choque medular: mecanismos de desenvolvimento, sintomas e características do tratamento

choque espinal – um fenómeno de neurologia, que é causada por um efeito traumático sobre a coluna vertebral, com danos para a medula espinhal. É expresso numa inibição acentuada dos centros reflexos na medula espinal a seguir a lesão. indução artificial dos reflexos das lesões acima mostra que não é armazenado inervação. Como consequência, há uma redução na pressão sanguínea, a falta de dermografismo, bem como a ruptura dos órgãos pélvicos.

mecanismo de desenvolvimento

Um forte golpe para o corpo humano, caindo de uma altura, os acidentes rodoviários – tudo isso pode causar choque medular. E o mecanismo de seu desenvolvimento será em todos os casos o mesmo. A causa mais frequente é uma fractura da coluna vertebral, como a lesão da medula espinal é não só no local de lesão, mas também nas áreas onde quebrado a circulação sanguínea e o fluxo de linfa. É nesta área, e pode ser restaurada no devido tempo.

A natureza fornece um mecanismo que protege os tecidos de mais danos. Ele reside no fato de que a atividade das células nervosas é inibida abaixo do local da lesão, por isso, a área afetada está em repouso e se recupera mais rápido. Transmissão de impulsos nervosos ao longo dos caminhos pára no tempo de regeneração.

diagnósticos

Imediatamente após a lesão não pode ser determinada, o anatómica da medula espinhal ou de natureza funcional. choque espinal é caracterizada pela reversibilidade do processo e a restauração completa ou parcial de funções. Nível de lesões na coluna vertebral gera um certo sintoma, o que torna possível diagnosticar a localização exata do dano focal. Para fazer isso, você precisa identificar a parte mais inferior da medula espinhal, que é responsável pela inervação normal. Pode levar algum tempo, mas o exame neurológico geral indicará a área aproximada da lesão.

Você deve então enviar o paciente em neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética) para saber com precisão a condição de segmentos de interesse médico.

Determinação das actividades de sensibilidade e motoras

Para determinar a extensão e o nível de destruição neurologista avalia a função sensorial e motora do membro do paciente em uma escala. Cinco pontos – este nível normal e zero – uma completa falta de reação.

Músculos investigado simetricamente e por sua vez a partir do tronco para as extremidades. Todos os resultados estão resumidos, e mostra a pontuação total média para as áreas de sensibilidade e individuais do motor. Uma pesquisa deve ser realizada várias vezes durante todo o período de permanência no hospital para traçar a dinâmica das funções de recuperação. Por exemplo, se um mês após o início do tratamento a avaliação global do paciente da função motora dos membros inferiores será acima de quinze pontos que ele tem para o final do ano, muito provavelmente, ser capaz de andar.

os níveis de destruição

Os sinais de choque espinal é directamente dependente do nível de destruição.

Se a lesão foi no nível das vértebras cervicais, que leva à imobilização das extremidades superiores e inferiores. respiração oprimidos e função cardíaca. Os pacientes são forçados a estar em ventiladores e para que eles sejam cuidados regulares.

Derrota no nível do segmento da coluna cervical inferior retém a operação normal das extremidades superiores. Mas se, ao mesmo tempo afetado e vértebras torácicas, o paciente ainda está enfrentando problemas com a respiração e os batimentos cardíacos. Danos ao umbigo causar choque medular com a imobilização dos músculos das costas e membros inferiores, bem como interromper a pelve do tipo atraso.

Considera-se ser o mais favorável para a lesão da medula espinal ao nível dos segmentos lombossacral. choque espinal, neste caso, é apenas uma violação dos movimentos dos membros inferiores, mantendo a sensibilidade do.

períodos de doença

A doença é parcial ou totalmente reversível, por isso, alguns meses após o trauma, os pacientes se sentir melhor, eles retornam as funções perdidas. Há quatro fases do choque espinal.

1. Período aguda, que dura para os três primeiros dias após a lesão. É caracterizada pela completa ausência de impulsos nervosos ampliar danos, independentemente da gravidade da lesão.

2. Período subaguda leva cerca de um mês. Neste momento, a recuperação de estruturas medula lesionada, o aparecimento de cicatrizes no local da lesão, a normalização da circulação sanguínea e limfottoka.

3. O período de transição pode durar até seis meses. Nesta fase, os impulsos nervosos centrais travagem cessa, prevalecerão apenas nas clínicas alterações neurológicas irreversíveis.

4. Período de tarde, o que pode durar vários anos após a lesão. Esta é a lenta recuperação das funções perdidas. Mas a par com a probabilidade de dinâmica positiva, também é possível cicatrizes da substância medula espinhal no local da lesão e piora dos sintomas neurológicos.

Para médicos e pacientes é útil lembrar que a completa falta de melhora na primeira semana é um mau sinal prognóstico e pode indicar que as funções perdidas são restauradas. Por outro lado, se a primeira semana havia pelo menos algumas mudanças, então as chances de uma recuperação completa.

duração da doença

Não só em seres humanos é o choque espinhal. Fisiologia, no sentido mais amplo da palavra, é a prova de que este estado dos animais também é possível. Por exemplo, um sapo, que leva até cinco minutos, os cães – para cerca de uma semana, os macacos são obrigados a suportar o mês inconveniente. As pessoas nesta lista são na última posição. Eles têm o maior choque medular contínua – dois meses.

Se a lesão da medula espinal permanece anatomicamente intacto, em seguida, depois de um tempo reflexos são restaurados. Tudo depende de como o paciente está em tratamento e ter fé em si mesmo.

táticas terapêuticas

Quanto mais cedo a vítima chega a um hospital, onde ele será capaz de fornecer a ajuda de especialistas, o mais provável é que ele vai se recuperar. Além disso, grande importância é de primeiros socorros e transporte. Para deslocar o paciente deve ser cuidadosamente, se mover apenas em uma placa rígida ou uma placa, de modo a não agravar a lesão.

Tratar início choque espinal adequadamente com imobilização espinal. Em seguida, levada a cabo uma série de operações para descomprimir a medula espinal, as vértebras, fragmentos remoção de tecido necrótico e corpos estranhos. Depois disso, o cirurgião faz com que o plástico a formação de osso perdido.

A terapia conservadora é a utilização de corticosteróides, tais como "Dexametasona" ou "prednisolona" e relaxantes musculares de acção central – "Mydocalm" "Sirdalud" "baclofeno". Primeiros sintomas de dor aliviar, inchaço, reduzir a inflamação. Um segundo ajuda a aliviar a carga sobre a coluna vertebral.

Uma vez que o paciente é imobilizado por um longo tempo, então ele precisa de prevenção de escaras, massagem, ginástica e exercícios de respiração para evitar pneumonia.

as chances de recuperação

impacto negativo completa imobilidade sobre a psique dos pacientes. Pessoas mentalmente preparar-se para o fato de que toda a vida será confinado a uma cama ou cadeira de rodas e será dependente de familiares e amigos. Neste ponto, é importante estar perto de um homem que, apesar de tudo, é acreditar no sucesso dos procedimentos.

Muitas vezes, depois de as vítimas ajuda qualificada obtém rapidamente a seus pés. Os casos mais graves ocorrem em pacientes com lesões dos pacientes da coluna cervical e torácica. Neste caso, alto risco de morte por respiratória ou cardíaca. Se a assistência médica foi fornecido incorretamente ou mais tarde, o estado de choque medular pode durar anos.

choque espinal – uma lesão da medula espinal reversível que pode entrar a mente humana em um corpo estacionário. Tudo depende das condições de lesão, o nível de lesão e assistência alfabetização.