cirurgia de bypass vascular dos membros inferiores: indicações, consequências

doenças vasculares são encontrados em homens e mulheres. As doenças mais comuns afetar pessoas de meia idade e idosos. doença menos comum observado nos jovens. Em alguns casos, essas doenças são congênitas. A localização típica de lesão do sistema vascular são as artérias cerebrais, coronios, as veias do recto e extremidades inferiores. No entanto, quando vasculite sistémica processo pode ser distribuído por todo o corpo. Uma das razões mais comuns para o tratamento com o cirurgião é varizes. Esta patologia é mais frequentemente o caso para as mulheres. Os sintomas característicos são: tortuosidade das veias, a sua extensão, uma protubercia. Outra doença vascular é considerado como aterosclerose. Isso leva a artérias e problemas com a desobstrução arterial entupidos. Em casos avançados, a cirurgia de bypass das extremidades inferiores é levada a cabo em ambas as patologias. Esta é uma operação cirúrgica, através do qual consegue restaurar completamente o fluxo sanguíneo.

Para que finalidade é realizada vasos de bypass de pernas?

Uma medida necessária em doenças das veias e artérias é um desvio das extremidades inferiores. Tratamento nos estágios iniciais de uma forma conservadora. Pacientes que sofrem de lesões ateroscleróticas, prescrever medicamentos hipolipemiantes dieta (drogas "Atorvastatina" "Fenofibrate"). Com varizes é recomendado para usar calcinha especial elástica, escleroterapia. vasos sanguíneos dos membros inferiores ignorar enxerto é realizada na obstrução grave do lúmen da artéria ou veia, um elevado risco de trombose e o desenvolvimento de gangrena. Este procedimento é um procedimento cirúrgico, deve realizar o cirurgião médico-vascular. cirurgia de bypass é a substituição do navio no local do implante. Como um resultado, o fornecimento de sangue é restaurado, e o risco de trombose é grandemente reduzida. A derivação pode ser feita de materiais sintéticos ou tecidos do paciente do próprio. Muitas vezes, vasos adjacentes dos membros inferiores utilizados como um implante. A escolha do material depende do diâmetro da artéria ou veia afectada, assim como sobre as características da patologia.

As indicações para a cirurgia de bypass das extremidades inferiores

cirurgia de bypass das extremidades inferiores é realizada em um especialista ou um centro cirúrgico. Ele refere-se a um procedimento complicado, de modo que deve ser realizado somente sob indicações estritas. Para ignorar embarcações deve recorrer se obturados mais de 50% das artérias ou veias de diâmetro. Antes de decidir sobre a cirurgia, os médicos prescrevem tratamento conservador. A cirurgia é efectuada na ausência do efeito da terapia. Existem as seguintes indicações para a cirurgia de bypass das extremidades inferiores:

1. A aterosclerose das artérias.
2. Expressa patologia do sistema venoso. Muitas vezes com varizes e ameaças tromboflebite realizado o implante de stent ou angioplastia. Com contra-indicações para tais terapias realizadas vasos de bypass.
3. Endarterite. Quando esta doença resposta inflamatória combinada com uma obliteração progressiva de pequenos vasos. Gradualmente, a artéria está completamente obstruída, levando a gangrena do pé. A doença é mais comum entre os homens.
4. Aneurisma das artérias dos membros inferiores. Patologia perigosamente alto risco de sangramento, que é extremamente difícil de parar.

Em alguns casos, uma cirurgia de bypass das extremidades inferiores com gangrena dos dedos ou pés. O prognóstico desta cirurgia nem sempre é favorável, e depende da área de necrose e características individuais do organismo. Em alguns casos, a cirurgia leva à cura de gangrena ou redução do tamanho da lesão.

Em algumas situações, a cirurgia de bypass é contra-indicado?

Apesar da eficácia da cirurgia de bypass vascular, vale lembrar que tal operação é muito grave. Portanto, é realizada apenas nos casos em que outros tratamentos não têm ajudado. Através da realização de cirurgia de bypass tem uma série de contra-indicações. Entre eles:

1. doença cardíaca hipertensiva não é controlada com medicamentos anti-hipertensivos. Neste caso, a operação de navios podem causar choque cardiogénico, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
2. insuficiência cardíaca descompensada, síndrome edematosa acompanhada por falta de ar e uma constante.
3. angina instável.
4. A insuficiência cardíaca congestiva e enfarte do miocárdio.
5. aneurisma da aorta, vasos cerebrais.
6. arritmias cardíacas paroxístico.

cirurgia de bypass das extremidades inferiores não podem ser realizadas com doenças infecciosas, lesões da pele, descompensação da diabetes. Nestes casos, a operação é levada a cabo após a estabilização do paciente.

