hemoglobina glicosilada – um teste obrigatório para o diagnóstico de diabetes mellitus e avaliação do nível de sua compensação

Na prática médica há casos em que para avaliar a eficácia dos medicamentos de redução da glucose, e a adequação do tratamento prescrito em pacientes com diabetes mellitus pode ser difícil. Parece ser uma pessoa se sente bem, e glicemia de jejum no seu normal, mas o que é a probabilidade de complicações nesse paciente? Depois de tudo, a quantidade de glucose no sangue é avaliada somente no momento do estudo, uma vez que esta figura.

Às vezes, aumentar os níveis de glicose no sangue encontrados em pessoas saudáveis, por exemplo, depois de receber uma grande quantidade de hidratos de carbono ou stress mental e emocional excessiva. Em níveis de açúcar pode afectar a ingestão de certos medicamentos, tais como contraceptivos orais, alguns diuréticos, medicamentos psiquiátricos. Em todos os casos difíceis vir em auxílio de uma Análise endocrinologista para a hemoglobina glicada, na direcção da investigação, ele é referido como HbA1c.

hemoglobina glicosilada – esta conexão surgiu moléculas de glicose e hemoglobina A, normalmente esse processo ocorre continuamente em pessoas saudáveis. A quantidade de hemoglobina submetidos glicação – 5-8%. Em pacientes com diabetes, este número aumenta em 2-3 vezes e persiste durante toda a vida da célula de sangue vermelho, isto é, 120 dias. Porque o sangue contém glóbulos vermelhos jovens e maduras, portanto, levado a idade média dos glóbulos vermelhos, o que é igual a meio período de sua vida – 60 dias.

Glicosilada hemoglobina, a taxa de que é 4-6,1% do nível total de hemoglobina, indica a média de glucose durante dois meses até o teste de sangue. Portanto, é possível determinar se o aumento a longo prazo da glicose ou dentro de 2 meses de este índice estava no estado normal. Correlação entre HbA1c e glicose no sangue mostrou anos de investigação, empiricamente determinado que o aumento da glucose no sangue em 1,59 mmol / l por 1% de hemoglobina sujeita a glicação.

Em alguns casos, o teste previsto para hemoglobina glicada?

– para o diagnóstico de diabetes e identificar o seu nível de compensação;

– para monitorizar o tratamento de agentes hipoglicémicos ;

– para determinar o risco de complicações vasculares da diabetes;

– em todos os casos de intolerância à glicose e diagnóstico de pré-diabetes;

– as mulheres grávidas que estão em risco de desenvolver diabetes.

Interpretação dos resultados de ensaio para a diabetes:

Para 5,8% – diabetes é bem compensada.

De 8 a 10% – em parte compensado diabetes.

Mais de 12% – doença lesão ruim.

Endocrinology tentar seleccionar a terapia de modo que a hemoglobina glicada estava na gama de 7-8%. Quando o tratamento prescrito adequadamente elevada nível de HbA1c volta ao normal de um mês após o ajuste.

A American Diabetes Association recomenda um estudo realizado há menos frequência do que a cada 6 meses. Na Rússia, a análise de HbA1c é atribuído a todos os pacientes que receberam insulina e hipoglicemiantes drogas, uma vez a cada 3 meses. De acordo com o nível de hemoglobina HbA 1c pode ser julgado se a alta probabilidade de patologia paciente de microvasos da retina, danos nos rins, e fibras nervosas.

Em alguns casos, a análise de distorção possível HbA1c?

Falsamente elevados resultados observados com o aumento dos níveis de hemoglobina fetal no sangue e anemia por deficiência de ferro. indicadores falsos detectado decréscimo fractura devido a hemólise de eritrócitos após transfusão de sangue ou a perda de sangue massiva.

Análise para hemoglobina glicada atribuído um pouco mais (1 por mês) em pacientes que têm curso fora do padrão da doença, se eles têm doença concomitante grave, mulheres grávidas com diabetes para evitar o desenvolvimento da doença no feto.