueio do nervo alveolar superior em odontologia: de aparelhos, medicamentos

Posterior bloqueio do nervo alveolar superior é o mais perigoso em termos de complicações, a técnica de injeção. No momento, um procedimento semelhante é utilizado com pouca frequência. Implementada por administração extra-oral e bucal de drogas. A anestesia é utilizado para analgesia região dos molares superiores, em particular o bloqueio dos nervos alveolar.

procedimentos características

áreas de administração características medicação anatômicas complexas aumentam o risco de complicações e reduzir a eficácia da anestesia. Vamos considerar alguns pontos.

No espaço pterígio temporomandibular acima da mandíbula superior plexo venoso localizado. Ocupa uma área da fenda infraorbital para o maxilar inferior. perfuração acidental da parede da veia provoca a formação de um grande hematoma, que é bastante difícil de evitar.

Inserir a agulha para o nível insuficiente conduz ao facto de que a solução de injecção é levada para o tecido adiposo subcuteo. Neste caso, posterior bloqueio do nervo alveolar superior geralmente não é eficaz. O excesso de profundidade de inserção da agulha conduz às seguintes consequências:

1. Introdução do anestésico no arranjo da zona óptica causa cegueira temporária.
2. A injecção da droga no tecido orbital que provoca estrabismo temporária.
3. Contato com a solução em um músculo da asa provoca dor intensa após o efeito anestésico sobre.

Não permita que a ponta da lâmina no Monte durante o procedimento, uma vez que é possível perfuração de nervos e vasos sanguíneos pequenos.

zona anestesia

Tuberalnaya anestesia em odontologia permite amortecer as seguintes áreas:

• região dos molares superiores;
• e periósteo cobertura mucosa dito osso alveolar ;
• mucosa do seio maxilar e osso da parede posteroexternal.

A região de extremidade de anestesia, passando para trás, é uma constante. Frente pode chegar a meio do primeiro pré-molar e, consequentemente, mucosa, localizado na área da gengiva.

O bloqueio do nervo alveolar superior posterior intraoral para Yegorov

O curso do procedimento:

1. boca do paciente está entreaberta. Face adere à espátula.
2. Ao dirigir a agulha para o osso corte, o médico faz uma punção sobre os segundos molares para o osso.
3. A agulha deve ser posicionada com um ângulo de ⁴⁵ ° em relação ao osso alveolar.
4. A agulha se move para cima e para trás para o meio, e a necessidade de controlar o seu constante contacto com o osso. No decurso de uma pequena quantidade de anestésico libertada.
5. Agulha é inserida 2-2,5 cm. Puxa o pistão para trás para verificar se o punção do vaso.
6. Se nenhum sangue é introduzida a 2 ml de solução. A seringa é removida.
7. O paciente pressiona uma anestesia local, a fim de evitar hematomas.
8. pleno efeito da droga é mais de 10 minutos.

Se você usar um anestésico de ação curta, o procedimento será eficaz por 45 minutos, quando um longo – até 2,5 horas. posterior intraoral bloqueio do nervo alveolar superior é feita para operações ambulatoriais, e enquanto a intervenção em várias molares.

método de extraoral

Não importa qual é necessário lado do bloqueio do nervo alveolar superior posterior, de equipamentos exige um desvio da cabeça do paciente na direcção oposta. Na frente do médico anestesia determina a profundidade a que a agulha é necessário entrar. Esta distância entre o ângulo exterior inferior da cavidade ocular e o canto inferior frontal do osso zigomática.

O dentista está localizado à direita do paciente. A agulha é inserida na zona ântero-inferior ângulo do osso zigomática. Ele deve ter um ângulo ^de 45 em relação ao plano sagital mediano e em ângulo reto com a linha órbita Trag. Após a inserção da agulha para a profundidade desejada injectado anestésico. Anestesia desenvolve ao longo de 5 minutos.

preparativos

bloqueio do nervo alveolar superior posterior é realizada utilizando anestésicos locais:

1. A lidocaína – os primeiros derivados de amidas em que foram sintetizados "Bupivacaína", "Articaína" "Mezokain 'e outros meios. É usado sob a forma de uma solução de 1-2%. Lidocaína pertence à drogas categoria de baixo preço. É contra-indicado em pacientes com lesões orgânicas do fígado.
2. Trimekain é derivado amidas. Pela eficiência, velocidade e duração da acção é superior ao de procaína várias vezes. Ele é produzido sob a forma de soluções de diferentes concentrações. Como um efeito secundário da administração do agente pode ocorrer palidez da pele, náusea, dor de cabeça.
3. A droga "Ultrakain", cujo preço é 1,5-2 vezes maior do que a de outros representantes de anestésicos locais (50 rublos por frasco), tem uma grande vantagem de usar. Alta capacidade de difusão e boa duração da ação torná-lo possível usá-lo não só na cirurgia, mas também em prótese dentária. Quanto é "Ultrakain"? O preço do medicamento (para a anestesia é esta ferramenta em clínicas odontológicas na Rússia terá que pagar de 250 a 300 rublos) é devido a sua origem estrangeira. Análogos – "Articaína", "Alfakain", "Ubistezin".

Todos os fundos são utilizados em combinação com vasoconstritor (epinefrina). Ao escolher um especialista em drogas determina a tolerância individual e dose máxima, ter em conta a idade do paciente, bem como a gravidez e comorbidades.

complicações do procedimento

Posterior bloqueio do nervo alveolar superior, que comentários são misturados (pacientes relataram um excelente efeito analgésico, mas alguns se queixam de que anestesiar um longo tempo não passa, até 5 horas, além dos efeitos colaterais já mencionados não são do agrado de muitos), deve ser realizada por um especialista altamente qualificado, capaz de levar em conta todas as nuances do evento. Algumas das possíveis complicações já foram consideradas. Deve ser dada à questão de tempo para impedi-los.

vasos de feridas e educação no domínio do hematoma anestesia pode ser prevenida. Para este fim, durante a anestesia agulha não pode perder o contacto com o tecido ósseo e para introduzi-lo por não mais do que 2,5 cm. Após a remoção do infiltrado agulha formado anestésica injectada massajado para cima por trás da tuberosidade da maxila. O bloqueio do nervo alveolar superior posterior é activado apenas na ausência de processos inflamatórios no local da injecção.

Torna-se perigoso para o paciente recebendo a solução para a corrente sanguínea. A sua toxicidade é aumentada em 10 vezes, e de um efeito vasoconstritor – em 40. O paciente pode ser um choque, colapso, desmaio. Para evitar estas complicações, antes da injecção de êmbolo da seringa é puxado para trás anestésico. Isso garante que a agulha não bater a garrafa. Se havia um sangue seringa, você precisa mudar a direção da agulha e, em seguida, injetar a droga.

Violação das regras de assepsia durante o procedimento pode levar à infecção. Inserção de uma agulha em sua boca, você precisa ter certeza de que ele não tocou no dente. placa Hit vai levar ao desenvolvimento da celulite.

conclusão

Devido ao grande número de complicações ea complexidade da tecnologia de anestesia tuberalnoe é praticado raramente. A escolha do anestésico deve ser confiada a um especialista.