As técnicas de enxertia

cirurgia de revascularização é realizada com mais freqüência. Isto é devido ao fato de que estas doenças são mais prevalentes. Além disso, outros tratamentos recomendados em lesões de veias. Entre eles – a angioplastia com balão e implante de stent. Como derivações para restaurar o fluxo de sangue, utilizando coxa veia safena. Quando uma grande área de lesão ou doença vascular pobre utilizados implantes sintéticos. Existem vários métodos de operação. Entre eles:

1. Bifemoralnoe cirurgia aorto-desvio. A cirurgia é realizada no nível da virilha. A essência da operação é para criar uma anastomose de bypass entre a aorta abdominal e artérias femorais.
2. cirurgia de bypass fêmoro-poplíteo. Formando uma anastomose entre dois principais artérias dos membros inferiores. Derivação tem origem no quadril e é fornecido à base do joelho região da articulação (acima ou abaixo da articulação).
3. cirurgia Cross-desvio. Anastomose é mantida entre as duas artérias femorais (a partir da perna direita para a perna esquerda ou vice-versa).
4. desvio Femorotibialnoe. enxerto vascular liga a artéria femoral e tibial.

Preparação do paciente para cirurgia de bypass vascular

Preparações para derivação inclui uma série de procedimentos de diagnóstico, e a utilização de drogas. Antes da operação, você deve passar por testes de laboratório: KLA, OAM, química do sangue, coagulação. Também se apresentou vasos sanguíneos Doppler dos membros inferiores, ECG, EhoKS. Para evitar a formação de trombos durante a cirurgia, uma semana antes de seus diluentes de sangue prescritos. Estes incluem drogas "Aspirina Cardio", "Magnikor". antibióticos e drogas anti-inflamatórias também prescrito. A noite antes da cirurgia, você deve parar de tomar água e comida.

Técnica do bypass das extremidades inferiores

cirurgia de bypass das extremidades inferiores – uma operação complexa, para a qual é exigido o alto nível de profissionalismo do cirurgião. A manipulação é efectuada sob anestesia geral. A incisão na pele e o tecido subjacente é realizada em duas zonas – acima e abaixo da artéria afectada. Sobrepondo-se o recipiente para prevenir o sangramento grampos. Após a avaliação da lesão incisão realizada no navio e shunt fixo com uma mão. Em seguida, o enxerto vascular é fixada entre os músculos e tendões. Assim, o shunt é gradualmente alimentada para a localização do segundo entalhe (acima da lesão) e fixo com a sua extremidade. Em seguida, o cirurgião avalia o estado do fluxo de sangue. Durante a artéria começa a pulsar uma operação bem sucedida. Em alguns casos, realizada métodos instrumentais de análise. A fase final da cirurgia é de suturar tecidos profundos e pele.

Como é o pós-operatório?

É importante a observação de internação do paciente, que passou por uma cirurgia. Especialmente se esta manipulação – a cirurgia de bypass das extremidades inferiores. pós-operatório, o sucesso do tratamento é de cerca de 2 semanas. 7-10 dias o cirurgião remove as costuras. Enquanto o paciente está no hospital, você precisa executar procedimentos de diagnóstico para avaliar a eficácia do tratamento. Além disso, o médico deve garantir que há complicações pós-operatórias. Já nos primeiros dias após a operação, recomenda-se a levantar-se em seus pés. Na posição de sentado e deitado dos membros inferiores a ser fixada em um estado elevado.

Recomendações no período de recuperação

Após a cirurgia de bypass das extremidades inferiores é necessário para monitorizar o estado de fluxo de sangue. Para este efeito, o paciente deve ser submetido a inspecção periódica (e ultra-som de Doppler). Também recomendado:

1. Parar de fumar.
2. Aceitar drogas antiplaquetárias para prevenir a trombose.
3. Mantenha o controle de peso corporal. Com o aumento do IMC prescrever hipolipemiantes dieta e medicação.
4. Faça uma caminhada diária.
5. Usar meias especiais (meias) e sapatos.

cirurgia de bypass das extremidades inferiores: depoimentos de pacientes

Comentários de pacientes submetidos à cirurgia, na maior parte positivos. Os pacientes relataram uma diminuição da dor, dormência nas pernas. No entanto, em alguns casos, as pessoas queixam-se sobre o retorno dos sintomas após um tempo. Isto é devido à derrota das artérias e veias vizinhas. Vale a pena lembrar que o desvio não é um tratamento de aterosclerose, e a causa de lesões vasculares não desaparecem após a cirurgia. Portanto, para evitar o desenvolvimento de trombose e gangrena, é importante cumprir com medidas preventivas.

cirurgia de bypass das extremidades inferiores: complicações da cirurgia

As complicações da cirurgia incluem a formação de um coágulo de sangue no shunt, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva, embolia pulmonar. O período de recuperação pode feridas purulentas nas articulações e sangramento dela. Apesar do fato de que a operação é considerada complexa e de longo prazo (até 3 horas), as complicações são raras. A frequência de desenvolvimento é de cerca de 2%.